Как можно отличить рак прямой кишки от геморроя? 6 основных отличий

Отличия геморроя и анальной трещины – в причинах, особенностях симптомов и подходе к лечению.

Подробный обзор

геморрой и трещина лечение в домашних условиях – Telegraph

Анальная трещина – часто встречающаяся патология прямой кишки, которая может иметь острое или хроническое течение.

Трещины заднего прохода очень болезненны, к тому же они могут стать причиной инфекционно-воспалительных процессов в случае проникновения патогенных микроорганизмов и грязи на поврежденный участок эпителия.

Интенсивность боли зависит от многих факторов: глубины повреждения, индивидуального болевого порога, имеющихся заболеваний и соблюдения гигиенических норм больным.

Уделять достаточно внимания гигиене анального отверстия особенно важно, так как при контакте с каловыми массами выраженность болезненных ощущений усиливается в несколько раз. Лечение трещины заднего прохода в большинстве случаев консервативное, но при запущенном течении возможно применение хирургических методов.

Анальная трещина – что это такое?

Анальная трещина относится к линейным дефектам эпителиального слоя прямой кишки и представляет собой разрыв (реже – изъязвление) между зубчатой линией и краем анального канала.

Причин, которые приводят к развитию дефекта, много, но чаще всего целостность слизистой оболочки нарушается в результате механического воздействия.

Анальная трещина у мужчины и женщины не имеет принципиальных различий, но, по статистике экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, у женщин проблема выявляется на 30-40 % чаще, чем у пациентов мужского пола.

Трещина заднего прохода может находиться непосредственно на поверхности слизистой оболочки прямой кишки или затрагивать область ануса.

Чаще всего у больного диагностируют одиночные трещины, но при сильном или грубом воздействии (например, во время анального секса) могут появляться множественные повреждения, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, кровоточивостью и другими характерными признаками.

Трещины при геморрое – лечение, характерные симптомы, причины и диагностика

Народные способы лечения помогут избавиться от геморроя и трещин в домашних условиях только при условии их правильного применения.

Народная медицина может стать отличным дополнением к консервативной терапии. Но, есть случаи, когда самолечение категорически противопоказано и, требуется обращение к специалисту узкого профиля за получением индивидуальной схемы терапии – например, кровотечение из прямой кишки, острые боли, период беременности, проблемы с сердцем и др.

Симптомы анальной трещины

  • Болевые ощущения во время или после акта дефекации.
  • Спазм сфинктера анального прохода.
  • Необильное кровотечение во время акта дефекации.

Наличие болей во время дефекации свидетельствует об острой трещине, а после дефекации — о хронической. Боль вызывает непроизвольный спазм мышц сфинктера, который может продолжаться до следующей дефекации. Спазм мышц сфинктера встречается у 60% больных и в свою очередь усиливает боль, возникает порочный круг.

Кроме того боль вызывает у пациента страх перед дефекацией и он невольно начинает ее задерживать, что приводит к возникновению запоров. Выделения крови при наличии дефекта слизистой обычно скудные и объясняются травмированием его стенок каловыми массами, если кровотечения обильные, то речь скорее идет о другом заболевании, например, геморрое или опухоли.

Если вы у себя обнаружили один или несколько из перечисленных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу-проктологу, который назначит адекватное лечение.

Острая трещина может быть вылечена за короткое время медикаментозными средствами, хроническую же придется оперировать, ведь сама собою она не рассосется. Своевременный визит к врачу поможет избежать осложнений, кроме того под маской тех же симптомов могут скрываться заболевания намного серьезнее, к примеру злокачественные опухоли, залогом успеха лечения которых является ранняя диагностика.

Причины анальной трещины

Чаще появлению дефекта слизистой способствует несколько причин одновременно, наиболее распространенные из них:

  • хронические запоры — вызывают травмирование слизистой во время прохождения твердых каловых масс;
  • поносы — способствуют раздражению слизистой анального прохода;
  • как следствие острого или хронического геморроя;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • нарушение кровоснабжения — застой крови в области заднего прохода (из-за сидячего образа жизни);
  • врожденные аномалии строения прямой кишки;
  • травма слизистой, нанесенная находящимся в каловых массах инородным предметом или вводимым в анальный проход извне (во время анального секса);
  • злоупотребление острой пищей
  • неумеренный прием алкоголя;
  • спазм сфинктера, продолжающийся длительное время и связанный с патологиями нервной системы.

