Диета перед ирригоскопией кишечника: особенности, меню

Ирригоскопия – это метод исследования кишечника с применением контрастного вещества и рентгеновских лучей. Диагностика позволяет выявить патологические процессы в просвете кишечника, такие как дивертикулы, инородное тело, опухоли, полипы, язвенные поражения, свищи.

Бесшлаковая диета

За двое суток перед проведением ирригоскопии необходимо перейти на бесшлаковое питание. При запорах нужно соблюдать диету четыре дня перед обследованием.

Из рациона придется исключить:

  • черный хлеб из муки грубого помола, кондитерские изделия;
  • цельное молоко, творог;
  • газированные напитки, квас;
  • бобовые, картофель, макаронные изделия;
  • овсяную, пшеничную, перловую крупу;
  • жирное мясо и рыбу;
  • приправы, пряности;
  • фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки (капуста, яблоко);
  • кофе, чёрный чай, шоколад, орехи.

В овощах и крупе сохраняется больше полезных веществ, если их подвергать минимальной термической обработке. Крупу желательно несколько часов замачивать в воде, затем варить 5-7 минут и укутывать в полотенце на 10-20 минут.

Рыбу и мясо нужно отваривать или готовить на пару. Рыбные и мясные блюда рекомендуется употреблять с овощными салатами.

Суть, плюсы и минусы ирригоскопии

В отличие от колоноскопической методики обследования кишечника, ирригоскопия относятся к неинвазивным диагностическим манипуляциям. Сутью данного метода является введение в просвет толстого кишечника рентгеноконтрастного вещества при помощи клизмы, с последующим выполнением серии рентгенологических снимков. При использовании методики ирригоскопии, медицинские специалисты оценивают форму кишечника, его структуру, проходимость каждого отдела, а также наличие или отсутствие инородных новообразований. При использовании ирригоскопии удаётся идентифицировать приобретенные или врожденные аномалии и дефекты развития толстой кишки.

К основным преимуществам данной методики относят:

  1. Полное отсутствие дискомфорта и болевых ощущений.
  2. Нулевой риск травматического повреждения слизистой оболочки кишечника.
  3. Возможность использования для обследования детей.
Суть, плюсы и минусы ирригоскопии

В качестве минусов ирригоскопии можно отметить:

  1. Невозможность выявления локальных очагов воспалительного процесса на ранней стадии.
  2. Невозможность проведения биопсии, полипэктомии и процедуры остановки кровотечения.
  3. Категорический запрет на использование при обследовании беременных женщин.

Как проводится?

Кишечник обладает важными для организма функциями, однако из-за своего строения его обследование еще не так давно было затруднено, пока не появилась ирригоскопия кишечника.

Что это такое? Ирригоскопия – это исследование кишечника с помощью раствора, полностью безопасная и безболезненная процедура, во время проведения которой пациент чувствует легкий дискомфорт.

Как проводится?

Его вызывает введение средства, оттеняющего контуры кишечника и позволяющее зафиксировать их на рентгеновских снимках.

Процесс обследования выглядит так:

  1. Пациент ложится на кушетку набок.
  2. Ему вводят препарат с помощью небольшой трубки.
  3. После этого делаются несколько снимков, для чего используется специальное устройство для ирригоскопии.
  4. При необходимости врач может посмотреть процедуру на видео, чтобы получить наиболее точную информацию.

По времени исследования занимает от 15 до 45 минут. Доза облучения во время выполнения процедуры минимальна, поэтому она считается одним из наиболее безопасных методов диагностики.

Как проводится?

Сернокислый барий подается при помощи аппарата Боброва для ирригоскопии, состоящего из банки и 2 трубочек. Конец одной из трубок представляет собой грушу, с помощью которой воздух подается в банку. Вещество заполняет кишечник, позволяя врачу выполнить снимки всех отделов. Для этого пациенту нужно несколько раз поменять положение (лечь на живот, спину, бок).

После извлечения трубки кишечник опорожняется, и его заполняют воздухом. Это дает дополнительную возможность провести детальный осмотр стенок.

Читайте также:  Заваренный лавровый лист от чего помогает

Подготовка к ирригоскопии

На точность результатов исследования во многом влияет правильная подготовка к ирригоскопии, которая подразумевает соблюдение специальной диеты и предварительное проведение очищающих процедур для кишечника.

