Хронический геморрой – болезнь мужчин и женщин

Геморрой, заболевание, о котором пойдет речь в нашей сегодняшней статье, иначе, как проблемой деликатной, называть не приходится. Более того, геморрой, симптомы которого мы сегодня рассмотрим, во многих случаях пациенты пытаются излечить самостоятельно, что, к сожалению, никоим образом не благоприятствует его течению и последствиям, возникающим по причине подобного отношения к нему.

Общие принципы терапии геморроя

В основе процесса образования геморроидальных узлов лежит сложный физиологический механизм. Ключевым фактором развития геморроя является процесс нарушения венозного оттока из сосудистых образований, расположенных в прямокишечной области. Для того чтобы лечение геморроя было результативным, оно должна нести комплексный характер. Общие принципы терапии данного заболевания имеют такой вид:

  1. Пересмотр рациона питания в пользу натуральной витаминизированной пищи, содержащей растительные волокна.

  2. Ежедневная умеренная физическая нагрузка.

  3. Использование лекарственных медикаментов для наружного применения и приёма внутрь.

  4. Отказ от поднятия тяжестей.

Основные виды

По клиническому течению геморрой может быть хронический и острый. Однако эти фазы являются составляющими одного процесса. По расположению геморроидальных шишек различают три вида данного заболевания:

Внутренний геморрой. В данном случае геморроидальные образования располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, выше прямокишечно-заднепроходной линии. Иными словами, в тех местах, где находится внутреннее венозное сплетение.

Наружный геморрой. При таком виде недуга геморроидальные узлы располагаются ниже прямокишечно-заднепроходной линии под кожей.

Комбинированный геморрой. В этом случае наблюдается сочетание внутреннего и наружного геморроя.

Стадии

В процессе развития данного недуга наблюдается несколько стадий. Каждая из них отражает степень осложнения геморроя. Выделяют всего четыре последовательные стадии:

  1. На первой стадии геморроидальные шишки выступают, но не выпадают, в просвете кишки. При дефекации наблюдается выделение из анального отверстия незначительного количества крови.
  2. На второй стадии во время дефекации происходит выпадение геморроидальных шишек, которые вправляются самостоятельно.
  3. На третьей стадии даже при незначительной нагрузке происходит выпадение геморроидальных узлов. Самостоятельно они уже не вправляются. Вправлять их нужно рукой.
  4. На четвертой стадии выпавшие узлы нельзя вправить даже рукой.

Степени развития и симптомы

Реклама

  • Первая (I). Дискомфорт в анальной области, незначительные периодические кровотечения, заметны изменения мышечно-связочного каркаса. К тому же часто сопровождается чувством давления в области заднего прохода, особенно во время дефекации.
  • Вторая (II). Наблюдается зуд, выделения слизи, выпадение узлов, которые затем самостоятельно вправляются. Нарастает дискомфорт и чувство тяжести в области заднего прохода. Кровотечения незначительны и не регулярны. Может усиливаться зуд и жжение после опорожнения кишечника. Как правило, причина – дерматит в анальной области, возникающий по причине применения раздражающих препаратов местного назначения.
  • Третья (III). Дистрофия мышечно-связочного каркаса усиливается, геморроидальные шишки вправляются руками. Во время опорожнения возникают трещинки анального отверстия, подтверждением чего служат капли крови ярко-красного цвета на туалетной бумаге. Темные сгустки перед выходом каловых масс свидетельствует о том, что в прошлый акт дефекации произошло внутреннее кровотечение.
  • Четвертая (IV). К перечисленным выше симптомам присоединяются резкие боли, регулярное выпадение узлов, недержание каловых масс. Ручное вправление узлов затруднительно, иногда безуспешно. Наблюдается выраженная слабость мышечно-связочного каркаса. Выделение крови становится обильнее, обнаруживается не только после каждого акта дефекации, но и после поднятия тяжести. Далее кровь начинает возникать самостоятельно, ее объем может быть различным.

Ни в коем случае нельзя игнорировать любые симптомы геморроя, так как они могут быть проявлением опухоли кишечника.

Лечение геморроя, лечение геморроидальных узлов

  • При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
  • При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.
  • При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).
  • При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).