Часто анальные трещины появляются у пациентов с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (около 70% обращений) на фоне основных заболеваний: гастрита, язвенной болезни, колита, холецистита.

Осложнения анальной трещины

К осложнениям относится ярко выраженный болевой синдром на фоне спазма сфинктера, кровотечение, а также острый парапроктит, возникающий в связи с инфицированием параректальной клетчатки анального прохода через открытую рану на слизистой.

Диагностика анальной трещины

Трещина выявляется врачом-проктологом во время осмотра пациента при осторожном разведении ягодиц и стенок заднепроходного канала. Кроме того проводится пальцевое исследование, при котором выявляется также спазм сфинктера. Одновременно определяется место локализации и размер дефекта слизистой, а также является ли трещина острой или хронической.

Читайте также:  Как применять Флебодиа при лечении геморроя

В современных клиниках в распоряжении проктолога имеется специальный аппарат — ректороманоскоп, позволяющий провести более тщательное и глубокое обследование прямой кишки — ректороманоскопию и аноскопию.

Методы лечения анальной трещины

Выбор метода лечения этой патологии зависит от длительности и стадии заболевании. При остром течении применяются консервативные методы, они дают положительный результат в 70% случаев. При хронической стадии больному будет предложено иссечение трещины.

Как выглядит анальная трещина

Трещины заднего прохода в большинстве случаев появляются по задней полуокружности анального отверстия. Если представить его в виде циферблата, трещины располагаются на 6 часах, в области копчика, и имеют небольшие размеры — длина до 20 мм, ширина до 2 мм, глубина не более 3 мм. 

Наружная часть анальной трещины располагается на поверхности кожного покрова возле ануса, внутренняя — на слизистой оболочке внутри анального канала. Форма трещин вытянутая (миндалевидная), но может быть треугольной или округлой.

Контуры и внешний вид анальной трещины изменяются в зависимости от характера процесса и степени заживления. Вместе с внешним видом патологии изменяются и симптомы.

Как выглядит острая анальная трещина

Визуализируется анальная трещина очень редко, так как располагается она между складками анального отверстия. При осмотре проктолог аккуратно раздвигает их, чтобы установить точное местонахождение трещины.

Также для острой анальной трещины характерно:

  • появление полосок крови в кале с одной стороны (там, где расположена трещина);
  • острая боль в анусе при дефекации;
  • спазм сфинктера.

Поход в туалет при острой анальной трещине становится мучительным, а иногда невозможным.

Каплевидная или треугольная форма анальной трещины встречается достаточно часто. Наружный (нижний) край таких трещин всегда более широкий, чем (внутренний) верхний.

Как выглядит хроническая анальная трещина

Такой рубец нередко становится причиной появления повторного разрыва (хронической анальной трещины). Например, при запоре, когда слизистая оболочка не может растянуться для беспрепятственного выхода твердых каловых масс.

Справа — изображение хронического процесса. Края трещины искривлены, дно покрыто налетом, на наружном крае сформировался сторожевой бугорок.

  • края разрыва уплотненные, они выглядят как валик, обрамляющий трещину;
  • по краям трещины видны бугорки из плотной соединительной ткани;
  • кровотечение из таких трещин скудное, но кровь может оставаться на туалетной бумаге и кале после дефекации.

Анальные сосочки и сторожевые бугорки после заживления трещины

После заживания острой анальной трещины соединительная ткань образуется и на внутренней (расположенной внутри анального отверстия) части трещины. Такое образование в проктологии называют анальным сосочком. Схематическое изображение анальных сосочков можно посмотреть на картинке выше.

Размер сторожевых (пограничных) бугорков может изменяться в зависимости от количества обострений анальной трещины. Чем их больше, тем крупнее становится бугорок.

