Катаральный проктит — симптомы и его лечение

Проктит (от греч. proctos, что означает «задний проход, прямая кишка») – это серьезное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки прямой кишки.

Симптомы и диагностика катарального проктита

У больных катаральный проктит встречается довольно редко, однако из-за неприятных ощущений у пациента, он довольно тяжело протекает. Заболевание сопровождается резким повышением температуры, ознобами, запорами и ложными позывами, чувством тяжести в обалсти прямой кишки

Во время осмотра врач обнаружит следующие изменения:

  • визуально видно, что кожа в области ануса покраснела и раздраженная;
  • при пальпации прямой кишки у пациента отмечаются резкие болевые ощущения. Спазмы сфинктера. На перчатках остаются следы крови, слизи либо гноя в зависимости от формы заболевания.
  • при пальпации живота с левой стороны в нижних отделах возникают болевые ощущения.

Для того чтобы установить точный диагноз пациенту необходимо пройти два исследования, а именно:

  1. Ректороманоскопию. Во время данного обследования определяется состояние слизистой прямой кишки на глубине до 20 сантиметров. Если имеется воспаление, то слизистая имеет ярко красный цвет и при малейшем воздействии на нее кровоточит.
  2. Копрограмма кала, на предмет кровавых следов, лейкоцитов, а также яиц глистов, если причина проктита в инвазии глистами.

Лечение проктита прямой кишки

Лечение проктита подразумевает соблюдение диеты, специальной гигиены и прием медикаментозных препаратов.

Диета составляется с ограничением количества потребляемой клетчатки (то есть круп, овощей, фруктов), исключением из ежедневного рациона пряностей, солений, жареной и копченой пищи, алкоголя.

Консервативная терапия проктита основывается на применении антибактериальных препаратов (с учетом чувствительности патогенной флоры к воздействию тех или иных антибиотиков), микроклизм с отваром ромашки или раствором колларгола, масляных микроклизм и теплых сидячих лечебных ванн.

Лечение хронического проктита проводится аналогично терапии острой формы заболевания. В стадии ремиссии его дополняют санаторно-курортным лечением, грязелечением и промыванием кишечника теплой минеральной водой. Кроме того, большинству пациентов рекомендуют меры, направленные на предупреждение запоров, в частности массажи и лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение проктита требуется редко. Обычно в тех случаях, когда у пациента отмечается рубцовое сужение просвета кишки.

Диагностика проктита

Заболевание диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических исследований, а также результатов лабораторных анализов. На начальном этапе проктолог осматривает область промежности и заднего прохода больного проктитом, выявляя признаки воспаления, участки мацерации и пр. Затем специалист проводит пальцевое ректальное исследование, в процессе которого могут обнаруживаться спазм или расслабление сфинктера, отечность слизистой, сужение кишки и другие патологические изменения. Визуальная оценка таких изменений, определение вида проктита и выраженности воспалительного процесса осуществляется при проведении ректороманоскопии. При необходимости во время эндоскопического исследования выполняется биопсия.

При подозрении на наличие стриктуры прямой кишки назначают ирригоскопию или ирригографию. Данные радиологических исследований свидетельствуют о наличии характерного сужения, при котором прямая кишка напоминает узкую трубку с жесткими ровными стенками. Для выявления патологических примесей, лейкоцитов, паразитов и бактериальных агентов выполняют анализы кала. Проктит дифференцируют с геморроем, парапроктитом, полипозом, раком прямой кишки и некоторыми другими заболеваниями, при которых может возникать воспаление перианальной зоны и слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев катаральный проктит успешно поддаётся консервативному лечению:

1. Диета

Первым делом назначается диетическое питание, предполагающее отказ от острых и жирных блюд. Рекомендуется делать выбор в пользу продуктов, богатых клетчаткой. Также исключен прием алкогольной продукции. Основу диеты должны составлять кисломолочные продукты, а также нежирные мясные и рыбные сорта.

Читайте также:  Насколько эффективны и как применять свечи от геморроя с красавкой?