О технике дезартеризации геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем в программе "Врачи" (ТВЦ) рассказывает врач-хирург, проктолог "МедикСити" Рустам Абдуллаев

Многие люди считают, что при сегодняшнем выборе лекарственных средств можно вылечить геморроидальные узлы, обойдясь только медикаментозным лечением, но это заблуждение. Сегодня в аптеке вам могут предложить массу препаратов (мази, свечи, таблетки), которые лишь на время устранят те или иные симптомы заболевания. После их применения может наступить некоторое облегчение, но пациенты «со стажем» понимают, что оно временное, до следующего обострения.

Читайте также:  Как остановить кровотечение при геморрое

Ранняя диагностика позволяет нашим врачам-колопроктологам, провести щадящее удаление геморроидальных узлов, лечение геморроидального тромбоза с применением самых современных малоинвазивных методик. О передовом методе лечения геморроя — дезартеризации геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем при помощи аппарата A.M.I. HAL-Doppler II – вы можете узнать из нашего видеоролика.

Лечение внутреннего геморроя

При неосложненном внутреннем геморрое, сопровождающемся редкими кровотечениями, показана консервативная терапия, направленная на регуляцию стула, нормализацию кровообращения в прямой кишке и ликвидацию воспаления. В этих целях назначают:

  • параректальные новокаиновые блокады по А. В. Вишневскому;
  • мази и свечи с местными анестетиками;
  • слабительные средства;
  • микроклизмы с линиментом Вишневского, маслом шиповника или облепиховым маслом;
  • мази и свечи с протеолитическими ферментами и/или гепарином;
  • никотиновую кислоту;
  • детралекс (при обострении внутреннего геморроя);
  • физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой, УВЧ.

При значительном кровотечении пациенту могут быть назначены кровоостанавливающие средства.

Лечение внутреннего геморроя

Ранние стадии внутреннего геморроя успешно лечатся с помощью ректальных свечей

Консервативное лечение внутреннего геморроя к сожалению, редко обеспечивает стойкий положительный результат. Тяжелые физические нагрузки, погрешности в диете, стрессы, как правило, приводят к очередному обострению.

В патологическом механизме формирования внутреннего геморроя всегда принимают участие два фактора: слабость венозных стенок и повышение внутреннего ректального давления.

При частых обострениях или осложненном течении внутреннего геморроя показано хирургическое лечение, которому должен предшествовать непродолжительный курс (5-6 суток) противовоспалительной терапии. К хирургическим методам лечения внутреннего геморроя относятся:

  1. Склерозирующие инъекции. В варикозно расширенные сплетения вводят специальное вещество, называемое склерозантом, приводящее к склеиванию сосудистых стенок, а впоследствии заращению просвета сосуда волокнами соединительной ткани. Операция показана пациентам с хроническим геморроем без выраженного воспаления и выпадения узлов.
  2. Лигирование латексными кольцами. Процедура выполняется при помощи специального аппарата. Показаниями к ней являются: тяжелое общее состояние пациента, выпадения геморроидальных узлов, значительные воспалительные изменения.
  3. Классическая резекция геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Проводится пациентам с хроническим геморроем, осложненным обильными кровотечениями и/или выпадением узлов. В большинстве случаев выполняется операция Миллигана – Моргана.
Лечение внутреннего геморроя

Лигирование латексными кольцами – малоинвазивный метод лечения внутреннего геморроя

Мифы о геморрое и его лечении

  • 1 миф — причина геморроя заключается в несоблюдении личной гигиены

Гигиена имеет значение, когда геморрой уже возник, но сама по себе на появление геморроидальных узлов не влияет. При уже появившемся геморрое тщательное соблюдение личной гигиены очень важно, поскольку остатки каловых масс могут усиливать боли, зуд и жжение в анальном отверстии.

  • 2 миф — геморрой появляется у тех, кто много сидит

Само по себе длительное сидение не является причиной развития геморроя, поскольку его появлению способствует нарушение венозного кровотока вен прямой кишки, а это возникает при неправильных позах при сидении. Именно длительное нахождение в неудобной позе при наличии наследственной предрасположенности приводит к возникновению геморроидальных шишек.