Иногда такие новообразования принимают за папилломы, полипы прямой кишки или кондиломы. Анальные сосочки могут становиться крупными, и при этом выпадать из анального отверстия.

Характерных симптомов в период ремиссии нет. Лишь в некоторых случаях происходит выпадение анальных сосочков. Больной при этом чувствует в анальном отверстии инородный предмет.

Симптоматические проявления анальной трещины схожи с другими заболеваниями, например, с геморроем, и для постановки верного диагноза необходимо посетить проктолога.

Амбулаторная проктология в Санкт – Петербурге. Консультация проктолога современные методы лечения геморроя.

Процесс диагностики

Поскольку не только геморрой может вызвать анальные кровотечения, кровяные выделения из области анального отверстия требуют немедленного определения причин своего формирования. Своевременная и комплексная диагностика – залог быстрого и эффективного лечения.

Исследование причин возникновения анального кровотечения и формирования анемии включает в себя:

  • общий анализ мочи, кала и крови;
  • анализ крови на гемоглобин;
  • анализ крови на биохимию;
  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Кроме того, в ходе диагностических процедур производят определение области формирования кровотечения и степень необходимости проведения оперативного вмешательства. Как правило, операция необходима в случае наличия обширных раневых поверхностей кишечника и при интенсивном длительном кровотечении (наблюдается в период обострения геморроидальной болезни и при её запущенных формах).

После выполнения диагностических манипуляций и сбора анамнеза врач назначает терапию малокровия.

Геморрой и трещины: чем лечить?

Разрывы слизистой оболочки кишечника – неприятное осложнение, которое могут повлечь за собой многие проктологические заболевания. Поэтому лечение трещин и геморроя должно быть проходить в комплексе. Врач подбирает необходимые препараты, назначает диету. Правильное питание в период лечения геморроя или анальных трещин крайне важно – от него напрямую зависит качество стула.

Комплексное лечение может сочетать в себе:

  • диету;
  • тщательную гигиену заднего прохода;
  • лекарственные препараты местного действия;

Лекарственные препараты местного действия

  • слабительные средства;
  • обезболивающие (при спазмах сфинктера);
  • средства народной медицины.

Свечи при геморрое с трещинами

Плюс этой лекарственной формы в том, что она оказывает как местное, так и общее действие, благодаря тому, что активные компоненты свечи легко проникают в кровь. Наиболее часто используемые суппозитории для лечения геморроя и анальной трещины:

  • свечи с метилурацилом;
  • «Постеризан»;
  • «Проктозан»;
  • «Натальсид»;
  • «Ультрапрокт» и другие препараты.

Свечи «Проктозан» при геморрое с трещинами

Мази от трещин

Гели или мази эффективны в тех случаях, когда геморрой или трещина расположены снаружи. Можно выделить такие препараты данной категории:

  • «Ауробин»;
  • «Ультрапрокт»;
  • «Левомеколь»;
  • «Проктозан»;
  • «Солкосерил.
Читайте также:  8 основных причин возникновения геморроя

Схему применения, а также кратность нанесения мазей должен назначать лечащий врач.

Народные средства от трещин

Нередко сам врач назначает народные методы как часть комплексной терапии. Несмотря на то, что все компоненты этих средств натуральны, перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Геморрой и трещины: чем лечить?

В острых трещинах медицинская (неоперативная) терапия успешна у большинства пациентов. Используют обычно консервативные методы лечения. Врачи гарантируют 80% полного излечения, в то время как хронические трещины нужно лечить более радикальным методом. Главная задача в лечении трещин – вылечить геморрой. Он чаще всего является их первопричиной.

Свечи от геморроя с трещинами

Лечение ректальными свечами значительно облегчает состояние. Преимуществом данного метода является:

Лечение трещины в заднем проходе, особенно возникшей давно и имеющей большой размер – трудное занятие

  • быстрое всасывание и эффективность;
  • максимальное локальное действие в патологическом подходе;
  • удобство;
  • сочетание профилактического и многофакторного терапевтического действия;
  • отсутствие эффекта на желудок и другие органы пищеварения.

