Геморрой: симптомы и лечение заболевания

Геморрой — избыточное увеличение вен прямой кишки с образованием узлов, не напрасно древние сравнивали болезнь с кистью винограда. А придумал название болезни Гиппократ, взяв за основу одно из проявлений далеко зашедшего патологического процесса – кровотечение.

Что можно при геморрое и запорах

Составляя меню на каждый день, необходимо ориентироваться на продукты, которые быстро усваиваются и тем самым стимулируют моторную активность толстой кишки, нормализуя стабильную работу пищеварительного тракта. К ним относятся:

  • Крупы — ячневая, гречневая, овсяная, перловая. Допускается приготовление каш на воде или молоке с добавлением небольшого количества сливочного масла.
  • Растительная клетчатка — овощи (тыква, свекла, морковь, цветная капуста. помидоры, огурцы), фрукты (сладкие яблоки, сливы, абрикосы, персики. бананы, груши, кизил, сухофрукты), свежая зелень, морская капуста, ягоды. Овощи рекомендуется употреблять не менее 1 раза в день в сыром виде, а так же готовить на пару, запекать или использовать для приготовления супов. Нужно понимать, что именно овощной рацион является основой питания при геморрое и запорах, так как способствует двигательной функции кишечника.
  • Мясо — диетическая индейка и курица. Очищенную от кожи и жира птицу можно употреблять в отварном, запеченном или приготовленном на пару виде. Допускается приготовление запеканок, котлет, фаршированных овощами блюд при условии, что они не обжариваются в масле.
  • Рыба — судак, треска, щука, минтай. Список рыбных продуктов может быть расширен любыми нежирными сортами, приготовленными в фольге, на пару или в духовке.
  • Растительные масла — тыквенное, льняное, кедровое, облепиховое. Включая в ежедневный рацион на неделю эти масла, вы помогаете защитить слизистую оболочку примой кишки, оказать обволакивающий эффект и усилить ее моторную функцию.
  • Кисломолочные продукты — кефир, йогурты, ряженка, простокваша. Употребление разрешенных молочных продуктов, обогащенных бифидум- и лактобактериями, позволяет нормализовать микрофлору кишечника и избежать запоров.
  • Хлебо-булочные изделия — допускается употребление только подсохшего хлеба из твердых сортов злаков без добавления дрожжей.
  • Напитки — некрепкий травяной чай, домашние соки и морсы из ягод.

Способы применения ванн

Существует несколько вариантов принять ванн:

  • Теплые. Такие процедуры полезны для профилактики при геморрое и обострении.
  • Горячие. Нельзя применять при кровотечении.
  • Прохладные. Такие ванны облегчат болевой синдром, уменьшит отечность геморроидальных узлов.

Чтобы принятия ванны принесло ощутимую пользу и не причинило вред, необходимо учитывать следующие особенности:

Расслабляющие процедуры

  • Температура воды должна быть не более 36 градусов. Это является оптимальным для уменьшения зуда и дискомфорта аноректальной области.
  • Можно использовать разновидности ванн: сидячие ванночки или подмывания. Для усиления лечебного действия рекомендуется добавлять отвары лекарственных трав: ромашки, коры дуба, календулы или эвкалипта.
  • Противопоказаниями для принятия ванн являются выраженные кровотечения из варикозных вен прямой кишки.
  • Достаточно небольшого количества воды, она должна покрывать ягодицы.
  • Наиболее ощутимый эффект окажут сидячие ванночки или примочки.

Больные интересуются, как правильно подмываться при обострении геморроя, стоит ли применять другие дезинфицирующие вещества, можно ли это часто делать. При этом заболевании возможно добавление воду морской соли, перманганата калия или перекисью водорода. Это окажет дополнительное противовоспалительное, антисептическое и анестезирующее действие.

Существует техника правильного подмывания при геморрое:

  • Мыться нужно от промежности к копчику.
  • Не надо втирать воду, ее необходимо наносить похлопывающими движениями.
  • Параллельно с этой процедурой можно проводить легкий массаж области ануса.
  • Вытирать нужно путём промакивания чистой салфеткой.

На вопрос пациента, стоит ли принимать сидячие, обычные ванна или лечебные подмывания, необходимо ответить, что все средства обладают одинаковой эффективностью. Их необходимо проводить минимум два раза в сутки.

Анальный коитус после прерывания беременности – почему нельзя?

