Лечение и диагностика сфинктерита прямой кишки

Спазм анального сфинктера определяется как синдром, который проявляется прокталгией (болезненными ощущениями с выраженным дискомфортом в области прямой кишки), вызванной болезненным спазмом мышц анального сфинктера.

Болезни

Чаще всего анальный сфинктер «страдает» от такого состояния как спазм и функциональная недостаточность. Проявляться данные состояния могут самыми разными симптомами. Связывает их тяжелое осложнение работы сфинктера, которое выражается в утрате способности удерживать кал в прямой кишке, что грозит непроизвольной дефекацией.

К примеру, в обычном здоровом состоянии сфинктер может удерживать кал при чихании, кашле, физических нагрузках, а также при разных положениях тела человека. Если же сфинктер утратит часть своих функций, то каловые массы могут частично выводиться непроизвольно.

Этиология – почему возникает сфинктерит?

Как уже было сказано выше, причин болезни множество, и чаще их несколько в каждом конкретном случае. Наиболее частые причины возникновения этого патологического состояния прямой кишки:

  1. Геморрой

    Инфекции. Внедрение патогенной микрофлоры в любую ткань вызывает воспалительную реакцию, и сфинктер прямой кишки – не исключение. Причем организмы могут быть как условно патогенные – в норме живущие на коже и в кишечнике человека, так и специфичные. Например заболевания передающиеся половым путем при анальном половом контакте могут вызвать сфинктерит, проктит.

  2. Геморрой. Само по себе неприятное заболевание. Геморроидальные узлы нередко травмируются и воспаляются, вовлекая в процесс и мышцы анального жома. Это еще раз свидетельствует о том, что не нужно затягивать геморрой, а лечить его необходимо вовремя.
  3. Травмы. Травматизация слизистой анального канала может произойти как при нарушениях стула – излишне твердых каловых массах, так и при анальных половых контактах. И того, и другого следует избегать.
  4. Анальная трещина может также спровоцировать

    Анальная трещина. Болезненное и часто хронически протекающее поражение слизистой анального канала. Часто является воротами для проникновения инфекции в эту область организма.

  5. Нерациональное питание, недостаточность употребления жидкости, излишнее употребление грубых пищевых волокон – все это может привести к излишней плотности каловых масс, необходимости сильных потуг при акте дефекации и воспалению сфинктера.
  6. Рак прямой кишки. Опухоль этой области часто травмируется и инфицируется, что может повлечь не только сфинктерит прямой кишки, но и проктит, парапроктит, другие заболевания. Естественно, основным принципом оказания помощи в данном случае будет лечение рака.
  7. Воздействие ионизирующего облучения. Когда выполняется лучевая терапия – лечение рака прямой кишки, нередко происходит лучевое поражение рядом расположенных тканей. Сфинктерит, проктит – почти всегда сопровождают

    Рак прямой кишки и его лечение облучением могут вызвать сфинктерит

    лучевую терапию рака прямой кишки, являясь самым распространенным осложнением.

  8. Доброкачественные образования прямой кишки.
  9. Дисбактериоз.
  10. Аутоиммунные причины.
  11. Некоторые другие болезни и состояния.

Этиология заболевания

Сфинктерит – это воспалительный процесс, который захватывает кольцо мышечной ткани, окружающее ближайшую к анусу часть прямой кишки.

Анальный сфинктер состоит из внешней и внутренней части, каждая из которых, или обе сразу, могут пострадать от воспаления.

Какие факторы чаще всего приводят к возникновению заболевания:

  • бактериальная инфекция;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, например, проктит;
  • геморрой и анальные трещины;
  • употребление в пищу большого количества продуктов, раздражающих слизистую кишечника, например, жгучего перца;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, которые оказывают давление на сосуды, питающие сфинктер;
  • дисбактериоз кишечника;
  • заболевания печени и желчного пузыря, холецистит и панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь.