Существует несколько видов свечей, которые помогут при геморроидальных трещинах:

  1. Гемостатические свечи от геморроя. Этот тип свечи подходит для лечения внутреннего или смешанного геморроя. Положительное действие оказывают вещества, которые сужают кровеносные сосуды, что дополнительно предотвращает кровотечение. Эти типы ректальных суппозиториев также обладают противовоспалительными свойствами и заживляют рану. Например, свечи с адреналином, «Релиф».
  2. Анальгетические свечи для геморроя. Геморрой вызывает дискомфорт не только кровотечением, но и болью. Обезболить место поражения геморроем помогут адаптированные свечи «Анестезол», которые содержат прокаин и бензоакин — местные анестетики.
  3. Комбинированные свечи геморроя. Если вам нужно избавиться от геморроя как синдрома: боль и кровотечение, помогут комбинированные свечи «Гепатромбин» . Данный тип свечей снимает боль, избавляет от кровотечения, устраняет зуд и воспаление ануса.

Свечи имеют противопоказания к использованию, поэтому рекомендовано проконсультироваться с врачом. Могут вызывать побочные явления – чувство жжения, дискомфорт и аллергические реакции.

Заживляющие свечи считаются наиболее эффективной лекарственной формой для лечения трещин

Мази от трещин

Мазь – это одно из лучших решений в лечении геморроя и трещин. Она действует довольно быстро и ее действие направлено непосредственно на заживление ран. Некоторые уменьшают опухоль и помогают геморрою быстрее заживать. Среди мазей наиболее зарекомендовали себя: Гепариновая мазь, «Проктозан», мазь Вишневского. Если вы используете мазь с гидрокортизоном, не используйте ее больше недели.

Варикозное расширение геморроидальных вен – само по себе крайне неприятное заболевание, доставляющее немало хлопот современным людям.

Ситуация ещё больше ухудшается, если к увеличенным венозным скоплениям добавляются анальные трещинки – ещё одна патология прямой кишки.

Однако ситуация ещё больше ухудшается, если к увеличенным венозным скоплениям добавляются анальные трещинки – ещё одна патология прямой кишки.

В этом случае боли и кровотечения при опорожнении кишечника только усиливаются, а открытые раневые поверхности создают условия для проникновения в организм возбудителей. Лечение геморроя и трещин должно быть совместным, чтобы не вызвать ещё более серьёзные осложнения.

Симптомы и причины

Среди основных причин появления анальных трещин:

  • воспаления аноректальной области (колиты, проктит, геморрой, криптит, энтероколит);
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • медицинское вмешательство с применением различных инструментов (аноскопов, ректоманоскопов);
  • хронические запоры;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (прием алкоголя, курение).

Каковы симптомы трещин и геморроя? В начальной стадии трещина заднего прохода практически незаметна и представляет собой небольшой надрыв на слизистой. Постепенно она расширяется, края раны раздвигаются и грубеют, дно заполняется гранулятом.

У внутреннего края трещины возникает характерный твердый бугорок, говорящий о том, что болезнь перешла в хроническую фазу.

Застарелая трещина не кровоточит в период покоя, однако во время дефекации может выделяться небольшое количество крови. Она не попадает в кал, легкий красный след можно заметить на туалетной бумаге или белье.

Как отличить геморрой от трещины? В отличие от геморрроидальных, кровотечения из анальных трещине не образуют сгустков. Дефекация почти всегда сопровождается болью, она может быть острой и режущей или тянущей и тупой, отдающей в нижнюю часть живота и крестец.

Часто трещина прямой кишки совмещается с геморроем. У этих болезней похожа природа – на повреждение тканей и сосудов влияет плохое кровоснабжение, частое напряжение сосудов и мышц, травматизация спрессованными каловыми массами, инфицирование открытых ран во время дефекации.

Есть ли еще отличия анальной трещины от геморроя? Выступающие из анального отверстия узлы еще больше травмируют кожу, трещины начинают кровоточить, гноиться, возникают локальные воспаления. Иногда одна болезнь является следствием другой.