  • 3 миф — кровотечение — обязательный симптом внутреннего геморроя

Кровотечение может быть не всегда, особенно при внутреннем геморрое. Выделение крови может быть как незаметным, так и очень интенсивным, оно может быть как каплями, так и струей ярко красной крови.

  • 4 миф — осмотр врача всегда болезненный

Болезненный осмотр при геморрое бывает при сопутствующих проблемах — трещинах заднего прохода, выпадении геморроидальных узлов, надрыве кожи ануса. В большинстве случаев стандартный осмотр безболезненный.

  • 5 миф — боль в области ануса всегда является симптомом геморроя

Такие боли могут возникать при запорах, воспалении, при анальных трещинах.

  • 6 миф — геморрой является предраковым состоянием

Симптомы внутреннего геморроя имеют некую схожесть с раком прямой кишки, но трансформироваться в злокачественную опухоль геморроидальные узлы не могут. При возникновении признаков геморроя следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку ректальная боль и кровотечение могут быть симптомами онкологии (см. признаки рака прямой кишки)

  • 7 миф — черный перец является причиной геморроя

Острая пища в больших количествах, конечно, может создавать раздражение и зуд анального отверстия, но при употреблении в умеренных количествах черный перец не считается серьезной причиной геморроя.

  • 8 миф — при сидении на холодном полу, бетоне и пр. увеличивается риск развития геморроя

Этот миф очень популярен в странах Азии, однако нет убедительных доказательств, что ректальное переохлаждение может провоцировать развитие геморроя.

  • 9 миф — если нет запоров, то и геморрой пройдет

Пациенты с геморроем для облегчения боли при дефекации начинают принимать слабительные средства, и надеются, что при более мягком стуле геморрой может самостоятельно излечится. Это заблуждение, поскольку большинство слабительных средств оказывают раздражающее, спазмирующее действие на кишечник и пережимание геморроидальных узлов может только усиливать боль.

  • 10 миф — геморрой неизлечим

Конечно, геморрой является очень распространенным заболеванием, но если вовремя начинать лечение, изменить (хотя бы частично) образ жизни, рацион питания, повысить физическую активность, можно притормозить прогрессирование геморроя, в крайнем случае возможно малоинвазивное эффективное лечение.

  • 11 миф — геморроем страдают только пожилые люди
Читайте также:  Какие противопоказания имеются при деликатном недуге?

Большинство пациентов, которые обращаются к колопроктологу — лица после 45 лет, поскольку с возрастом стенки вен становятся более слабыми, более подвержены растяжению и становятся более восприимчивыми к развитию геморроидальных шишек. Однако этому заболеванию подвержены люди любого возраста, при увеличении давления на вены прямой кишки от отсутствия физической активности, несбалансированного питания (преобладание белковой пищи, углеводов, отсутствие растительной, овощей и фруктов), длительном нахождении в туалете по причине запоров и напряжения при дефекации — могут способствовать раннему развитию геморроя даже у молодых людей.

  • 12 миф — геморрой лечится только с помощью хирургического вмешательства

Если своевременно обратиться к врачу, точно определить все симптомы внутреннего геморроя, выяснить и по-возможности устранить причины его появления, можно обойтись только консервативным лечением, при котором можно добиться длительной ремиссии заболевания без операции. К тому же современные малоинвазивные методы терапии (склеротерапия, криотерапия, фотокоагуляция) являются весьма эффективными способами лечения геморроя.

Симптомы геморроя по течению заболевания

Симптомы хронического геморроя:

вначале отмечаются неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, легкий зуд, повышенная влажность. Затем появляются ректальные кровотечения (выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации). Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Он характеризуется длительными фазами отсутствия симптомов.

Заболевание постепенно прогрессирует. При дефекации в области заднего прохода появляются боли, усиливающиеся при нарушении режима питания. Кровотечения из заднего прохода во время дефекации становятся постоянными, их интенсивность может быть различной, от помарок крови до массивных кровопотерь, приводящих к анемии. Увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода.