1. Диета – первый этап подготовки к ирригоскопии.

За два-три дня до процедуры из своего рациона пациент исключает все шлаковые продукты, так как они могут вызывать вздутие кишечника. Также запрещается есть свежие овощи (капусту, морковь, свеклу, бобовые), зелень, некоторые каши (овсяную, пшенную, перловую), фрукты (апельсины, яблоки, бананы, персики, абрикосы), хлеб из темной муки. Мясные бульоны не должны быть сильно наваристыми, а готовить все блюда рекомендуют на пару (либо варить). Обед накануне проведения ирригоскопии кишечника должен быть легким, ужин и завтрак исключается совсем.

Подготовка к ирригоскопии

2. Очищение кишечника – второй этап подготовки к ирригоскопии.

С помощью ирригоскопии можно получить очень точные результаты обследования при условии, что кишечник человека будет полностью очищен от каловых масс, поэтому одной только диеты не достаточно, с помощью специальных слабительных или клизм нужно очистить кишечник. Очистительную клизму делают вечером и утром. В кишечник водят около литра воды за один раз и повторяют клизмы до тех пора, пока промывные воды не будут чистыми без содержания примеси каловых масс.

Клизмы для очищения кишечника можно заменить слабительными, например, Флит, Дюфалак или Фортранс. Их принимают согласно инструкции, начиная вечером накануне процедуры и заканчивая утром в день обследования.

Как проводится ирригоскопия кишечника

Процедура ирригоскопии, возможно, не сама приятная, но малотравматичная и совершенно безопасная. Её максимальная продолжительность около 1 часа. В поликлинику нужно захватить свою простынку, на которую будете ложиться.

Аппарат для ирригоскопии

Алгоритм проведения исследования в медицинском учреждении включает следующие этапы:

  1. На специальный наклонный стол пациент ложится на спину. Врач делает обзорные снимки.
  2. Далее пациент ложиться на стол боком на простыню. Ноги согнуты в коленях, верхняя нога под чуть большим углом, чем нижняя. Накрывается оставшейся свободной частью простыни. Руки отводит за спину.
  3. Пациент сам (или с помощью мед. работника) вводит себе в анус наконечник клизмы, присоединённый к устройству для ирригоскопии. В клизму подаётся растворённое в воде контрастное вещество. Для лучшего заполнения кишки, стол наклоняют в разные стороны или просят пациента повернуться на спину, бок, живот.
  4. Когда нужное количество раствора залито в кишечник, его подача прекращается. Врач рентгенолог делает снимки. Он может попросить немного поменять позу. Например, повернуться на спину или другой бок.
  5. Наконечник клизмы извлекают и отводят пациента туалет. Если пациент слабый – подставляют судно. Кишечник опорожняется.
  6. Пациент возвращается из туалета, ложится на стол, вставляет наконечник. Теперь в кишечник закачивается воздух. Врач делает снимки.
  7. Процедура закончена. Пациент идёт в туалет, приводит себя в порядок и может ехать домой.

Совет! Ирригоскопия хорошо переносится пациентами. На следующий день человек способен выйти на работу.

Врач определит заболевание

Устройство для ирригоскопии:

  • Наконечник, который бывает взрослым и детским, вставляется в анус пациента.
  • Прозрачная трубка с зажимом для контролируемой подачи раствора. Она присоединяется к кружке Эсмарха или аппарату Боброва.
  • Кружка Эсмарха – резиновая грелка с отводным отверстием для трубки. Заполняется раствором для клизм.
  • Аппарат Боброва – герметичная ёмкость с двумя трубками для нагнетания воздуха и контрастного вещества.

В настоящее время используются индивидуальные одноразовые устройства для ирригоскопии.

Чем очищать кишечник – клизмой или слабительным?

Так как с помощью диеты полностью очистить толстую кишку невозможно, врачи просят пациента прибегать к клизме или слабительному.

Что именно выбрать, чтобы подготовиться к ирригоскопии, надо решать самостоятельно.

Если знать, как пользоваться клизмами и препаратами для опорожнения кишечника, то подготовка к процедуре пройдет без проблем.

Чем очищать кишечник – клизмой или слабительным?

