Вылез геморрой, что делать в домашних условиях, как лечить

Из статьи вы узнаете, что делать если появился геморрой, а геморроидальный узел торчит из анального отверстия, как лечить такое состояние?

Что такое геморрой и почему он появляется1,2

Геморрой — это патологическое увеличение сосудов (геморроидальных узлов) анального канала и нижнего отдела прямой кишки. Состояние чем-то похоже на варикозную болезнь: вены становятся менее эластичными, теряют тонус, расширяются.

Геморроидальные узлы на самом деле не патология, а естественные скопления сосудов, которые помогают закрывать задний проход. В случае геморроя они могут выпадать сначала в просвет прямой кишки, а на поздних стадиях — из ректального отверстия.

Если участки таких расширенных сосудов находятся внутри прямой кишки, говорят о внутреннем геморрое. Чаще всего он проходит незаметно, самый частый симптом на первой стадии — кровоточивость.

Геморроидальные узлы: что это такое?

Геморроидальные узлы — это тяжелое и болезненное проявление геморроя.

В зависимости от места, где образовалось венозное выпячивание, геморроидальный узел может быть:

  • Внутренним. При этом разрастается стенка кровеносного сосуда в одном из высоко расположенных отделов прямой кишки. Узел увеличивается, вызывает боли внизу живота и запоры. При дефекации заметна кровь, анальное отверстие отекает и зудит.

Если на этом этапе пациент занимается тяжелым физическим трудом или поднимает груз, внутренний геморроидальный узел может опуститься в ректальную (близкую к анусу) зону или вовсе выпасть наружу.

  • Наружный. Узел разрастается снаружи, в нижних отделах прямой кишки. Как правило, пациент безошибочно ощущает наружный геморроидальный узел. Врач во время осмотра выявляет его без труда. Этот тип разрастаний обильно кровоточит, также провоцирует появление запоров, твердый стул и создает неудобства.

Хирургические способы лечения геморроя

При геморрое 3-4 степени тяжести консервативная терапия, безусловно, уже не будет эффективной. В таких случаях часто наблюдается выпадение воспаленных узелков во время физических нагрузок, кашля или чихания.

Если рассматривать современные методы лечения геморроя 3 4 стадии, можно выделить такую процедуру, как дезартеризация. На чем основан ее принцип? По сути, во время хирургического вмешательства медик прошивает геморроидальные артерии, за счет чего купируется приток крови к воспаленному участку.

В конце операции хирург производит лифтинг, то есть подтягивает воспаленные узлы. За счет этого, удается увеличить просвет кишечника, и избежать многих послеоперационных осложнений, в том числе запора.

Также для лечения недуга 3-4 степени тяжести могут применяться:

  1. Операция Лонго. В процессе хирургического вмешательства удаляется часть слизистой кишки, которая расположена над зубчатой линией. Образовавшийся дефект сшивают посредством применения титановых скобок. Геморройные узлы получают меньше крови, и, соответственно, отмирают. С течением времени циркуляционная полоска (иссеченная) слизистой оболочки зарастает соединительной тканью. Вероятность рецидива после операции Лонго низкая.
  2. Геморроидэктомия. Длительное время процедура считалась золотым стандартом по удалению внутреннего, комбинированного и внешнего геморроя. Суть операции состоит в удалении пораженного участка с последующей перевязкой кровеносных сосудов. Послеоперационную рану могут оставлять открытой (при открытом типе геморроидэктомии) или ушивать (закрытая геморроидэктомия).
Читайте также:  Ванночки с марганцовкой после операции геморроя

После оперативных вмешательств пациенту следует находиться в больнице под наблюдением врачей. В период реабилитации применяются диета и определенные лекарства.

Малоинвазивные вмешательства при лечении геморроя 2-стадии

«Операция» является понятием растяжимым. Как и при любой иной патологии, требующей оперативного вмешательства, избавиться от геморроя в запущенной форме можно при помощи нескольких типов хирургического воздействия. Нередко назначается применение следующих современных методик.

  1. Дезартеризации. Процедурой предусмотрено перевязывание питающих узел артерий. Методика очень надежна, но и весьма дорогостоящая.
  2. Коагуляции. Щадящая методика, заключающаяся в воздействии на геморроидальные узлы инфракрасным облучением.
  3. Криодеструкции. Процедурой предусмотрено замораживание геморроидального узла специальными газами. В результате в шишке останавливается кровоток, благодаря чему происходит отторжение узла.
  4. Склерозирования. Проводится при внутренней форме болезни. Заключается в склеивании питающего узел сосуда специальным веществом.
  5. Лигирования латексными кольцами. При помощи специального прибора на узел набрасывают кольцо, а потом стягивают его. Из-за отсутствия питания шишка атрофируется.

Эти методики относятся к миниинвазивной хирурги. Ими не предусмотрено иссечение геморроя, а лишь уничтожение отдельных узлов. После применения малоинвазивных методов возможно обострение болезни.

Но такие способы лечения имеют свои преимущества. В отличие от хирургического вмешательства, современные методы не характеризуются длительным восстановительным периодом, они не сопряжены с риском развития осложнений: открывшегося кровотечения, нарушения мочеиспускания, образования свищей, проникновения инфекции, недержания каловых масс.

