Геморрой операция лазером послеоперационный период

Что такое геморрой известно многим. К сожалению, большая часть столкнувшихся с ним, считая свою проблему стыдной и длительное время пытаются лечиться самостоятельно с помощью народных методов. Часто это приводит к прогрессированию заболевания и необходимости хирургического вмешательства. Удаление геморроя лазером — хорошая альтернатива радикальным методам лечения. С ее помощью можно избавиться от проблемы бескровно, безболезненно и быстро.

Подробный обзор

В нашей клинике практикуется самый современный метод удаления геморроя — лазером

Геморрой это патологическое увеличение геморроидальных узлов. Чаще всего геморрой проявляется периодическим кровотечением, и выпадением узлов из анального канала с частым воспалением. В следствие появления болевого синдрома при воспалении, человек не может опорожнить кишечник от каловых масс. Геморроидальная болезнь широко распространенное заболевание в современном мире: 75 % трудоспособного населения страдает данным заболеванием

Лазерное удаление геморроя

Ранее любая хирургическая методика геморроидэктомии была сопряжена с болью, независимо, каким инструментами выполняется удаление узлов, ультразвуковым скальпелем или аппаратом Liga-Sure. В нашей клинике операции проводятся безболезненно с помощью диодного лазера и современной технологии HAL RAR. Пребывание на больничной койке составляет от 10 часов до суток. Средний срок нетрудоспособности после геморроидэктомии составляет от одного до пяти дней.

Поэтому современные технологии HAL RAR и лазерное удаление геморроя совершили переворот в лечении геморроидальной болезни.

Самым передовым методом хирургического лечения в проктологии является лазер. При проведении операции с помощью лазера происходит спаивание (сварка) краев слизистой и подслизистой оболочки анального канала, соответственно, не требуется наложения швов на рану. Так как швы отсутствуют, соответственно и отсутствуют боли в послеоперационном периоде.

Лазерная вапоризация геморроидальных узлов.

Так как во время операции происходит выпаривание ткани геморроидального узла без повреждения здоровой слизистой этого узла. Данная слизистая оболочка остается жизнеспособной и происходит более быстрое заживление послеоперационного участка.

Деструкция геморроидального узла начинается с его ножки. При этом в зоне деструкции формируется очаг «белой денатурации» тканей без нарушения анатомической целостности покрова и кровотечения, а объем внутреннего узла во время манипуляции уменьшается в 3-4 раза.

При 3-4 стадиях геморроя лазерное удаление комбинируется с геморроидпексией, истечением избытка перианальной дермы над зоной деструкции и шовным лигированием геморроидальных артерий.

Преимущества удаления геморроя лазером

  • Малотравматичность.
  • Проведение операции без наложения швов и как следствие, отсутствие болезненных ощущений в послеоперационном периоде.
  • Дополнительная дезинфекция в месте очага воздействия лазера.
  • Предотвращение возможных кровотечений.
  • Заживление без воспалительных явлений в области воздействия лазера.
  • Короткое время оперативного вмешательства.
  • Сокращение сроков выздоровления.

Запись на прием к врачу колопроктологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области проктологических заболеваний в клинике «Семейная».

Единый контактный центр 8 495 662-58-85 ежедневно с 8 до 21 Чтобы уточнить цены на прием врача проктолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Показания к удалению геморроя лазером

Лазерное лечение геморроя возможно при наружной и внутренней форме болезни. Кроме того, эта методика позволяет эффективно избавиться от геморроя на первой-третьей стадии.

Четвертая стадия заболевания характеризуется тяжелыми осложнениями и вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей, поэтому лазерная коагуляция проводится в несколько этапов для облегчения состояния на определенных участках.

Обычно максимальную эффективность дает стандартное оперативное удаление наружных и внутренних геморроидальных узлов.

Особенности процедуры

Лазерное иссечение геморроя проводится в амбулаторных условиях. Пациент ложится на кушетку или гинекологическое кресло, приподнимает и разводит в стороны ноги. Затем выполняется удаление геморроя. Процедура включает следующие этапы.

Читайте также:  Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: стоимость, отзывы

Введение в область ануса местного обезболивающего средства (действует в течение 5-10 минут).