Что еще может привести к нарушению:

  • спастические запоры, прохождение плотно спрессованных каловых масс на фоне тонуса сфинктера;
  • анальный секс без соблюдения техники безопасности;
  • диарея или длительный понос может вызвать раздражение и небольшие разрывы на слизистой.
Читайте также:  Геморрой у женщин – признаки, симптомы и лечение заболевания

Некоторые симптомы будут различаться в зависимости от причины заболевания. Например, если сфинктерит вызван изменением ферментного баланса в кишечника в результате панкреатита, то проявится изменение цвета каловых масс на бледный.

Этиология заболевания

При анальных трещинах в кале появятся включения свежей крови.

При сфинктерите, вызванном колитом, возможно появление свернувшейся крови, цвет кала становится дегтярно-черным. Компетентный колопроктолог сможет диагностировать заболевание и определить его причины у каждого конкретного пациента. Лечение тоже будет подбирается в индивидуальном порядке.

Дистальный отдел прямой кишки не является стерильным. В каловых массах и слизи можно обнаружить множество потенциально опасных микроорганизмов.

Если слизистая прямой кишки имеют разрывы, раны, трещины, то инфекция легко может проникнуть и в капсулу прямой кишки, и в мышечную ткань сфинктера.

После попадания бактериальной инфекции в раны сфинктера, проявляются симптомы заболевания.

Геморрой, который возникает по причине венозной недостаточности, приводит к сфинктериту в том случае, если пациент не занимается лечением основного заболевания и длительное время страдает от кровоточивости узлов.

Причины и факторы риска

  • Желудочно-кишечные инфекции. Так как каловые массы неизбежно проходят сквозь сфинктер прямой кишки, находящаяся на них инфекция во время прохождения через отверстие может распространяться на слизистую и вызывать воспаление.
  • Запоры. Могут приводить к появлению трещин анального отверстия, являющихся открытыми воротами для инфекции с формированием сфинктерита.
  • Геморрой. Расширение вен может привести к ишемическим процессам дистального отдела прямой кишки, формированию функциональных запоров (так как на психологическом уровне каждый акт дефекации приносит боль), появление анальных трещин. Это может спровоцировать развитие инфекционного процесса.
  • Дисбактериоз. При патологическом состоянии условно-патогенная флора преобладает над «полезной», для конечного отдела прямой кишки перевеса может быть достаточно для развития инфекционного процесса.
  • Травмы прямой кишки. Возможны при разрыве промежности после родов, сильных запорах и так далее. Это создает условия для внедрения инфекции в открытые ворота в месте травматического повреждения.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Чаще развивается сфинктерит у женщин, так как инфекция легко попадает в область анального отверстия из влагалища и уретры.
  • Гельминтозы. Приводят к появлению зуда в области анального отверстия и рефлекторному расчесыванию, что формирует ворота для инфекции.
  • Алкоголизм. Приводит к нарушению работы пищеварительной системы в целом, развитию печеночной недостаточности, заболеваниям желудка, поджелудочной железы, дисбиозу, ослаблению иммунной реактивности организма.
  • Переохлаждения. Приводят к спазму сосудистых структур и недостаточности трофики, снижению защитных свойств слизистой и кожи в области сфинктера, создавая благоприятные условия для развития инфекции.
  • Неправильное питание. Приводит к нарушению работы пищеварительных органов, провоцирует запоры.
  • Анальный секс. Приводит к травматизации сфинктера прямой кишки и увеличивает риск заражения, в том числе и венерическими инфекциями.
  • Нарушение работы печени и желчного пузыря. Дискинезии, холециститы и состояния после удаления желчного приводят к нарушению желчевыделительной функции в сторону снижения. Это ухудшает переваривание, моторную функцию желудочно-кишечного тракта и приводит к формированию запоров, метеоризма. Впоследствии все это может привести к инфицированию поврежденного сфинктера.
  • Слабая мускулатура сфинктера. Приводит к недержанию кала и постоянному нахождению в области выходного отверстия каловых масс – как следствие увеличивается риск инфицирования. В категорию входят люди с неврологической патологией и нарушением функции тазовых органов, пожилые, так как мышечные волокна с возрастом теряют тонус.
  • Аномалии кишечника, приводящие к запорам. Дополнительные петли толстого кишечника, болезнь Гиршпрунга, мегаколон и другие патологии.