Когда проводится хирургическая операция

Для лечения очень тяжелого геморроя 3 или 4 стадии ваш врач может рекомендовать геморроидэктомию . Это хирургическое удаление внутреннего геморроя, которое рекомендуется 10% пациентов.

При лечении тяжелого внешнего геморроя вашему врачу может потребоваться вырезать геморрой. Это делается путем введения местного анестетика и точного удаления геморроидальной ткани.

Сами вы не можете точно определить, на какой стадии или серьезности этой проблемы вы находитесь. Поэтому, важен поиска  квалифицированной медицинской помощи и адекватного способа диагностики и лечения. Если вас беспокоит геморрой, назначьте встречу с врачом. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее забудете о проблеме.

Лечение

В лечении геморроя в первую очередь необходимо устранить болевой синдром и воспалительный процесс, затем провести профилактику тромбозов и кровотечений.

Важно регулировать стул, используя диетическую коррекцию и слабительные препараты растительного происхождения. Правильная диета и лекарственные средства размягчают стул, что позволяет без натуживания опорожнять кишечник и не травмировать увеличенные узлы.

Консервативная терапия показана при хроническом геморрое в начальных стадиях: применяются местные препараты и средства для приема внутрь. Практикуется прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, венотоников, применение лечебных клизм и повязок с лекарственными средствами, активно используется физиотерапия.

Группы мазей от геморроя

Выпускаются следующие виды наружных средств от геморроя:

Группы мазей от геморроя

Большая часть наружных средств обладает комбинированным действием. Это позволяет быстрее достигать результата, лечиться в домашних условиях и экономить значительную сумму денег.

Группы мазей от геморроя

Какую мазь выбрать?

Группы мазей от геморроя

Выбор зависит от степени заболевания и от самочувствия больного. Узлы, или шишки, возникают почти сразу. На начальной стадии они воспаляются, увеличиваются, а на последней, четвертой, уже не вправляются внутрь прямой кишки.

Группы мазей от геморроя

Группы мазей от геморроя

Окончательно вылечить геморрой могут только радикальные способы — склеротерапия или хирургическое удаление узлов.

Группы мазей от геморроя

Трудно назвать лучшую мазь от геморроя при наружных шишках. При общих признаках заболевания каждый случай индивидуален. При покупке стоит учесть:

Группы мазей от геморроя
  1. Если геморрой осложнен появлением крови, то назначаются антикоагулянты.
  2. Если беспокоит сильная боль, то в состав средства должны входить анестетики.
  3. При воспалении, которое распространяется на соседние ткани, используются мази с противомикробным и противовоспалительным действием.
Читайте также:  Применение нитроглицериновой мази для повышения потенции

При осложнениях мужчинам и женщинам обычно прописываются комплексные средства.

Как навсегда удалить внутренние геморроидальные шишки

Безвозвратно удалить прямокишечный геморрой можно только оперативным путем. Способ коррекции зависит от стадии патологического процесса. Первая стадия геморроя как правило, бессимптомна, а потому практически не лечится своевременно, прогрессируя и переходя во вторую стадию геморроидальной болезни. На второй-третьей стадии используют малоинвазивные техники и классическое оперативное вмешательство. Только четвертая стадия лечится исключительно классической геморроидэктомией. Самыми результативными и безрецидивными считаются следующие инновационные технологии:

  • дезартеризация – поочередная перевязка всех питающих варикозную каверну сосудов под контролем ультразвука дает 95% излеченности;
  • латексное лигирование – исключение пораженного узла из общего кровотока путем перетягивания его ножки латексным кольцом – 90% успеха без рецидивов;
  • склерозирование – введение в пораженный узел склерозанта, вещества, которое склеивает его стенки, с последующим отмиранием, запустеванием (рецидивы встречаются достаточно часто, плюс нужно учитывать аллергизирующий момент);
  • коагуляция узлов лазером или инфракрасным светом дает частые рецидивы и применяется только на ранней стадии патологии;
  • криотерапия – вымораживание узлов жидким азотом практически не применяется в современной проктологии, только по специальным показаниям, из-за опасности некроза слизистой.

Видов операции по удалению геморроидальных узлов несколько:

  • наиболее популярна – классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, которая практически не дает рецидивов, но достаточно травматична: суть – удаление узлов вместе с участком слизистой ректум;
  • операция Фергюсона – закрытая геморроидэктомия с ушиванием краев раны: минус – возможное расхождение послеоперационных швов при дефекации;
  • операция Паркса – иссечение только узла, не затрагивая слизистую, показана при комбинированном геморрое, сложна в исполнении;
  • операция Лонго или геморроидопексия – трансанальная резекция, суть – циркулярное пересечение слизистой прямой кишки и сосудов этой области без иссечения самих узлов, а с их подтягиванием вверх и фиксацией под местной анестезией, при этом приток крови к узлам блокируется, они замещаются соединительной тканью.

Исход операции зависит от квалификации хирурга и индивидуальных особенностей человека.