Удаление наружных шишек. Выполняются микроразрезы каждого узла, после чего проводится их послойное иссечение. Одновременно происходит прижигание лазером сосудов, что исключает развитие кровотечения.

При наличии внутренних узлов через анальное отверстие вводится специальный эндоскопический прибор — аноскоп, позволяющий выявить патологическое образование и удалить его.

Крупные узлы прижигают полностью, удаляя тело узла и его основание.

При геморрое 3 и более стадии лазерное лечение целесообразно дополнить склеропатией вен.

По окончании процедуры пациент остается лежать в течение часа, местное лечение и перевязка не требуются. Стационарное пребывание пациента составляет не более суток.

Одна манипуляция позволяет удалить 1-3 узла. Повторное иссечение назначается через 2-3 недели.

Плюсы и минусы процедуры

Как и любое хирургическое вмешательство лазерная коагуляция геморроидальных узлов имеет положительные и отрицательные стороны.

Преимущества

  1. Лазерное лечение геморроя проходит безболезненно. Иногда может быть принято решение использовать местное обезболивание.
  2. Процедура занимает 15–20 минут.
  3. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов может быть осуществлена как в начале заболевания, так и при четвертой стадии.
  4. Госпитализация в стационар не требуется.
  5. Лечение геморроя лазером позволяет пациенту вести обычный образ жизни, без каких-либо ограничений.
  6. Отсутствует риск развития кровотечения.
  7. Лечение лазером разрешается проводить при наличии осложнений.
  8. Помимо воздействия на геморроидальные узлы, высокочастотное излучение может быть использовано для лечения других патологических состояний прямой кишки: эрозий, язв, трещин.
  9. Сопутствующий бактерицидный эффект.
  10. Высокая точность процедуры: вмешательство осуществляется исключительно на измененных участках, здоровые ткани при этом не затрагиваются.
  11. После проведения вмешательства не требуется реабилитация.
  12. Ограничения после операции минимальны.

Недостатки

  1. При 3 и 4 стадиях геморроя может потребоваться несколько сеансов лазерной коагуляции.
  2. Возможность рецидива заболевания.
  3. В некоторых регионах Российской Федерации стоимость лазерного удаления геморроя достаточно высока. Это делает процедуру недоступной для некоторых слоев населения.

Соблюдение следующих рекомендаций с большой долей вероятности позволит предотвратить возникновение рецидивов заболевания:

  • исключение гиподинамии;
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки;
  • снижение массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежедневное потребление достаточного количества жидкости.

В некоторых случаях пациенты считают, что стоимость удаления геморроя с помощью лазерной коагуляции слишком велика. Однако с этим можно поспорить. Цена на медикаменты растет с каждым годом, поэтому консервативное лечение заболевания в течение многих лет потребует вложения гораздо больших сумм.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.
Читайте также:  Применение нитроглицериновой мази для повышения потенции

Когда требуется лечение лазером

Такой метод применяется при следующих осложнениях:

  • заболевания на начальном этапе (1-2-й степени), когда внутри формируются узелки геморроя;
  • тромбы;
  • воспаления;
  • кровоподтеки на геморроидальных шишках;
  • анальные трещины.

Лазер применяется, когда невозможно или противопоказано обычное вмешательство, при запущенной степени развития недуга. Судя по отзывам об операции по удалению геморроя лазером, эффективность при этом снижается. Если воспаление сильное, то выжечь узел невозможно. Частичное удаление принесет облегчение лишь ненадолго, патологию не устранить.

Операция лазером действует на внутренние и внешние узлы. Геморроидальные шишки удаляются с тромбом. Вначале они иссекаются, потом выжигается узел и удаляется тромб.

Особенности реабилитации

Лазерное удаление геморроидального узла отличается быстрым периодом восстановления пациента, но немалую роль играет соблюдение рекомендаций по восстановлению. В течение пары дней с момента вмешательства отмечается боль при походе в туалет. Рекомендуется принять обезболивающее средство (Пенталгин, Но-шпа).

