Основные рекомендации по лечению парапроктита в домашних условиях

Острый парапроктит — серьезное и весьма распространенное заболевание, представляющее собой острое воспаление околопрямокишечной клетчатки.

ВИДЕО

Лечение парапроктита.

Подробнее остановимся на способах лечения описываемого недуга. Уделим особое внимание лечению народными средствами. Прежде чем ложиться под нож хирурга, рекомендуется рассмотреть все возможные варианты безоперационного лечения.

  1. В народе известен такой способ: лечение парапроктита с помощью древесной золы. Для этого понадобится примерно 100 граммов золы, которую нужно залить 7-мью литрами воды. При закипании воды, отвар следует кипятить в течение получаса. Далее лекарственный настой процеживают и остужают до приемлемой для кожи тела температуры. Область тела с пораженным участком опускают в отвар и держат около 25 минут. При этом можно осторожно промывать рану. По мнению тех, кто уже пробовал данный способ, рана зарубцовывается буквально после третьей процедуры. Повторного рецидива не происходит, недуг уходит навсегда.
  2. Более традиционным способом является лечение календулой и каменным маслом. Этот рецепт оказался эффективным для пациентов, которые уже перенесли бесполезную операцию. Нужно заварить свежие цветы календулы и настаивать в течение двух часов. Полученным раствором с осторожностью делать клизмы. Лечение будет вдвойне эффективным, если пропить курс раствора каменного масла.
  3. Существует древний рецепт, взятый из старинных книг по народной медицине: довести до кипения два литра молока. Затем добавить в него две луковицы средней величины и 4 зубчика чеснока. Когда молоко поостынет, следует вылить его в емкость, в которую было бы удобно сесть. Самому пациенту нужно закутаться в теплое одеяло. Процедура длится до полного остывания молока. Курс — лечения — до полного выздоровления. Настой молока допустимо применять один и тот же.
  4. В моменты, когда чувствуется, что боль близка, рекомендуется принять горячую ванну. Сидеть в воде нужно не менее 30 минут. По мере, как вода начнет остывать, следует подливать горячей. Горячие ванны помогали даже тем пациентам, которые перенесли несколько операций по устранению парапроктита.
  5. Есть еще один народный способ — уринотерапия. Эффективными считаются клизмы и компрессы из упаренной урины. Курс лечения длится около 4 недель. Пациенты утверждают, что недуг вылечивается таким способом полностью.
  6. Традиционным способом является врачевание парапроктита сбором нескольких трав. А именно, ромашкой, тысячелистником и шалфеем. Заварив и настояв отвар, им нужно делать спринцевание, микроклизмы. Настой употребляют и внутрь. Перед процедурой следует сделать очищающую клизму.
  7. На ранних стадиях заболевания эффективны сидячие ванночки с морской солью либо мумие. В первом случае потребуется горсть морской соли и соды, залитые стаканом кипятка. Настой нужно процедить от крупинок, которые не растворяются в воде. Далее берется емкость, туда выливают 5 литров теплой воды (кипяченной). Затем выливают солевой раствор. Сидячая ванна длится примерно 15 минут. Если в наличии настоящая морская соль отсутствует, ее допустимо заменить обычной поваренной. Во втором случае делается все также, только в стакане нужно растворить 10 таблеток мумие. Мумие способствует устранению воспаления, облегчению острой боли. Способ рекомендуется применять наряду с основным курсом лечения.
  8. В борьбе с парапроктитом помогает спелая рябина. Следует выжать из нее сок и употреблять трижды внутрь перед приемом пищи. Из остатков мякоти полезно делать компрессы.
  9. Когда болезнь парапроктита еще не приобрела явные признаки, но начался геморрой, рекомендуется утром делать себе оздоравливающий напиток. Нужно натощак выпивать по стакану свежего морковного сока и сока шпината. При наличии кровотечений полезно трижды в день пить рассол из квашеной капусты. Если обычный запор, на голодный желудок эффективно съедать вареную свеклу с добавлением 25 грамм растительного масла.
ВИДЕО

Парапроктит коварен тем, что болезнь сложно обнаружить на ранних сроках, тогда, когда абсцесс еще не в самом разгаре. Относитесь бережно к здоровью своего кишечника, употребляйте полезную пищу, избегайте запоров, занимайтесь физкультурой. Это защитит вас от такой неприятности, как парапроктит.