2. Медикаменты

Подбор медикаментозных препаратов производится в соответствии с причиной заболевания и имеющейся симптоматики:

  1. При развитии недуга на фоне активного воздействия болезнетворных бактерий назначаются антибактериальные лекарства, прием которых может производиться в форме таблеток или инъекционным способом.
  2. В случае вируса герпеса или цитомегаловируса в качестве причин возникновения болезни прописывается прием противовирусных препаратов.
  3. С целью устранения мышечного спазма используются спазмолитики, которые также могут быть назначены в форме инъекций.
  4. Для расслабления мышечных тканей прямой кишки осуществляется прием антигистаминных препаратов, которые способствуют купированию болевого синдрома и нормализации стула.
  5. В случае развития тяжелой формы катарального проктита прописываются ректальные свечи. Такой способ лечения считается максимально эффективным. Терапевтические результаты появляются по истечении короткого временного промежутка.
  6. Нередко для лечения катарального проктита назначаются глюкокортикостероиды, которые помогают устранить воспаление.

3. Хирургическое вмешательство

Показаниями к проведению операции являются тяжелое течение болезни и развившиеся осложнения. Так, при парапроктите полностью иссекается очаг гнойного воспаления. Также хирургический метод применяется при вялотекущих формах заболевания, которые не поддаются медикаментозному лечению. Серьезными показанием к операции являются полипозные или раковые новообразования в прямой кишке.

Лечение проктита

Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.

Тяжелые проявления острого проктита требуют срочной госпитализации и соблюдения постельного режима. Врач может назначить прием антибактериальных препаратов (ряда аминогликозидов, цефалоспоринов, макролидов, левомицетин и метонидазол), что необходимо для уничтожения бактерий, которые могут быть причиной воспаления слизистой. Конкретное наименование антибиотиков назначается только после проведения бактериологических исследований, результат коих укажет на конкретного возбудителя. Препараты нужно принимать строго по времени, то есть через каждые 6, 8, 12 либо 24 часа. Если возбудителем недуга являются вирусы, назначается противовирусная терапия.

Также рекомендован прием спазмолитических препаратов (дротаверин, но-шпа). Это поможет устранить спазм анального сфинктера, облегчит опорожнение кишечника и избавит от болевых ощущений. Обезболивающим и противозудным действием обладают некоторые антигистаминные средства (налокром, вивидрин).

Часто в условиях стационара применяются клизмы. Очистительные клизмы обеспечивают регулярное очищение кишечника. Выполнять их следует каждый день. В качестве очистительного «компонента» используется вода, подогретая до комнатной температуры.

Также гигиенические мероприятия включают назначение лечебных клизм. Для их проведения используются ромашковый отвар с добавлением цветков календулы, колларгол и облепиховое масло. Регулярное применение поможет очистить кишечник, обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Лечебные микроклизм следует проводить только после очистительных. Для приготовления отвара из ромашки и календулы следует 8 ст.л. цветков залить 800 мл кипящей воды. После чего отвар остужают до температуры в 36 градусов. Вводится по 100 мл отвара на 1 час.

Через 14 дней ромашковых микроклизм, они сменяются клизмами на основе колларгола. Вводится по 100 мл один раз в день. При остром течении проктита каждую ночь нужно вводить перед сном на 1 час 2 ст.л. облепихового масла в прямую кишку.

При выявлении язвенной формы проктита дополнительно назначаются лекарственные препараты, стимулирующие регенерацию тканей. К таковым относятся метилурациловые суппозитории (рекомендуется вводить по 1 свече трижды в день) и инъекции этадена. Этаден вводится непосредственно в стенку прямой кишки в количестве примерно 0,3 мл единоразово в день. Инъекции делают 1 раз в неделю в один и тот же день. Курс – 1 месяц.

Также часто назначается аэрозоль «Гипозоль». Это комплексное средство на основе облепихового масла, натрий-этазола и метилурацила. Благодаря такому составу, оно обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует восстановление тканей, облегчается опорожнение, каловые массы выводятся естественным путем. Вводится он специальной насадкой непосредственно в прямую кишку всего 1 раз в день, желательно вечером перед сном на протяжении 3-х недель.

Читайте также:  Каковы причины образования слизи из заднего прохода? 

Если основным проявлением проктита является зуд, при отсутствии противопоказаний рекомендован прием кортикостероидов (метилпреднизолон, дексаметазон). Препараты назначаются исключительно лечащим врачом-проктологом.

Для лечения хронического проктита при стихании воспаления рекомендовано массаж, радоновые ванны, регулярное употребление щелочных минеральных вод (обязательно в теплом виде) типа «Боржоми» или «Ессентуки», лечебная физкультура.

Что такое катаральный проктит и как его правильно лечить

Роль прямой кишки самого нижнего, конечного отдела кишечника – удаление кала из организма.