В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофического процесса в удерживающем их фиброзно-мышечном каркасе выделяют четыре стадии хронического геморроя: 1-ая стадия: характеризуется выделением крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов; 2-ая стадия: геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, по её окончании вправляются самостоятельно; 3-ья стадия: выпадающие во время дефекации узлы приходится вправлять руками; 4-ая стадия: узлы выпадают при чихании, кашле, малейшей физической нагрузке. Вправить их в анальный канал не удается.

Симптомы острого геморроя:

Острый геморрой представляет собой тромбоз или ущемление геморроидальных узлов и проявляется болями в области заднего прохода и промежности, увеличением и уплотнением узлов, выраженным ощущением инородного тела. Температура тела начинает повышаться. Как правило, данный вид геморроя является обострением геморроя хронического.

Различают три степени острого геморроя:

1-ая степень: тромбоз (образование тромбов) без воспалительного процесса. Наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, при прикосновении умеренно болезненны. Характерны жалобы на чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации. Может наблюдаться небольшой отёк и покраснение области вокруг анального отверстия. 2-ая степень: тромбоз, осложнёный воспалением геморроидальных узлов. Наблюдается выраженный отёк большей части области вокруг анального отверстия, сильное покраснение кожи. Острая боль в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны. 3-ья степень: тромбоз, осложнённый воспалением подкожной клетчатки. Вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Пальпация узлов крайне болезненна, поэтому пальцевое исследование невозможно. При осмотре видны багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из просвета заднепроходного канала.

Острый геморрой третьей степени − это состояние, требующее немедленного вмешательства лекаря.

Геморрой неприятное и невероятно болезненное недомогание, которое отражается на качестве жизни человека. Ввиду сложности и деликатности недомогания, люди ищут способы избавления от геморроя, и обращаются к народной медицине. На нашем сайте вы узнаете, как можно вылечить геморрой, следуя простым советам, и рецептам.

Если вы хотите вылечить геморрой, начните со знакомства с заболеванием. В разделе «Симптомы» перечислены разновидности заболевания, а также сопутствующая им симптоматика. В разделе «Рецепты» Вы сможете почерпнуть полезные советы по лечению геморроя. И наконец, обратившись к разделу «Как я вылечил», Вы познакомитесь с реальными историями избавления от геморроя, представленными нашими читателями.

Симптомы геморроя

Симптомы геморроя зависят от его формы. При остром геморрое клиническим признаком является тромбоз наружных геморроидальных узлов или выпадение наружу внутренних тромбированных узлов.

В процессе тромбоза геморроидальных узлов происходит их значительное увеличение, при этом пациент ощущает довольно интенсивную прокталгию (боль в области заднего прохода), которая усиливается при дефекации.

Главными клиническими проявлениями хронического геморроя являются: жжение и зуд в перианальной области, эпизодические геморрагии из заднего прохода, периодическое выпадение геморроидальных узлов. При неплотном смыкании заднепроходного сфинктера и частых выпадениях геморроидальных узлов из анального отверстия могут появиться прозрачные слизистые выделения.

Очень распространенным симптомом геморроя является кровоточивость из заднего прохода. У 10% населения планеты периодически появляются кровянистые выделения из заднего прохода, 70-80% обследованных пациентов с такой жалобой оказываются больны геморроем. К сожалению, основная масса людей с такими симптомами не обращаются за медицинской помощью, поскольку геморрагии имеют скудный и периодичный характер, чем сами и увеличивают угрозу своему здоровью, ведь на ранней стадии геморроя есть шанс избежать оперативного вмешательства. Некоторые пациенты стесняются идти на прием к проктологу или боятся методов обследования.

Читайте также:  4 принципа профилактики заболеваний заднего прохода

Обычно, геморрагии возникают во время дефекации. Это могут быть следы крови на бумаге или брызги алой крови во время натуживания. Также кровь может выйти с калом в виде темных сгустков, в том случае если она осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации.

Виды геморроя

Геморрой различается по видам. Правильно определить, какая разновидность патологии у больного, может лишь врач-проктолог. От этого зависит правильность назначения медикаментов и скорое выздоровление пациента.

При появлении первых симптомов такого коварного и деликатного недуга, следует обратиться к специализированному специалисту

По типу своего образования, он может быть:

  1. Приобретенным, который делится в свою очередь на первичный и вторичный.
  2. Врожденным.