Нельзя допускать запоров. Для этого нужно есть растительную и молочную пищу. При необходимости разрешен прием лекарственных слабительных (Сенаде). В период реабилитации нельзя раздражать слизистую органов пищеварительного тракта, то есть употреблять острую, копченую, жареную, соленую, консервированную пищу и газированные напитки (особенно алкоголь).

После операции в рационе должны преобладать растительные продукты

Необходимо очищать антибактериальными средствами область ануса, регулярно подмываться. Определенный дискомфорт после операции прослеживается на протяжении 14 дней, но пугаться этих явлений не стоит. При более продолжительных болях и признаках воспаления нужно незамедлительно прийти на консультацию. Пожизненные ежегодные плановые осмотры у проктолога.

Читать так же: диета после удаления геморроя.

Как проводится лазерное лечение?

Перед тем, как удаляют геморрой лазером, обязательно выполняется диагностика и процедура подготовки. Операция по удалению геморроя лазером проводится под руководством врача в клинике с высокочастотной лазерной установкой. Аппарат выполняет прижигание геморроя с помощью пучка лучей, направленного на прогревание тканей или отсечения патологического участка.

Процедура лазерной коагуляции проводится в амбулаторных условиях

Среди других способов малоинвазивной терапии отличается отсутствием необходимости в перевязывании. В остальных способах используется перевязка с помощью латексных колец. Инфракрасная коагуляция геморроя требует наблюдение у врача до 3 часов, затем больной может вернуться домой.

После удаления внешнего геморроя лазером доктор выбирает оптимальный способ восстановления и схему поведения.

Трансмукозное лечение лазером

Чтобы провести процедуру инфракрасной трансмукозной терапии используют тот же аппарат, но на нём устанавливается длина волны до 1,4 мкм. Начальной точкой прижигания является ближайшая поверхность шишки к телу. Прибор подносят к основанию всего на 2 секунды с шагом 2 мм. После поднесения к коже начинается заметная коагуляция белков, она имеет вид белой плёнки.

Высокая эффективность прибора доказана благодаря моментальному результату, на видимом уровне узлы начинают уменьшаться. Из-за исключения кровотечения, человек практически сразу возвращается домой.

Субдермально-субмукозное прижигание геморроя

Изначально вводится аноскоп с подсветкой. Благодаря обеспечению видимости узлов хирург прокалывает основание. В небольшое отверстие вводят коагулятор, он прогревает участок для свертывания крови и склеивания сосуда.

Для контроля процедуры используют допплер-датчик. По мере коагуляции узел спекается и уменьшается благодаря испарению влаги. Чаще всего площадь уменьшается в 2-3 раза за время процедуры.

Лазерная коагуляция с пенистым склерозантом

Чтобы предотвратить осложнения в послеоперационном периоде и достичь надёжного результата процедура дополняется особым склерозантом – это пенное вещество, которое наполняет кавернозные тела и склеивает сосуды.

Изначально с помощью лазера перекрывается ток крови в шишке, а далее вводится инъекция вещества для прочного закупоривания канала. Теперь скопление венозной крови воздействует с 2 сторон, а узел становится заклеенным и уменьшается. Основание хирург иссекает лазером для ограничения питания и рецидива болезни.

Удаление геморроя лазером имеет свои преимущества

Такое заболевание как геморрой тяжело поддаётся лечению в III и IV стадии, а комбинированный способ позволяет устранить болезнь в любых степенях тяжести. Недостатком является невозможность удаления многочисленных узлов в ходе 1 процедуры, за 1 раз обрабатывают 2-3 шишки.

Читайте также:  Акулий жир для суставов, инструкция по применению крема

Возможные побочные эффекты и осложнения

1. Болевой синдром

Боль — неприятный побочный эффект любой операции, поэтому после хирургического вмешательства врач назначит обезболивающие средства. Принимать их следует в указанной врачом дозе.

При этом следует помнить, что боль – сторожевой пес организма, сообщающий об опасности. Обязательно сообщите врачу, если:  болевой синдром не снимается стандартными средствами;  боль меняет свой характер (становится пульсирующей, отдающей и т.п.);  болевой синдром сопровождается другими симптомами неблагополучия (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Изменение характера болевого синдрома, повышение интенсивности боли и появление дополнительных симптомов могут свидетельствовать о развитии осложнений.