Наши статьи по теме:

  1. Парапроктит у детей
  2. Лечение народными средствами парапроктита

Симптомы парапроктита

Клиническая картина парапроктита существенно варьирует в зависимости от расположения гнойного очага. В начале заболевания отмечается короткий период с недомоганием, слабостью и головной болью. Отмечается повышение температуры выше 37,5°С с ознобом.

Читайте также:  Инструкция по применению для свечей от геморроя Релиф — цена и отзывы

При подкожном парапроктите, когда гнойник располагается около анального отверстия под кожей, симптомы наиболее яркие: болезненная опухоль в области заднего прохода, с покраснением кожи над ней. Боли постепенно нарастают, приобретая интенсивный пульсирующий характер, мешая спать, сидеть, дефекация становится крайне болезненной, над опухолью появляется размягчение. Эта форма парапроктита встречается наиболее часто.

Подслизистый абсцесс располагается под слизистой оболочкой прямой кишки. Симптомы при этом виде расположения аналогичны подкожному парапроктиту, однако болевой синдром и кожные изменения менее выражены.

При ишиоректальном абсцессе гнойный очаг располагается над мышцей, поднимающей задний проход. Из-за более глубокого расположения гнойника местные симптомы более неопределенные: тупые пульсирующие боли в малом тазу и прямой кишке, усиливающиеся при дефекации. Изменения со стороны кожи в виде покраснения, отека, припухлости возникают позже на 5-6 день от появления болей. Общее самочувствие тяжелое: температура может повышаться до 38°С, выражена интоксикация.

Наиболее тяжело протекает пельвиоректальный абсцесс. Это редкая форма острого парапроктита, когда гнойный очаг располагается выше мышц, образующих тазовое дно, от брюшной полости его отделяет тонкий слой брюшины. В начале заболевания преобладают выраженная лихорадка, озноб, боли в суставах. Местные симптомы: боли в тазу и внизу живота. Через 10-12 дней боли усиливаются, появляется задержка стула и мочи.

В отдельную группу выделяют некротический парапроктит. Эта форма парапроктита отличается быстрым распротранением инфекции, сопровождается обширными некрозами мягких тканей и требует их иссечения, после чего остаются большие дефекты кожи, требующие кожной пластики.

Хронический парапроктит проявляется гнойными свищами. Устья свищевых ходов могут располагаться около анального отверстия прямой кишки или на отдалении от него на ягодицах. Боль обычно не выражена. Из устья свища часто выделяется гной с примесью фекалий. В ходе развития хронического парапроктита отверстие свища может закрываться, наступает задержка гноя, развитие абсцессов, появляются новые дефекты тканей, прорыв гноя и истечение его в прямую кишку и наружу, некротизация  и другие изменения тканей, в значительной степени осложняющие свищи. Таким образом, возникают сложные свищевые системы с разветвлениями свищевого хода, полостными депо и множеством отверстий.

На рисунке показано насколько многочисленны и разнообразны могут быть системы свищевых ходов при хроническом парапроктите.

Симптомы

Парапроктит может быть острым или истинным и хроническим. Острый paraproctitis — это не простое нагноение, которое образуется в околопрямокишечной клетчатке. Проявления острой формы недуга в большинстве случаев сводятся к формированию гнойных свищей. Устья свищевых ходов сосредотачиваются либо вблизи ануса, либо ближе к ягодицам.