Решив готовиться к ирригоскопии посредством клизм, нужно приобрести в аптеке кружку Эсмарха или комбинированную грелку.

Читайте также:  Инструкция по применению мази Проктоседил

Выбранное для очищения кишечника приспособление требуется наполнить слегка теплой водой, разбавленной соком лимона.

Затем его нужно подвесить на метровый уровень и высвободить воздух, приоткрыв краник.

Лучше всего делать промывание кишечника, находясь в положении, при котором тело лежит на боку, а колени подтянуты к туловищу.

Видео:

Но самостоятельно пользоваться клизмами перед ирригоскопией трудно, поэтому желательно заручиться помощью ближайшего родственника и возложить на него обязанности по регулированию давления воды.

Чем очищать кишечник – клизмой или слабительным?

Дело в том, что при сильном напоре в животе появляются болезненные ощущения.

Клизмы принято ставить только накануне ирригоскопии, в послеобеденное время. Но сначала требуется выпить ложку касторового масла, а через 3-4 часа приступать к промыванию кишечника.

Применять клизму необходимо только после естественного акта дефекации. Чтобы очистить толстую кишку, достаточно сделать 2 клизмы – в 8 и 9 часов вечера.

Утром, непосредственно перед обследованием, полагается снова два раза промывать кишечник с помощью клизм.

О том, что этот орган пищеварения абсолютно чист, будет свидетельствовать стул, похожий на прозрачную воду.

Но тем, кто больны язвой толстой кишки или имеют в этом органе опухоль, клизмы делать запрещается. Им для подготовки к ирригоскопии можно воспользоваться «Фортрансом».

Чем очищать кишечник – клизмой или слабительным?

Это средство помогает легко вывести из кишечника каловые массы и при этом не приводит к появлению боли и скоплению газов.

Правда, «Фортранс» нельзя использовать для подготовки к ирригоскопии, если организм обезвожен или пациент страдает от кишечной непроходимости.

Чтобы провести очистку кишечника с помощью «Фортранса» в домашних условиях, понадобятся 3-4 пакетика этого медикамента. Но людям, чей вес превышает 70 кг, придется воспользоваться 6 пакетами.

При подготовке к ирригоскопии кишечника, назначенной на утро, средство нужно принимать в 5 часов вечера, обязательно через 3 часа после обеда.

Один пакетик слабительного, согласно инструкции, нужно растворять в литре воды. Средство полагается принимать каждые 15 минут, оставив недопитую половину на утро.

Итак, ирригоскопия, проводимая посредством рентгеновских лучей, требует подготовки: соблюдения трехдневной диеты и промывания кишечника.

Чем очищать кишечник – клизмой или слабительным?

Для этого можно воспользоваться клизмой или слабительным средством, нацеленным на легкое опорожнение толстой кишки.

Понравилась статья? Поделитесь:

Проведение процедуры

Проводится ирригоскопия после предварительной подготовки в рентген-кабинете. Медсестра готовит бариевую взвесь (в 2 литрах воды растворяют 400 грамм сернокислого бария) и подогревает ее до 33–35 °C. Специальное устройство для введения контраста представляет собой емкость (1–2 литра) с плотной крышкой и двумя трубками.

Одна из трубок оснащена резиновой грушей, а вторая одноразовой системой для ирригоскопии. Аппарат заполняется бариевой взвесью, а грушей нагнетается воздух. Таким образом, под крышкой создается избыточное давление и контраст, поднимаясь по второй трубке, заполняет просвет кишечника.

Сама процедура делается следующим образом:

  1. Пациент располагается горизонтально лицом вверх на столе с функцией наклона. В таком положении выполняется обзорный снимок.
  2. Больной занимает положение Симса, которое является промежуточным между положением лежа на боку и лежа на животе.
  3. В прямую кишку вводится трубка и начинает медленно подаваться контрастное вещество. Чтобы оно равномерно распределилось, больного просят вращаться на столе.
  4. Когда контраст начинает поступать в кишечник, то делают серию обзорных и прицельных снимков. Когда барий полностью распределяется, делают ещё один общий снимок. Это метод тугого контрастирования, который позволяет оценить диаметр внутренней полости кишки, ее форму и общее расположение.
  5. Трубку извлекают и дают возможность больному сходить в туалет. После этого выполняют ещё один обзорный снимок, который позволит оценить рельеф слизистой и функциональность толстого отдела кишечника.
  6. Следующий этап обследования — двойное контрастирование. В кишечник нагнетается воздух и выполняется очередная серия снимков. Слизистая все еще покрыта тонким слоем контраста, а складки хорошо расправлены воздухом, поэтому более детально получается рассмотреть структуру стенки. Если имеются новообразования, язвенное поражение или полипы, то это все будет обнаружено.