В первую очередь следует отметить, что срок ограничивающий возможность возвращения к сексуальной жизни для анального контакта несколько короче, чем для вагинального секса и составляет, по мнению большинства врачей, 14 дней. То есть, спустя две недели после аборта, удовлетворить свое сексуальное желание можно не только посредством оральных ласк, но и путем анальной близости с партнером.

При этом, многие женщины ошибочно считают, что подобный вид сексуальных отношений можно практиковать уже через пару дней после манипуляции. Экспериментировать с анальным сексом в течение 14 дней после аборта все же не стоит.

Что способствует геморрою

Из механизма развития патологического процесса «выводятся» факторы риска геморроя, которые в максимальном числе случаев становятся толчком к развитию заболевания:

  • малоподвижный и сидячий образ жизни, сопровождающийся переполнением всех тазовых венозных сетей кровью;
  • беременность и роды, когда увеличенная матка с плодом требует большого объёма циркулирующей крови;
  • заболевания кишечника с нарушением образования каловых масс в нужное время и нормальной консистенции, протекающие с чередованием запоров и поносов;
  • высокие статические физические нагрузки, с поднятием тяжестей;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям вен;
  • острая пища и алкоголь;
  • анальный секс.

При сочетанном воздействии нескольких факторов риска вероятность геморроя значимо увеличивается. Современная жизнь с автоматизацией и малой мобильностью, шаговая доступность инфраструктурных объектов, развитие транспортной сети – всё это только обещает рост заболеваемости геморроем и его «омоложение».

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Как отличить геморрой от простатита

Вначале заболевания протекают практически бессимптомно. Факторы появления недугов сходны: гиподинамия, дефицит (или переизбыток) секса, хронические запоры (поносы), низкая стрессоустойчивость, наследственная предрасположенность.

Отличить геморрой от простатита несложно – признаки патологий разнятся. Симптомы простатита:

  1. Неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
  2. Ноющие боли в направлении мошонки, паха, поясницы или крестца.
  3. Слишком частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.
  4. Иллюзия неполного опустошения мочевика.
  5. Заметное снижение сексуального желания.
  6. Быстрое семяизвержение.
  7. Дискомфорт при оргазме.
  8. Дисфункция эрекции.
  9. Гипертермия при остром течении.

Хронический простатит проявляет себя слабо. Симптоматика геморроя кардинально отличается от признаков простатита:

  1. Боль при акте дефекации.
  2. Зуд, жжение во время опорожнения кишечника и после него.
  3. Ощущение незаконченности процесса.
  4. Отеки анальной области.
  5. Кровяные сгустки в фекалиях.

Физиологическая взаимосвязь простаты и нижнего сектора кишечника у мужчин требует от уролога (проктолога) назначения комплексного лечения обеих болезней. Геморрой при аденоме простаты – явление, наблюдающееся в 20 % случаев, поэтому обязательно назначают дополнительные диагностические манипуляции (копрограмму, кровь на ПСА, биопсию прямой кишки, ТРУЗИ). Полученные результаты позволяют при надобности спланировать лечебную схему, избавляющую от двух недугов.

Осложнения после геморроя: послеоперационный период

Лечение геморроя проводится несколькими методами в зависимости от стадии развития заболевания. Острый геморрой врач-проктолог лечит с помощью консервативного лечения — флеботропными препаратами, мазями, гелями, свечами от геморроя. Хроническую форму геморроя, сопровождающуюся кровотечениями, лечат с помощью малоинвазивных методик, заболевание на поздней стадии лечат с помощью хирургической операции. В Юсуповской больнице принимают все меры, чтобы в послеоперационный период не возникло рецидива заболевания. Основное требование к пациенту – это коррекция образа жизни.

Послеоперационные осложнения наиболее часто возникают у пожилых людей и пациентов, не выполняющих рекомендации врача. У 5% пациентов пожилого возраста в исследуемой группе после операции отмечается развитие осложнений:

  • 3% больных — отмечается острая задержка мочи (ишурия).
  • 1% пожилых пациентов — развивается кровотечение.
  • Менее 1% – развивается тромбоз сосудов, нагноение, беспокоит выраженный болевой синдром.