Небольшое количество вырабатываемых в прямом кишечнике ферментов позволяет переварить не переработанные ранее остатки, уплотнить кал, удалить его, а выделяемая в достаточном количестве слизь облегчает этот процесс.

Заканчивается прямая кишка анальным отверстием, она имеет два кольца мышц – два сфинктера, которые нужны для удержания каловых масс, а во время испражнения, расслабляясь, способствуют их удалению.

Окружает и прилегает к прямой кишке жировая ткань, под слоем слизистой располагается множество вен – геморроидальное сплетение. Конечный отдел кишечника снабжен большим количеством мышц и нервных окончаний, что обусловлено непростым механизмом процесса дефекации.

Катаральный проктит – это такое заболевание прямой кишки, которому характерно воспаление слизистой оболочки. Этот диагноз чаще бывает сопутствующим другому заболеванию ЖКТ, реже самостоятельным.

Терапия выбирается после точного выяснения причин, спровоцировавших его появление. Обычно лечение является консервативным, медикаментозным.

Но в определенных случаях, когда к этому есть показания, назначается хирургическая операция.

Симптомы и диагностика

Клинические признаки или симптомы проктита следующие:

  • длительный запор или диарея;
  • в кале обнаруживается слизь, следы крови, гнойные выделения;
  • тенезмы – позывы к дефекации ложного характера;
  • жжение, тянущая или острая боль в прямой кишке, иррадиирующая в промежность, спину;
  • повышенная температура;
  • анальное отверстие тоже воспалено, есть его покраснение.

Проктиту характерна интоксикация организма. При этом больной ощущает слабость, головную боль, раздражительность, сильную утомляемость.

Вовремя не диагностированный и не вылеченный катаральный проктит может вызвать серьезные осложнения: сужение просвета кишки, непроходимость, длительные запоры, парапроктит (воспалена и жировая ткань вокруг кишки), воспаление брюшины, разрастание полипов, развитие злокачественной опухоли, образование свищей, язв, локального перитонита.

При обращении больного с жалобами на вышеперечисленные симптомы врач назначает обследование. Современная проктология имеет возможность проводить сложные аппаратные диагностические мероприятия для точной постановки диагноза.

Распространены следующие методы:

  • ректоскопия;
  • эндоскопия;
  • анализы крови и кала;
  • биопсия прямой кишки;
  • копрограмма;
  • биологические посевы.

Кроме диагностики проктита, эти исследования нужны для дифференциации заболевания с другими: геморроем, болезнью Крона, онкологической опухолью, язвенной болезнью. Одновременно исследуется состояние слизистой оболочки прямой кишки.

По результатам беседы, осмотра пациента, пальцевого обследования прямой кишки, на основании результатов анализов проктолог ставит окончательный диагноз, назначает лечение.

Народные средства

При воспалениях прямой кишки хорошо себя зарекомендовали средства из арсенала народной медицины:

  1. Сидячие ванны – половину стакана травы хвоща полевого залить литром кипящей воды, настоять десять минут, процедить и влить в ванну. Принимать тридцать минут.
  2. Микроклизмы из столовой ложки трехпроцентного раствора борной кислоты и столовой ложки настоя календулы. Процедура выполняется перед сном каждый день.
  3. Применение отвара календулы по две столовые ложки трижды в день. Для его приготовления две столовые ложки цветков заливаем кипяченой водой и прогреваем пятнадцать минут на водяной бане. Можно проводить микроклизмы данным средством путем разведения чайной ложки настоя в четверти стакана воды.

Народные средства

Чтобы избавиться от дискомфорта в области заднего отверстия, необходимо соблюдать личную гигиену, придерживаться диеты, не употреблять алкогольные напитки, вредную пищу, использовать народные рецепты.