Лечение внутреннего геморроя

При внутреннем обостренном геморрое расширенные вены формируют геморройные узлы, не выходящие за пределы кишки. Поэтому для лечения необходимо поступление противовоспалительных и снимающих боль средств глубоко в кишечник.

Внутренний геморрой успешно излечивается в результате применения клизм и свечей, вставляемых в заднее отверстие. Свечи используются ректально, один или два раза в сутки, обычно на ночь. Нельзя прерывать курс лечения методом клизм и свечей.

После процедуры следует обмыть анальный проход и снять раздражение кожи с помощью вазелина или лечебных мазей.

Лечение тромбированного геморроя (осложненного узлами и тромбозом)

Образовавшиеся геморроидальные узлы в полости прямой кишки и около анального отверстия легко поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Но следует отметить, что если уже возник тромбированный геморрой, это означает, что заболевание запущено и приобрело хроническую форму, которая может часто обостряться. Такое состояние всегда сопровождается сильными болями, поэтому лечение тромбированного (тромбозного) геморроя должно быть незамедлительным.

Что такое тромбоз узла?

Одной из причин образования и увеличения геморроидальных узлов в прямой кишке является плохой отток крови из органов малого таза. Таким образом, происходит процесс застоя крови, в результате чего могут образовываться сгустки (тромбы).

Читайте также:  Гепариновая мазь аналоги, состав и действие препарата

Тромбоз геморроя имеет три стадии:

  • Первая: микроциркуляция крови нарушается, в результате чего в узлах появляются небольшие тромбы, которые делают их болезненными. Помимо боли возникает зуд и чувство дискомфорта. Вокруг анального отверстия пальцами прощупываются небольшие выпуклые шишки, имеющие темно-красный цвет. Эта стадия не вызывает воспалительных процессов.
  • Вторая: если вовремя не обратится к врачу и не начать лечения тромбоза геморроя, то в это время возникает воспалительный процесс пораженного узла, который может переходить на окружные ткани. Шишки становятся большими, ощущается сильная острая боль и отек кожных покровов. Часто температура тела может подниматься.
  • Третья: воспалительный процесс прогрессирует, захватывая окружные ткани. Боль становиться невыносимой, часто наблюдается некроз самого узла, который становится началом развития гнойного парапроктита.

Тромбоз при геморрое всегда имеет выраженные симптомы, возникающие внезапно. Самыми распространенными симптомами является сильная боль, кровотечение, увеличение и воспаление геморроидальных узлов, которые часто сопровождаются некрозом. При обычном заболевании боль может появляться под воздействием провоцирующих факторов (повреждение узла каловыми массами, поднятие тяжестей), а если речь идет о геморрое с тромбозом, то здесь боль присутствует всегда. Больного даже в состоянии покоя изнуряют сильные болевые ощущения, которые при дефекации становятся невыносимыми. Это заставляет воздерживаться от испражнений, провоцируя запор, который только усугубляет ситуацию.

В данном случае необходимо срочно начать лечение тромбоза узла при геморрое, которое будет направлено на устранение симптомов и снятие обострения. Для облегчения болевого синдрома врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Для улучшения циркуляции крови и уменьшения узла могут использоваться местные мази (Релиф, Гепатромбин Г, Проктоседил), гели или крема, а также свечи. Хорошее действие имеют препараты, которые укрепляют стенки сосудов и делают их более эластичными (Флебодиа 600, Детралекс, Мовалис). Облегчающее действие иногда имеют сидячие ванночки и компрессы из отваров трав.

Удаление тромба

Часто консервативное лечение способно облегчить острое проявление симптомов и перевести заболевание в стадию ремиссии. Но бывает так, что необходимо срочно применить хирургическое вмешательство, которое выполняется под общей или местной анестезией. При местном наркозе под тромб при геморрое вводится обезболивающий препарат, после чего делается небольшой надрез и удаляется сгусток. Часто врач может принять решение убрать и воспаленный узел. Чтоб полностью излечить геморрой, тромб и узел необходимо удалить полностью, поскольку таким образом исключается последующее скапливание крови в узле.

Многие специалисты рекомендуют сначала остановить воспалительный процесс в тромбах при геморрое (тромбофлебит) консервативными методами, а хирургическую операцию проводить в стадии ремиссии.

После оперативного вмешательства пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. К таким лекарствам относится Тромбо АСС, основным действующим веществом которого является ацетилсалициловая кислота. Тромбо АСС при геморрое назначается для профилактики образования тромбов, он ускоряет послеоперационное восстановление.

>

Факторы развития

У людей, которые уже имеют признаки этого заболевания, переходу геморроя в 3 стадию развития могут поспособствовать следующие неблагоприятные факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение правил гигиены ректальной области;
  • склонность к запорам;
  • избыточные физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • переохлаждение;
  • родовая деятельность;
  • злоупотребление алкоголем.

Влияние этих неблагоприятных факторов способствует нарушению кровообращения в области заднего прохода. Это ведет к застою крови, стремительному увеличению имеющихся геморроидальных узлов и их выпадению.