Приобретенный первичный геморрой является самостоятельной патологией. Он возникает сам по себе, то есть не является последствием болезни.

Виды геморроя

Особым видом является вторичный приобретенный геморрой. В отличие от первичного, узлы возникают после перенесенного какого-либо заболевания. Например, причиной может послужить язва желудка, воспалительный процесс в кишечнике. Поэтому для лечения геморроидальных узлов этого типа следует найти первопричину их появления.

Врожденный геморрой встречается редко. Он возникает на генетическом уровне. Его можно найти даже у ребенка, родители которого болеют сосудистыми заболеваниями. Причина образования – наследственность.

Геморрой может располагаться как внутри прямой кишки, так и снаружи. Поэтому по расположению он делится на:

  • внутренний;
  • внешний.

Первый можно обнаружить только во время обследования у проктолога, а внешний прощупывается самостоятельно и имеет вид шишек в зоне заднего прохода. После процесса опорожнения их можно заправить обратно. Лечение узлов различается. Суппозитории (свечи) применяют для внутренних, а для внешних используют мази.

Одной из самых серьезных стадий заболевания является запущенный геморрой

По характеру течения заболевания геморрой делится на:

  • хронический (постоянный);
  • острый.

Данная патология в основном имеет постоянную форму. Но время от времени она обостряется. Этому могут способствовать запоры, неправильное питание, излишние физические нагрузки.

Обостренная форма геморроидальных шишек встречается намного реже, чем хроническое заболевание. Проявляется резким ухудшением самочувствия. Своевременное использование правильных лекарств устраняет недуг.

Виды геморроя

Острая форма геморроидальных узлов делится на 3 степени:

  1. Тромбоз с воспалительным процессом клетчатки под кожей. Больной плохо себя чувствует. У него повышена температура тела. Обширное воспаление. Сильная боль не позволяет произвести пальпацию.
  2. Тромбоз с воспалительным процессом. Болевой синдром присутствует независимо от положения тела. Некоторые участки слизистой воспаленные.
  3. Тромбоз без воспалительного процесса. Во время пальпации узлы болят, но слизистая оболочки лишь краснеет.

Игнорирование симптомов острого геморроя способствует возникновению хронического.

На начальной стадии заболевание легко устранить, и весь период лечения не занимает много времени

Геморрой при беременности: симптомы

Развивается заболевание при беременности на фоне актуальности сдавления вен прямой кишки маткой, увеличенной в размерах в этот период. Подобное воздействие становится причиной нарушения оттока крови со стороны прямой кишки и промежности. Переполняясь кровью, вены прямой кишки подвергаются значительному расширению и провисанию в форме болезненных узлов.

Не менее важную роль играют запоры у беременных. При запорах происходит сильное расширение слизистой прямой кишки в сочетании с геморроидальными венами, под ней залегающими, в результате чего прохождение каловых масс в уплотненном их виде провоцирует их травмирование. Малоподвижность образа жизни в рамках поздних сроков течения беременности также становится одной из причин развития геморроя.

Геморрой после родов развивается по причине напряжения мышц области промежности при растяжении геморроидальных узлов, что происходит непосредственно при родах.

Симптомы геморроя у беременных соответствуют стадиям заболевания и в целом картине этого заболевания у других групп больных. Так, сюда относятся боли, возникающие при дефекации, наличие на кале свежей алой крови, кровотечения при дефекации. В области заднего прохода появляется выраженный дискомфорт и зуд, в особенности усиливаются эти проявления, опять же, при дефекации, а также при длительном сидении и ходьбе. Также отмечается наличие эластичных узлов, появляющихся из заднего прохода (провисающих на более поздних этапах заболевания).

Следует заметить, что симптомы геморроя у женщин после родов нередко могут быть спутаны с проявлением болевых ощущений по части их локализации. Пациентки считают, что так проявляют себя боли в промежности из-за родов, и, соответственно, не предполагают, что связаны они с геморроем. Между тем, при длительном сохранении болевых ощущений геморрой после родов, симптомы которого дополняются далее и другими характерными для заболевания состояниями, в  установлении заболевания, в действительности актуального в конкретном случае, проблем, как правило, не определяет.