Последний метод осуществляется только в условиях стационара. Это необходимо для непрерывного наблюдения за состоянием больного и своевременного предупреждения осложнений в постоперационном периоде. Для устранения симптомов после хирургического вмешательства назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а также сидячие ванночки после каждого акта дефекации.

Консервативное лечение геморроя и трещин

При острых трещинках показана именно консервативная терапия. Чаще всего специалисты назначают препараты местного воздействия, то есть мазевые и гелевые средства, а также ректальные свечи. Не исключён приём таблеток – слабительных, спазмолитиков и венотоников (для лечения геморроя).

Ректальные свечи

Суппозитории – удобная в применении фармацевтическая форма, позволяющая активным ингредиентам быстро проникать в повреждённые ткани. Дополнительно многие свечи содержат масло какао и прочие жировые составляющие, которые одновременно увлажняют кожу и оказывают послабляющее действие.

Консервативное лечение геморроя и трещин

Лечить геморроидальные трещинки лучше препаратами комплексного действия, которые содержат анестезирующие, противовоспалительные и спазмолитические компоненты. Суппозитории применяют дважды в сутки – после пробуждения и перед сном.

Читайте также:  Березовый деготь: свойства и противопоказания, как принимать

Консервативное лечение геморроя и трещин

Таблица. Свечи, применяемые для лечения анальных трещин.

Название препарата Лечебные действия Противопоказания Стоимость
Постеризан Стимуляция локального иммунитета, снятие воспаления и зуда, ускорение заживления и регенерации повреждённых областей. Аллергия на составляющие лекарственного препарата. От 380 рублей.
Проктозан Снятие воспаления, болезненности, способствование скорейшему заживлению трещин, подсушивание кожи, вяжущее действие. Инфекционное поражение ануса, аллергия на компоненты, возраст младше 18 лет. От 340 рублей.
Ультрапрокт Быстрое снятие воспаления, болевого синдрома, ускорение заживляющих и регенерационных процессов. Инфекции в области ануса, непереносимость ингредиентов, первый триместр беременности. От 620 рублей.
Натальсид Заживление трещинок, снятие воспаления, приостановка кровотечений. Аллергия на входящие в состав ингредиенты. От 330 рублей.
Метилурацил Стимуляция регенерационных процессов в области поражения слизистой оболочки и кожи, повышение локального иммунитета. Злокачественные опухоли, аллергия на составляющие препарата. От 80 рублей.
Салофальк Скорое устранение воспалительных процессов в кишечнике. Печёночная и почечная недостаточность, аллергия на препарат, язвы ЖКТ. От 1000 рублей.
Облепиховое масло Стимуляция ранозаживляющих процессов, повышение местного иммунитета, защита клеток от повреждения. Аллергия на компоненты, жидкий стул. От 80 рублей.
Релиф Приостановка кровотечений, стимулирование иммунитета, ускорение ранозаживляющих и регенерационных процессов. Тромбоэмболия, аллергия на ингредиенты, гранулоцитопения. От 340 рублей.
Консервативное лечение геморроя и трещин

Мази от геморроидальных трещин

Лучшие мазевые средства от ректальных трещин содержат жирную основу, которая смягчает кожу, способствуют снятию воспаления и стимулированию регенерационных процессов. Препараты вводятся один-два раза в день после акта дефекации и проведения гигиенических мероприятий. Представленные ниже мази эффективны в борьбе и с трещинами, и с геморроем.

Консервативное лечение геморроя и трещин

Таблица. Мази, применяемые для лечения ректальных трещин.