Процедура не подразумевает записи видео на цифровой носитель, но вместе с заключением на руки больному выдается серия снимков, с которыми в дальнейшем он может консультироваться у различных специалистов. То, что показывает ирригоскопия (нормальные показатели) зависит от типа контрастирования.

При тугом варианте кишечник равномерно заполнен барием, циркулярное выпячивание стенки четко видно. Когда больной испражняется барием, кишка теряет тонус, а внутренняя оболочка представляет собой правильную перистую структуру. Двойное контрастирование делает возможным детально рассмотреть рельеф слизистой, поскольку стенки кишечника равномерно расправлены, а весь барий еще не покинул слизистую.

Во время перемещений пациента в течении процедуры, контраст должен скапливаться на нижней поверхности кишечной стенки за счет воздействия силы тяжести. За годы медицинской практики проведение ирригоскопии было усовершенствовано. Процедура занимает по времени от четверти часа до 45 минут и не вызывает у пациентов серьезный болевой синдром.

Показания к процедуре

Бесшлаковая диета

Перед тем как проходить данную процедуру, нужно выполнить следующее:

  1. Придерживаться специальной диеты, выпивая большое количество жидкости в день и исключая из рациона жареные, жирные и чрезмерно соленые блюда.
  2. Внимательно отнестись к выбору врача и клиники.
  3. Накануне приема провести очистительные мероприятия: поставить клизму или принять слабительные препараты.

Зная, как подготовиться к ирригоскопии кишечника в домашних условиях, можно гарантировать эффективный результат самой процедуры.

Погрешности будут минимальными, а врач поставит правильный диагноз.

Методика проведения обследования

Обследование проходит в несколько этапов:

  • Смешивание контраста. Для этого к сернокислому барию добавляют воду в соотношении 1:4 – 1:5. Это можно сделать заранее и перед обследованием готовую смесь подогреть до 34 – 35°С. Если контраст будет холоднее, могут возникнуть спастические сокращения кишечника, что сделает процедуру неинформативной.
  • Укладывание пациента на наклонный стол.
  • Введение контраста. С помощью специального приспособления бариевую взвесь вводят в прямую кишку. Емкость резервуара составляет 2 литра. Этого достаточно для заполнения. Продвигаясь под давлением в просвет кишки, контраст повторяет все изгибы, выступы и впадины. После того как взвесь достигла места соединения толстого и тонкого кишечника или препятствия для жидкости, её введение прекращают.
  • Производят серию снимков живота.
  • Извлекают из прямой кишки трубку, по которой подавался контраст.
  • Производят опорожнение кишечника.
  • При проведении двойного контрастирования в прямую кишку вновь вводят трубку от аппарата Боброва.
  • В кишечник нагнетают воздух.
  • После расправления обработанных барием стенок кишечника изучают его рельеф в мельчайших деталях.

Интерпретация результатов

Результаты исследования расшифровывает врач-рентгенолог.

Он может описать следующие изменения в толстом кишечнике:

  1. Смещение кишечника относительно нормального положения — дислокация кишки. Это может говорить о наличии внутрибрюшинной опухоли.
  2. Изменение рельефа слизистой оболочки. Говорит о наличии воспалительных процессов (болезни Крона, НЯК).
  3. Сужение кишки (наличие опухолевых процессов). Часто участок кишки с новообразованием похож на огрызок яблока.
  4. Расширение кишки (признак дивертикулеза).
  5. Наличие полипов и язвочек.
  6. Саркома и аденокарценома (на снимке хорошо видна разница между здоровой и отмирающей слизистой оболочками).

Кишечник здорового человека равномерно раздут, физиологические складки ровные и чётко просматриваются. Слизистая оболочка имеет перистый рисунок.