Больные старшего возраста проходят тщательную подготовку к операции, полное обследование, что позволяет минимизировать риск развития осложнения. В Юсуповской больнице пациентам подбирают комплекс упражнений с вовлечением мышц ягодиц, брюшного пресса, анального сфинктера, диету, которая регулирует консистенцию кишечного содержимого, препятствует развитию запора. Геморрою нередко сопутствуют другие заболевания, в том числе онкологические. В больнице пациенты смогут получить не только эффективную помощь врача-проктолога, а также пройти обследование у разнопрофильных врачей. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Примеры упражнений от геморроя

  • Самый простой вид тренировки мышц тазового дна – сжимание и разжимание ануса (комплекс упражнений Кегеля). Прелесть упражнения – незаметность для окружающих. Его можно и нужно делать в любой момент на протяжении дня. Необходимо выполнить минимум 10 медленных и 50 быстрых упражнений. Для остальных упражнений необходимы специальные условия. Их лучше выполнять дома.
  • Надо лечь на коврик, на спину, и поднять прямые ноги под углом 45 градусов. Разводим ноги и скрещиваем их, как будто работаем ножницами. Упражнение предусматривает 50 горизонтальных и 50 вертикальных движений.
  • Положение тела – лежа, на спине, ноги подняты на 45 градусов от уровня пола. Необходимо удержать такое положение 30 секунд. Можно повторить упражнение 3 раза. Со временем, необходимо увеличивать время удержания ног до 3 минут.
  • Положение тела – лежа, на спине. Нужно медленно поднять таз, зафиксировать его на несколько секунд в высшей точке, медленно опустить. Повторить 50 раз.
  • Положение тела – стоя на четвереньках. Поочередно медленно прогибаем и выгибаем спину (имитируя движения кошки). Необходимо делать минимум 100 повторов.
  • Садимся на пол и вытягиваем ноги. Начинаем имитировать хождение по полу на ягодицах. Дополнительный плюс для женщин – упражнение чудесным образом помогает избавиться не только от симптомов геморроя, но и от целлюлита. Чтобы не было дискомфорта и синяков, желательно надеть мягкие штаны. «Ходить» нужно не менее 7-10 минут.
  • Садимся на жесткий стул без обивки, немного наклоняем корпус вперед, напрягаем мышцы ануса и задерживаемся в данном положении на несколько секунд (сколько возможно). Расслабляемся, повторяем упражнение 10 раз.
  • Еще одно простое и продуктивное упражнение от геморроя: несколько раз высоко поднимаем колени, стоя на месте. Также можно ходить по комнате, заводя одну ногу за другую (походка модели).
  • Ложимся на пол лицом вниз. Занимаем коленно-локтевое положение. Поочередно поворачиваем таз вправо и влево, стараемся достать ягодицами до пола. Упражнение нужно выполнить не менее 10 раз.
  • Упражнение, знакомое всем с детства. Его нужно делать так: ложимся на пол и совершаем ногами движения, повторяющие езду на велосипеде. Чтобы достичь максимальной проработки мышц, сначала можно выполнять упражнение по естественному ходу движения, затем – против него.
  • Если позволяют физические возможности, состояние и возраст пациента, рекомендуется делать «березку» — ложимся на пол, на спину, упираемся локтями в пол и руками стараемся удержать поднятые вверх прямые ноги и ягодицы.

Чтобы предупредить развитие острой стадии геморроя и даже вылечить его хроническую форму, можно совмещать перечисленные упражнения при геморрое с прогулками на велосипеде и массажем. Способов борьбы с геморроем много, главное — все делать правильно и своевременно!

Дмитрий Шульц

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Лечение

Геморрой не относится к заболеваниям, угрожающим жизни, но постоянные боли и кровотечение значительно снижают качество жизни и отражаются на эмоциональном состоянии человека. Эффективность лечения геморроя зависит от времени обращения к специалисту, правильной диагностики, стадии и формы заболевания, а также адекватности выбранной терапевтический методики.

Диагностика геморроя включает несколько обязательных этапов:

  • Сбор анамнеза, для выявления этиологических факторов возникновения патологии. К ним относят наличие заболеваний органов пищеварительной системы, особенности образа жизни, условия труда и режим питания.
  • Женщинам — осмотр у гинеколога для определения выраженности наружных узлов и степени их выпадения, состояния кожи вокруг анального отверстия, наличия рубцов.
  • Оценка анального рефлекса и пальцевое исследование прямой кишки.
  • Аноскопия для оценки выраженности и расположения внутренних геморроидальных узлов.
  • Ректороманоскопия для выявления сопутствующих патологий прямой кишки.
Читайте также:  Какие кремы от геморроя существуют? Наиболее популярные препараты

В некоторых случаях для уточнения диагноза и исключения онкологических заболеваний назначают колоноскопию и ирригоскопию.

После подтверждения диагноза врач-колопроктолог подбирает пациенту индивидуальную схему лечения.