Диагноз острого парапроктита – показание к хирургическому вмешательству. Начало патологии острое, течение стремительное и симптоматика ярко-выраженная. Гной, который образуется а параректальной клетчатке не находит выхода, вследствие чего гнойный процесс распространяется дальше. Острая форма недуга сопровождается появлением интенсивных болезненных ощущений в области анального отверстия и прямой кишки, увеличением температуры тела, тошнотой, недомоганием, понижением работоспособности, лихорадкой, головными болями, понижением аппетита, появлением болевых ощущений при мочеиспускании.

По расположению острый paraproctitis бывает:

  1. Подкожным. Данная форма сопровождается покраснением кожных покровов, образованием отека и уплотнения, сосредоточенных вблизи анального отверстия.
  2. Ретроректальным. Эта форма весьма коварна, поскольку патологический процесс возникает в самой глубине малого таза и сопровождается болевыми ощущениями в животе. На диагностирование патологии может уйти много времени. Но самое страшное, что процесс продолжает распространяться, а это сопутствует постепенному ухудшению состояния пациента. Основная причина ретроректального парапроктита – прорыв гнойника в прямую кишку вследствие расплавления ее стенки.
  3. Ишиоректальным. В диагностике данной формы также могут возникнуть определенные трудности. И обусловлено это неспецифичностью симптоматики. Гнойно-воспалительный процесс сосредотачивается в подвздошно-прямокишечной ямке. Симптоматика патологии начинает проявляться, как правило, по истечении недели. Характеризуется эта форма покраснением кожных покровов над очагом воспаления. Помимо этого отмечается некая асимметричность ягодиц.
  4. Подслизистым. Патологический процесс сосредоточен под слизистой. Эта форма характеризуется покраснением кожи, уплотнением и отеком в области ануса.
  5. Пельвиоректальным. Эта форма считается самой тяжелой, поскольку очаг располагается несколько выше мышц, образующих тазовое дно. Пельвиоректальный парапроктит сопровождается ознобом и выраженной лихорадкой, болезненными ощущениями внизу живота, задержкой мочи и стула.
  6. Некротическим. При этой форме отмечается стремительное распространение инфекции вследствие обширных некрозов мягких тканей.
Читайте также:  Воспаляется геморрой во время месячных: причины и что делать?

Что касается хронического течения, то данная патология развивается вследствие некачественной, неправильной или неполной терапии острой формы. Характеризуется хроническая форма формированием свищей. Если говорить о течении недуга, то оно волнообразное. Единственная жалоба больных – гнойные или сукровичные выделения из свищевого канала.

При закупорке свищевого хода гнойным содержимым или при возникновении каких-либо препятствий к полному опорожнению гнойника патологический процесс, как правило, обостряется и становится сходным по клиническим проявлениям с острой формой.

Диагностика

После опроса и первичного осмотра с целью выявления изменений воспалительного характера: повышения скорости оседания эритроцитов, увеличения содержания лейкоцитов в крови, назначается проведение общего анализа крови.

Помимо этого назначается проведение: фистулографии – рентгенологического исследования свищевого хода; ультразвукового исследования; аноскопии; ректороманоскопии; зондирования свища; ультрасонографии.

Какие способы лечения болезни?

Лечение только хирургическое, сразу же после установления диагноза. Основные задачи радикальной операции — обязательное вскрытие гнойника, дренирование его, поиск, нахождение и ликвидация пораженной крипты и гнойного хода. Если ликвидировать связь с кишкой, можно рассчитывать на полное выздоровление пациента.

Решение вопроса о применении той или иной радикальной операции при остром парапроктите должно приниматься только специалистом-проктологом. Наиболее просто решается проблема лечения при подкожных абсцессах и поверхностном расположении гнойного хода, когда применима операция рассечения гнойного хода в просвет кишки с иссечением пораженной крипты.