Название препарата Лечебные действия Противопоказания Стоимость
Ультрапрокт Скорое избавления от зуда, воспаления, болезненности, способствование заживлению ран и регенерации тканей. Инфекционные процессы в области ануса, аллергия на компоненты, первый триместр беременности. От 600 рублей.
Проктозан Снятие воспаления, болевого синдрома, ускорение заживления ранок, подсушивание кожных покровов. Инфекционное поражение ануса, аллергия на ингредиенты. От 350 рублей.
Метилурацил Стимулирование эпителизации на повреждённых участках, ускорение регенерации тканей, повышение иммунитета. Злокачественные опухоли, аллергические реакции на составляющие медикамента. От 80 рублей.
Солкосерил Улучшение обменных процессов, усиление локальных защитных реакций, ускорение регенерации тканей, укрепление сосудов. Аллергические реакции на компоненты препарата. От 300 рублей.
Левомеколь Снятие воспаления, отёчности, уничтожение патогенных микроорганизмов, регенерация повреждённых тканей. Непереносимость ингредиентов. От 100 рублей.
Бепантен Стимулирование регенерационных процессов в поражённых тканях, заживление слизистой и конных покровов, нормализация клеточного обмена. Непереносимость компонентов препарата. От 400 рублей.
Нитроглицериновая мазь Расширение сосудов и расслабление сфинктера, улучшение кровообращения и устранение спастических реакций в области ануса. Повышенное кровяное давление, серьёзные заболевания сердца. Готовится в аптеках по рецепту.
Ауробин Снятие воспаления, болезненности, ускорение ранозаживляющих и регенерационных процессов в повреждённых участках. Инфекции кожи в области нанесения, аллергия на компоненты, первый триместр беременности. от 280 рублей
Консервативное лечение геморроя и трещин

Как определить рак прямой кишки или геморрой по результатам ректороманоскопии и фиброколоноскопии?

Ректороманоскопия и фиброколоноскопия – это основные методы диагностики заболеваний толстой кишки, в том числе рака и геморроя.

Эти методы позволяют изучить кишечник изнутри и провести забор тканей для гистологического теста.

При раке прямой кишки можно выявить следующие эндоскопические признаки:

  • наличие опухоли;
  • сужение просвета ректального канала;
  • сглаживание складок прямой кишки;
  • нарушение подвижности прямой кишки, вследствии прорастания опухоли на другие ткани или органы.

Таким образом, геморрой и рак прямой кишки – это два абсолютно разных заболевания, которые отличаются причинами развития, клиническим течением, диагностическими признаками, лечением и прогнозом. На начальных стадиях эти болезни довольно трудно отдифференциировать, но в определенный момент появляются признаки, которые дают четко понять, с чем мы имеем дело.

Как лечить геморрой с ректальной трещиной?

Для лечения геморроя и трещин используют несколько методик, которые можно условно разделить на три основные категории:

  • консервативная терапия (использование медикаментов);
  • хирургические вмешательства;
  • применение народных рецептов.

Выбор ведущего терапевтического метода зависит от тяжести геморроидального процесса, размеров ректальной трещинки, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациенты.

Кроме того, важен комплексный подход к лечению геморроя и анальных трещин. Если ориентироваться исключительно на использование медикаментозных средств, то особого эффекта можно и не дождаться. Необходимо чётко соблюдать специальную диету и проводить гигиенические процедуры.

В целом же комплекс лечебных мероприятий состоит из следующих важных мероприятий.

  1. Диетическое питание. Для улучшения кишечной перистальтики и смягчения стула в рацион вводят злаки и плоды, которые богаты пищеварительными волокнами. Нельзя употреблять спиртные напитки, жареные, солёные и пряные блюда.
  2. Гигиена. После каждого посещения уборной рекомендуется обмывать задний проход антисептиками либо отварами целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей и т.д.).
  3. Медикаменты. Свечи, мази, послабляющие и спазмолитические средства помогают снять большинство негативных симптомов: болезненность, спазмы, воспаление, кровоточивость, запоры и т.д.
  4. Клизмы. Их назначают не всегда, а только в тех случаях, когда диетические питание не помогло наладить стул. Кроме того, клизмы с целебным раствором позволяют заживить ректальные трещины и геморройный узел.
  5. Сидячие ванночки. Такие процедуры проводят как для заживления повреждённых тканей, так и для снятия спазма анального отверстия. В последнем случае ванночки показаны перед посещением уборной, чтобы облегчить испражнение.