Виды болезней сфинктера

Чаще всего внутренний сфинктер прямой кишки подвергается таким заболеваниям:

  1. Спазм анального сфинктера — это хроническое состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями и дискомфортом в зоне прямой кишки.
Читайте также:  Воспаляется геморрой во время месячных: причины и что делать?

По своей клинической картине спазм анального сфинктера не сопровождается серьезным развитием патологий в кишке. Болевой синдром при этом обычно не имеет точной причины.

Виды болезней сфинктера

Данное заболевание истощает мышцы сфинктера прямой кишки. Оно протекает довольно длительное время, изнуряя пациентов не только физиологически, но и также психологически. По этой причине очень важно своевременно диагностировать такой спазм и начать правильное лечение.

  1. Сфинктерит прямой кишки – это заболевание, которое сопровождается сильным воспалением мышцы сфинктера. Протекает болезнь волнообразно, вызывая у больного человека массу неприятных симптомов. Сфинктерит требует длительного лечения.

Сфинктерит прямой кишки: основные симптомы и лечение

Сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение заболевания малоизвестны простому обывателю. Давайте разберемся, что это за недуг.

Основной функцией анального сфинктера, который окружает прямую кишку, является регулирование и контроль выведения из организма переработанного содержимого наружу. Сфинктер состоит из двух частей: наружной (сфинктер заднего прохода) и внутренней.

Cфинктер прямой кишки, который принято считать внутренним, состоит из кольцевых гладких мышц и полностью охватывает анальный канал. Длина внутренней области сфинктера примерно 3 см c диаметром около 5 мм.

Заболевание сфинктера прямой кишки возникает в результате происходящих в нем воспалительных процессов.

Характерными признаками воспаления сфинктера анального прохода являются:

  • зуд и жжение в области заднего прохода;
  • вздутие и дискомфорт;
  • разлад стула в виде постоянной диареи или запора;
  • резкие болевые ощущения во время акта дефекации;
  • боль внизу живота;
  • снижение аппетита, бессонница;
  • болевые симптомы в пояснице или копчиковой области;
  • частые позывы к опорожнению, зачастую они носят ложный характер;
  • слизистые или кровянистые выделения в каловых массах;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота, сильное недомогание.

Классификация по длительности

У данного недуга может быть разная продолжительность. Патологию различают длительную и быстро проходящую. Если заболевание быстротечно, можно наблюдать резкую боль колющего или ноющего характера в области анального отверстия. Зачастую болезненные ощущения отдают в копчик или тазобедренную область. Больной может жаловаться на болевые ощущения в области промежности. Такую симптоматику пациенты нередко путают с болезнью почек, предстательной железы или мочеполовой системы.

Классификация по длительности

Если спазм сфинктера прямой кишки не проходит в течение длительного периода, беспокоят сильные боли, и иногда не помогают даже обезболивающие лекарства, то следует срочно идти в больницу. По истечении какого-то времени боль может самостоятельно уйти, но затем вернуться с большей силой. Факторы, приводящие к такой патологии, часто скрываются в психологическом и эмоциональном состоянии человека (психологические расстройства, частые стрессы и прочее). Необходимо отметить, что с данным заболеванием невероятно сложно справиться самостоятельно, и нужно обратиться за консультацией к проктологу для назначения корректного лечения.

Анатомическое строение сфинктера Одди

Усвояемость пищеварительных компонентов происходит в тонкой кишке. Толстой кишкой может усваиваться только вода, а также перемещаться экскременты. В каждой части имеются отделы, которые задерживают и продукты и способствуют их перемещению.

По статистике, патологии заднего прохода — довольно частое явление. Нередко именно эта часть человеческого тела подвергается серьезным последствиям. Среди них могут быть анальные трещины, спазмы, что нередко сопровождается еще и зудом заднего прохода. Все это доставляет человеку массу проблем.

Трещина в заднем проходе

Если функционирование не нарушено, мускулатура удерживает кал при кашле, физических нагрузках, движениях, чихании и т.д.