2. Инфекционно-воспалительные процессы

Наиболее частое осложнение хирургических вмешательств – инфицирование раны с ее последующим нагноением. Такому развитию событий способствует как наличие раны, так и снижение иммунитета после операции (любое вмешательство – стресс для организма).

При иссечении геморроя ситуация усугубляется тем, что раневая поверхность находиться в заселенной микробами прямой кишке, через которую транзитом проходят наполненные бактериями каловые массы.

Развитие инфекционно-воспалительного процесса может привести к образованию абсцесса (гнойника), к интоксикации вследствие попадания токсинов микроорганизмов в кровь или даже к сепсису (заражению крови).

Для предупреждения развития инфекции врачи регулярно проводят туалет послеоперационной раны и назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. При возникновении гнойника, его вскрывают хирургическим методом.

3. Расхождение швов

Расхождение швов чаще всего развивается в результате травмирования послеоперационной раны твердыми каловыми массами. Профилактика подобного осложнения заключается в специальной диете.

По показаниям врачи могут рекомендовать некоторое время воздерживаться от пищи, чтобы отсрочить первый стул. Еще одна мера предосторожности – смягчающие кал медицинские препараты.

Данное осложнение чаще всего возникает в ранний послеоперационный период. В зависимости от конкретной ситуации проблему могут решать при помощи хирургического вмешательства или консервативно.

Расхождение швов чревато присоединением инфекционного процесса и/или развитием других более редких осложнений.

4. Задержка кала и мочи

Послеоперационная задержка мочи, как правило, имеет рефлекторный характер. Это осложнение развивается преимущественно у мужчин. В таких случаях врачи используют катетер для своевременного опорожнения мочевого пузыря. В дальнейшем пассаж мочи полностью восстанавливается.

Привычная задержка кала может возникнуть в результате страха пациента перед болью при дефекации. Описаны случаи хронических запоров и даже «психологической» непроходимости кишечника. Подобное осложнение легко поддается лечению «мягкими» слабительными.

Тем не менее, следует учитывать, что задержка кала после операции – симптом многих опасных осложнений. Поэтому, если появляется склонность к запорам, необходимо обращаться за помощью к врачу.

5. Другие осложнения

Осложнения при иссечении геморроидальных узлов встречаются нечасто. Некоторые патологии, как правило, развиваются на фоне инфекционно-воспалительного процесса, расхождения швов или других осложнений.

Относительно редко после операции по удалению геморроя возникают:  прямокишечные свищи (аномальные сообщения между прямой кишкой и другим органом и/или поверхностью промежности);  тромботические осложнения (тромбоз или тромбофлебит нижней полой вены);  кровотечения;  тромбоэмбории (закупорка магистральных артерий, оторвавшимся тромбом);  сужения анального канала.

Все описанные патологии поддаются лечению. При свищах и кровотечении понадобиться хирургическая операция, а сужения анального канала чаще лечатся механическим растяжением.

Обязательно сообщите доктору при неожиданно появившихся отеках – это может быть симптомов тромбофлебита нижней полой вены. Такое осложнение требует экстренных мероприятий.

Чтобы уберечься от осложнений при хирургическом вмешательстве, достаточно выполнять все рекомендации врача.

Обязательные условия периода реабилитации

Основные задачи в период реабилитации после хирургического вмешательства следующие:

  • восстановление механизма дефекации и моторики;
  • заживление раны после операции;
  • ликвидация и профилактика возможных кровотечений.

Чтобы достичь такого эффекта, нужно придерживаться следующих принципов:

  • ограничение физических нагрузок;
  • соблюдение режима дня;
  • правильный рацион.

При выполнении всех рекомендаций проктолога после оперативного вмешательства можно забыть о проблеме геморроя. Распорядок дня и здоровые привычки – залог максимально быстрой и успешной реабилитации. Очень важно вести здоровый образ жизни, причем, делать это не только при восстановлении, но и после. Если не соблюдать все эти принципы, повышается риск рецидива болезни.