При высоком расположении гнойного хода, что бывает обычно при седалищно-прямокишечном и тазово-прямокишечном абсцессах, выбор способа операции бывает затруднен и определяется не только сложностью ситуации у конкретного больного, но и опытом и знаниями хирурга. Помимо антибактериальной, дезинтоксикационной, обезболивающей терапии в комплекс лечения больных с острым парапроктитом может входить ультразвуковая кавитация, озонирование раны, низкоинтенсивное лазерное излучение, ультрафиолетовое облучение, фотодинамическая и фоторегуляторная терапия. Для дренирования гнойников параректальной клетчатки используются различные трубки, турунды из марли, материалы на основе угольно-волоконных сорбентов.

Диагностика

Чаще всего диагностировать парапроктит достаточно просто. Лечением патологии занимается врач проктолог.

Для того, чтобы поставить диагноз в большинстве случаев достаточно опроса пациента, визуального осмотра и пальпации, во время которой врач может обнаружить инфильтрат плотной консистенции. Кроме этого наблюдается утолщение стенок кишечника, их болезненность и припухлость.

Диагностика

Наиболее сложно диагностировать парапроктит при гнойниках, которые образованы глубоко в тазу. В таком случае требуется проведения дополнительных инструментальных исследований кишечника.

При парапроктите изменения можно заметить и в лабораторных анализах, где отмечается увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Осложнения при парапроктите

Осложнения при подкожном парапроктите чаще возникают при несвоевременном обнаружении и лечении гнойного процесса. Перечень проблем, которые могут возникнуть вследствие парапроктита, внушителен. Наиболее распространенные из них:

  1. Самопроизвольное вскрытие гнойной полости, причем если гной истечет наружу, это будет самый благоприятный исход, хотя и останется очаг воспаления и гнойный ход;
  2. Не исключена ситуация, когда гнойная полость вскрывается в подлежащие ткани, инфицируя их, вызывая развитие флегмоны жировой клетчатки и глубокие формы парапроктита;
  3. Очень опасно, когда процесс пенетрирует соседние органы: формируется свищевой ход и гнойник самовскрывается через прямую кишку или влагалище;
  4. Распространение гнойного воспалительного процесса на матку, мочевой пузырь, влагалище, уретру, предстательную железу, мочеточники и прямую кишку. Происходит инфицирование и, в конечном итоге, необратимые деформации, гнойное расплавление этих органов, тогда лечить уже будет, собственно, нечего и единственной помощью, которую смогут оказать врачи – это удалить пострадавшие органы;
  5. Переход гнойного процесса через подслизистую оболочку в брюшную полость с последующим развитием тяжелого перитонита. Этот вариант особенно характерен для людей со сниженным иммунитетом, тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, эндокринной системы и лиц пожилого возраста;
  6. При хроническом парапроктите длительное существование свищевого хода, особенно извитого, с затеками и гнойными карманами приводит к рубцовым деформациям прямой кишки, анального канала и сфинктера. Такая патология резко снижает общее самочувствие больных и их качество жизни, ведь она сопровождается потерей состоятельности сфинктера и приводит к постоянному подтеканию каловых масс, а если воспаление заканчивается формированием рубцов анального канала, это может способствовать задержке кишечного содержимого и неполному опорожнению кишечника.
Осложнения при парапроктите

Важно! Свищи, гнойные полости, которые длительно существуют и не подвергаются лечению, способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Читайте также:  Венарус от геморроя: особенности применения препарата

Образование свищевых ходов – самое распространенное осложнение болезни

Диагностика

Как лечить парапроктит и диагностировать его знает врач-проктолог и хирург. Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования пациента, однако перед их назначением клиницисту нужно самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – для выявления причин парапроктита;
  • провести пальцевое исследование анального канала;
  • выполнить физикальный осмотр поражённой области;
  • осуществить опрос пациента на предмет наличия и степени интенсивности проявления симптоматики. Это необходимо для определения разновидности недуга.