  1. Подмывание. После каждой дефекации подмываться водой с добавлением пищевой соды или марганца. Раствор из марганцовки должен быть светло-розовым. В противном случае может возникнуть ожог.
  2. Ванночки. Перед сном рекомендуется делать ванночки. Процедура длится 20 минут. После нее просушивают анус салфетками, смазывают жирным кремом либо маслом облепихи, календулы, оливок. В качестве лекарственного раствора используют отвар из лекарственных трав – ромашки, мелиссы, чабреца, крапивы, календулы. Заливают зелье кипятком, настаивают полчаса.
  3. Примочки. Складывают в несколько слоев бинт, марлю, пропитывают лекарственным средством, прикладывают к больному месту на 15 минут. В качестве медикамента используют масло облепихи, оливок, календулы, сок картофеля, капусты, моркови, отвар лекарственных трав, раствор марганца.
  4. Мазь. Самый простой вариант – в мед добавляют корицу, тщательно перемешивают. Смазывать анальное отверстие следует несколько раз в день, обязательно после каждой дефекации. Еще один рецепт – на водяной бане растворяют 10 г прополиса, добавляют глицерин, ложку свежего меда. Смешивают, перекладывают в стеклянную баночку, хранят в холодильнике.
  5. Свечи. Засахаренный мед складывают в трубочку с помощью пищевой пленки, помещают в морозилку. Смешивают растопленный прополис со сливочным маслом, формируют свечи, замораживают в морозильной камере. Из картофеля вырезают кусочек в форме свечки, смазывают оливковым маслом, используют перед сном. Очищают зубчик чеснока, смазывают вазелином, используют как анальную свечу.
Читайте также:  Геморрой у грудничка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Народные средства хорошо помогают при наружном воспалении ануса. В комплексе с аптечными препаратами помогают быстрее преодолеть болезнь.

Воспаление ситуационное намного легче и быстрее вылечить, чем хроническое. Чтобы не усложнять ситуацию, следует реагировать на проблему своевременно.

Самое простое:

  • провести подмывание;
  • просушить анальное отверстие бумажной салфеткой;
  • смазать больное место жирным кремом, маслом облепихи, календулы либо присыпать тальком;
  • надеть нижнее белье из натуральной ткани.

Иногда достаточно минимальных усилий, чтобы предотвратить воспалительные процессы.

Как лечить проктит

Лечение заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей воспаление. При этом создаются все необходимые условия для успешной терапии, в первую очередь – постельный режим, прием антибиотиков, симптоматическая терапия, а также щадящая диета. Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие клетчатку, а также острые, пряные, соленые, жареные, жирные блюда и алкоголь. Препараты, которые применяют при лечении проктита:

  • антибиотики (Колимицин, Неомицин-сульфат);
  • сульфаниламиды (Дисульфан, Фталазол, Сульфодимезин);
  • обезболивающие-антисептики (свечи с экстрактом красавки, Бетиол, Анузол).

Помимо препаратов, пациенту назначают ряд процедур:

  • теплые клизмы с добавлением перманганата калия, настоя ромашки, рыбьего жира, этакридина, протаргола или колларгола;
  • субаквальные ванны – подводное промывание кишечника с помощью специальных инструментов;
  • промежностный душ или теплые сидячие ванны с дезинфицирующими средствами (например, Танином);
  • при наличии язвенного процесса нанесение антибиотиков или сульфаниламидов в виде порошка непосредственно на поверхность слизистой при помощи ректороманоскопа или ректального зеркала.

При запорах рекомендуется периодически использовать слабительные препараты и клизмы, а также регулировать стул с помощью диеты. В период ремиссии может быть предложено санаторно-курортное лечение.

Лечение и профилактика проктита

Для лечения проктита используют специальную диету.

На основании симптомов и специальных обследований, проктолог может установить правильную причину заболевания. В зависимости от тяжести патологии, лечение может проводиться в стационарных условиях, либо же дома.

В некоторых случаях, рационально применить специальную для увеличения эффективности терапии. Диета полностью исключает из рациона пациента жирную, жареную, пряную пищу, а также спиртное.

Питаться необходимо дробно — 5-6 приемов пищи в день. Рекомендуется употребление омлетов, овощных супов, киселей, отварной и мяса. Если проктит вызван инфекцией, то основу консервативного лечения занимают антибиотики и производные сульфаниламида.

При лучевой форме используется альтернативная форма терапии и применяются такие препараты, как преднизолон и гидрокортизон. Само лечение часто дополняется средствами народной медицины.

При грамотном лечении заболевания, может наступить его ремиссия и обострений возникать не будет. Основой профилактики проктита является следование здоровому образу жизни, а также соблюдение гигиены. Важно следить за тем, чтобы питание было здоровым и продукты не приводили к , либо возникновению запоров.

Запоры — серьезная причина, которая может вызвать развитие проктита. Для того, чтобы их избежать, следует чаще есть растительные продукты, содержащие клетчатку. Полезная пища, вместе с правильном режимом питания, может гарантировать отличное функционирование кишечника и регулярный стул.

Лечение проктита проводится только после того, как устанавливается его точная причина. В зависимости от причины врач назначает терапию, состоящую из медикаментов, диеты и общих рекомендаций.