Сфинктер у женщин: что это? Задний проход у представительниц слабого пола расположен поблизости к влагалищу. В свою очередь немаловажно знать, что это такое: сфинктер у мужчин. Данное отверстие совмещается с предстательной железой.

Эти органы у женщин между собой перекрывает тонкий слой, который не мешает размножению болезненных процессов. Нередко подобное явление приводит к формированию свищей, которые травмируют либо сильно разрывают промежность при рождении ребенка.

1. Сложная мышца сосочка двенадцатиперстной кишки, состоящая из:

  • мышцы — сжимателя основания сосочка;
  • мышцы — дилататора сосочка;
  • мышцы — сжимателя сосочка, или сфинктера Вестфаля.

2. Собственный сфинктеробщего желчного протока.

3. Собственный сфинктерпротока поджелудочной железы.

Пищеварительная система человека содержит 35 сфинктеров – запирательных мышечных клапанов, отвечающих за переход биологических веществ из одного органа в другой.

Воспаление тканей любого сфинктера организма называют сфинктеритом. Сфинктерит прямой кишки представляет собой воспалительный процесс заднепроходного клапанного аппарата.

Народные методы лечения

Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.

Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней. Неплохо помогают ванны с отваром или настоем лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим или успокаивающим эффектом. Это ромашка и тысячелистник, зверобой и дубовая кора, календула. Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.

Народные методы лечения

Лечение спазма анального сфинктера

При выявлении связи обострении заболевания с психоэмоциональным перенапряжением, больного направляют на консультацию к психиатру или психотерапевту.

Основные мероприятия по лечению этого заболевания перечислены в таблице.

Диета. Рекомендовано отварное мясо, паровые котлеты, кисломолочные продукты, рыба в любых видах. Запрещается алкоголь, острые, копчёные блюда, крепкий кофе, шоколад. Способствует восстановлению нормальной микрофлоры, уменьшению патологических бактерий в кишечнике и улучшению пищеварения. Приём пищи, которая не раздражает стенку кишки, приводит к быстрому выздоровлению.
Физиопроцедуры. Дарсонваль, электрофорез, Увч. Эти процедуры снижают болевые ощущения, усиливает заживление трещин и эрозий, уменьшают спазм сфинктером. Является вспомогательным методам лечения. Хорошо уменьшает функциональный стеноз (окклюзию) прямой кишки.
Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц заднего прохода: напряжение и расслабление ануса, глубокое дыхание, поднятие вытянутых ног из положения лежа Такую гимнастику рекомендуется применять лицам, которые длительно стоят или сидят в течение рабочего дня: парикмахеры, офисные работники, водители. При регулярном применении можно избавиться от запоров и улучшить работу кишечника. Врач лечебной физкультуры покажет комплекс упражнений, расскажет, как укрепить мышцы сфинктера.
Общее медикаментозное лечение. Антибактериальная терапия, применение кровоостанавливающих, венотонических и общеукрепляющих препаратов. Уменьшают воспалительные процессы, останавливают кровотечения, улучшают микроциркуляцию и укрепляют стенку сосудов. Применяют в период обострения либо при острых формах заболевания.
Местные препараты. Мази, крема, гели, суппозитории. Оказывают более быстрый эффект, чем системные средства, потому что наносятся непосредственно на воспаленный участок кишки. Препарат сразу уже после применения всасывается в кровь и оказывается лечебное действие.
Личная гигиена заднего прохода. После дефекации анальной области необходимо подмываться прохладной водой. При обострении желательно использовать влажные салфетки. Использование твердой туалетной бумаги может привести к нанесению микротравм, которые приводят к развитию трещин, эрозий. Возможно проникновение болезнетворных бактерий в организм и развитие осложнений.
Электростимуляция. Может выполняться на стационарных или портативных аппаратах. Направлена на улучшение функции мышц запирательного аппарата. Для устранения спазма сфинктера прямой кишки достаточно лечения миостимуляцией в течении 10 дней.

При органической форме, травмах проводят оперативное лечение недостаточности внешнего анального сфинктера. Это позволяет укрепить мышцы заднего прохода, снять спазмы и уменьшить болевой синдром.