В общем анализе крови отмечаются признаки бактериального воспаления – лейкоцитоз, гранулоцитоз, нарастание СОЭ.

Лабораторные изучения мочи и каловых масс не имеют диагностической ценности, но могут указать на развитие осложнений.

Инструментальная диагностика парапроктита включает в себя выполнение:

  • зондирования свища;
  • аноскопии – это процедура обследования прямой кишки при помощи специального инструмента с небольшой видеокамерой;
  • ректороманоскопии – основным отличием от предыдущей процедуры является то, что ректороманоскопом изучается большая поверхность прямой кишки;
  • проб с красителем – для обнаружения внутреннего отверстия свища;
  • фистулографии – что представляет собой рентгенографию свища;
  • УЗИ.

Подобные мероприятия помогают врачу не только установить правильный диагноз, но и провести дифференциальную диагностику подобного недуга с такими расстройствами, как:

  • нагноившаяся тератома;
  • новообразования прямой кишки;
  • абсцесс дугласова пространства;
  • туберкулёзный свищ;
  • остеомиелит;
  • киста околопрямокишечной клетчатки.

Признаки подкожного парапроктита

Для подкожного парапроктита свойственными являются такие признаки:

  • повышение температуры тела до показателей 38-39 градусов, которое сопровождается ознобом, болями в костях, суставах и мышцах, ухудшением аппетита;
  • сильные боли в области ануса, которые носят стреляющий, дергающий характер, они возникают уже в первые дни болезни и с каждым днем нарастают;
  • нарастание болевых ощущений во время дефекации;
  • покраснение кожи в зоне заднего прохода, уплотнение и отечность кожных покровов, такие симптомы парапроктита

Именно с такими симптомами больные обращаются к специалистам на начальной стадии развития заболевания. Трудностей при диагностике этой формы проктологического заболевания обычно не возникает.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский считает, что единственно верным способом лечения болезни является операция. После вмешательства важно придерживаться элементарных правил гигиены с особой ответственностью. Это поможет предупредить рецидивы.

Кроме того, при парапроктите у детей до года Комаровский советует применять любые глицериновые свечи для облегчения стула. Доктор не рекомендует заниматься самолечением, а при появлении первых признаков болезни сразу обращаться к педиатру.

Анализы и операция при парапроктите

При остром парапроктите всегда показана операция, она должна быть проведена как можно раньше. Перед проведением хирургического вмешательства пациентам назначается стандартное обследование, которое состоит из таких процедур:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • электрокардиография;
  • осмотр анестезиолога.

Местное обезболивание при операции применять нельзя, поскольку оно полностью не устраняет боль, а введение иглы может распространить гной. Исходя из этого, применяется общий наркоз – масочный или внутривенный.

Операция выполняется следующим образом:

  1. Хирург определяет месторасположение гнойника, используя для этого ректальные зеркала во время осмотра прямой кишки.
  2. Вскрывает гнойник и очищает полость от гноя. На этом этапе специалист должен внимательно осмотреть полость, вскрыть все карманы и перегородки.
  3. Полость гнойника промывают раствором антисептика.
  4. В ране на несколько дней оставляют дренаж, представляющий собой тампон с антисептической мазью.
  5. В анальное отверстие может быть вставлена трубка для отвода газов.

Ход проведения такой операции при парапроктите на видео ниже:

После операции больному ежедневно делают перевязки, назначают антибактериальные препараты. При своевременном проведении хирургической операции прогноз течения болезни благоприятный.

Однако даже если хирургическое лечение было проведено своевременно, не исключены осложнения парапроктита после операции по удалению гнойника. Как правило, возникают они при неправильно проведении хирургических манипуляций. Чаще всего развиваются такие осложнения, как:

  • тяжелое течение сопутствующих заболеваний;
  • длительное течение болезни;
  • тяжелая и длительная интоксикация.

Нередко развивается хронический парапроктит как осложнение после операции по удалению свища или гнойника.