Малоинвазивное лечение

На начальных стадиях геморроя назначают консервативное лечение, направленное на нормализацию работы кишечника и устранение запоров. Пациенту рекомендуют диету для снижения веса, включающую продукты, богатые клетчаткой, и рекомендуют пить больше воды и меньше — сладких напитков и алкоголя.

На 3-4 стадии болезни назначают медикаментозное лечение, цели которого:

  • снятие острых симптомов;
  • профилактика осложнений;
  • снижение риска обострений;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • восстановление после операции.

Фармакотерапия проводится комплексно и включает препараты разной направленности:

  • анальгетики в виде таблеток и средств местного применения — мазей, суппозиториев, кремов, гелей;
  • антикоагулянты местного действия;
  • комбинированные обезболивающие, противовоспалительные и тромболитические препараты при наличии тромбоза, осложненного воспалением;
  • флеботоники в форме ректальных свечей, гелей или мазей;
  • суппозитории с гемостатическими средствами при кровотечении;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Миниинвазивное хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии назначают малоинвазивные хирургические методы, направленные на уменьшение размера геморроидальных узлов, прекращение кровотечения и фиксации узлов к стенке толстой кишки.

В настоящее время широко применяют малоинвазивные методики:

  • Склерозирование внутренних узлов. Методика наиболее эффективна при первой и второй стадиях геморроя, сопровождающегося кровотечением. Не применяют при остром характере патологии и при анальных трещинах. В ходе процедуры во внутренний узел специальной иглой вводится вещество для «склеивания вен». Эффективность методики достигает 90%.
  • Инфракрасная фотокоагуляция показана пациентам с кровоточащим геморроем 1-2 стадии. Тепловым потоком производят коагуляцию ножки узла, после чего кровотечение останавливается.
  • Латексное лигирование. Применяется только при второй стадии внутреннего геморроя. Во время процедуры на отдельные внутренние узлы надеваются латексные кольца, ограничивающие кровоснабжение. Этот метод обладает кратковременным эффектом и имеет много противопоказаний.
  • HAL-RAR под контролем ультразвуковой допплерометрии — прошивание и перевязка нескольких артерий в прямой кишке. Применяется при 3-4 стадии внутреннего геморроя.
  • HAL-RAR с мукопексией — вместе с перевязкой артерий проводится подтяжка слизистой прямой кишки, рекомендуется при 3-4 стадии заболевания с выпадением узлов (пролапсом).

Выбор малоинвазивных методов лечения геморроя обусловлен стадией развития патологии и ожидаемым эффектом от процедуры.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов

Операция по удалению геморроидальных узлов (геморроидэктомия) рекомендована в случаях, если на поздних стадиях заболевания малоинвазивные методики не оказали нужного эффекта или их применение оказалось невозможным.

Современная хирургия располагает широким спектром методик удаления геморроидальных узлов:

  • закрытая операция — делается при отсутствии границ между наружными и внутренними узлами, показана при 3-4 стадии патологии.
  • открытая операция показана при поздних стадиях геморроя, сочетающегося с воспалительными процессами в анальном канале;
  • подслизистая геморроидэктомия назначается при расположении культи узла под слизистой оболочкой прямой кишки, операция позволяет полностью восстановить слизистую без деформации;
  • степлерная геморроидопексия (операция Лонго) показана на 3-4 стадии заболевания при выпадении слизистой прямой кишки;
  • геморроидопексия — операция с использованием специального оборудования, позволяющего контролировать место резекции узлов.

Использование новейшего оборудования позволяет добиться практически 100% эффекта, сократить время реабилитации и минимизировать риск осложнений и рецидивов.

Народные средства

Народные способы тоже эффективные на практике, важно правильно выбрать гипоаллергенный состав, исключить риск аллергический реакции. Ниже предложены хорошие рецепты лечения трещин и шишек анального отверстия.

  1. Очистить картофель, вырезать из него свечку. Вставить у входа в прямую кишку на ночь, процедуру выполнять перед сном. Такие «картофельные сеансы» проводить 5-7 ночей подряд, чтобы полностью избавиться от геморроя.
  2. Облепиховое масло поможет при внешнем геморрое. Необходимо пропитать масляной основой ватный диск, после чего приложить его к болезненной шишке на всю ночь. Всего провести 10 процедур, чтобы полностью избавиться от геморроя.
  3. Тысячелистник – народное средство от геморроя, которое нужно использовать в виде натурального сока, лечебного отвара. Если нет аппарата для выжимки сока, рекомендуется приготовить водный настой, который использовать для лечебных ванночек перед сном.