Боли в заднем проходе – основные симптомы и причины появления у женщин

К кому обратиться?

Из-за большого количества причин, которые могут спровоцировать боли, поставить правильный диагноз может только врач.

При дискомфорте в заднем проходе необходимо обращаться к проктологу. В зависимости от сопутствующих симптомов врач проведет визуальный осмотр анального отверстия, пальпацию и даст направление на анализ кала, крови и при необходимости – мочи.

Если этого для постановки диагноза будет мало, проводят инструментальные обследования — ректороманоскопию или аноскопию.

Клиника и разновидности

Болезни анального отверстия обычно появляются в результате разнообразных патологических процессов в анальной области. При этом факторы развития данного состояния могут существенно отличаться друг от друга. Помимо этого наблюдается разная клиника у разных пациентов.

При наличии трещины в заднем проходе беспокоит болезненность при опорожнении кишечника, кровоизлияния и спазмы.

Когда диагностируется язвенная болезнь, чувствуется присутствие чужеродного тела в заднем проходе, также отмечены сложности стула, кровавые выделения, слизь.

Процесс практически всегда сопровождается сильными болями, припухлостью и затвердением кожи. Больных беспокоит жар и озноб.

Лечение

Эффективность терапии определяется:

• полноценностью обследования;
• правильным диагнозом;
• верным определением первопричины.

Лечение ведется по 3-м направлениям:

• Этиологическое. Больного стараются избавить от факторов, провоцирующих заболевание.
• Патогенетическое. По возможности развитие проблемы замедляется.
• Симптоматическое. В первую очередь – обезболивание.

Популярный метод — физиотерапия:

• лазерное излучение;
• УЗ;
• УВЧ;
• лечение грязями;
• массаж.

К местным препаратам относятся свечи, микроклизмы с обезболивающими и снимающими воспаление веществами.

Так как распространенной причиной является неустойчивое психологическое состояние, то часто назначаются консультации у специалистов этой области.

Обезболивающие методы

Лечение боли, особенно неизвестного происхождения – одно из направлений для изучения в современной медицине. По всей планете существуют медицинские учреждения, занимающиеся профилактикой и избавлением своих пациентов от синдромов такого рода.

Врачи отдают предпочтение не наркотическим средствам, а различным анальгетикам:

• Новокаин блокирует нервные передачи;
• местная анестезия убирает боль;
• горячие аппликации снимают неприятные ощущения.

Кортизон на данный момент доказал собственную неэффективность и тот вред, что он наносит пациентам.

Плацебо применимо при психогенном происхождении синдрома.

Седативные и транквилизаторы прописаны тем, кто страдает от:

• депрессий;
• тревожности;
• невротических состояний.

Хирургическое вмешательство

Показано в самых крайних случаях, если:

• кокцигодиния появилась только из-за полученной травмы;
• наблюдается отрыв верхушки копчика.

В данной ситуации операция называется экстирпацией. В ходе проведения копчик фиксируется у крестца.

Обязательные требования при проведении терапии

При проведении лечения воспаления обязательно нужно предварительно определить основную причину его возникновения. Местное лечение подразумевает под собой применение специального дерматологического крема, содержащего цинк и антисептические вещества.

При бактериальном характере воспаления нужно предварительно вскрыть нарывы, обработать язвочки и ранки специальным раствором, а также антибактериальные мази. Пока не будет завершено лечение, нужно воздержаться от применения туалетной бумаги, а лучше заменить ее обмываниями водой, а также применять влажные салфетки.

Заражение гельминтами

Внутри человека часто поселяются незваные обитатели – гельминты. Местом их обитания становится кишечник, часто сама прямая кишка. Один из симптомов заражения является боль в области ануса. Она может быть постоянной или носить временный характер, отличается по интенсивности. Имеются другие признаки глистной инвазии:

• появляется сильное жжение и зуд в области прямой кишки;
• часто возникают запоры, поносы;
• на коже появляются высыпания;
• снижается или повышается аппетит;
• возникает тошнота;
• имеются признаки инфекционного процесса (озноб, лихорадка, повышение температуры, головная боль);
• человек становится раздраженным, плохо спит.

Лечение парапроктита

Парапроктит требует хирургического лечения. Сразу после установления диагноза острого парапроктита необходимо произвести операцию по вскрытию и дренированию гнойного очага. Поскольку расслабление мышц и качественное обезболивание являются немаловажными факторами, необходима полная анестезия операционной зоны. Операцию проводят в настоящее время под перидуральной или сакральной анестезией, в некоторых случаях (при поражении брюшной полости) дают общий наркоз. Местную анестезию при вскрытии параректальных абсцессов не производят.

Во время операции находят и вскрывают скопление гноя, откачивают содержимое, после чего находят крипту, являющуюся источником инфекции, и иссекают ее вместе с гнойным ходом. После полного удаления очага инфекции и качественного дренирования полости абсцесса можно рассчитывать на выздоровление. Наиболее сложной задачей является вскрытие гнойника, располагающегося в полости малого таза.

При хроническом парапроктите сформировавшийся свищ необходимо иссекать. Однако оперирование по поводу удаления свища в период активного гнойного воспаления невозможно. Сначала производят вскрытие имеющихся абсцессов, производят тщательное дренирование, только после этого можно удалять свищ. В случае имеющихся в канале инфильтрированных областей, в качестве предоперационной подготовки назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, нередко сочетающийся с методами физиотерапевтического воздействия. Оперативное вмешательство для удаления свищевого хода желательно провести как можно быстрее, поскольку рецидив воспаления и нагноения может произойти достаточно быстро.

В некоторых случаях (старческий возраст, ослабленный организм, тяжелые декомпенсированные заболевания органов и систем) операция становится невозможной. Однако в таких случаях желательно консервативными методами произвести лечение патологий, улучшить состояние пациента и тогда произвести операцию. В некоторых случаях, когда при длительной ремиссии происходит смыкание свищевых ходов, операцию откладывают, поскольку становится проблематично четкое определение подлежащего иссечению канала. Оперировать целесообразно, когда имеется хорошо визуализируемый ориентир – открытый свищевой ход. 

К кому обратиться за помощью

Чтобы определить причину возникшего симптома, необходимо записаться на прием к хирургу. Для женщин первой инстанцией может служить гинеколог. Ведь боль после дефекации может быть вызвана не только патологией кишечника, но и такими заболеваниями, как:

• эндометриоз;
• миома матки;
• опухоли и большие кисты яичников;
• обострение сальпингоофорита;
• внематочная беременность.

Хирург на амбулаторном этапе собирает жалобы, анамнез. Затем необходим осмотр области ануса. Пальцевое ректально исследование позволит дифференцировать множество возможных патологий. Наличие резкой болезненности и признаков воспаления — повод для госпитализации.

Также можно выполнить аноскопию, ректороманоскопию, используя необходимый инструментарий и оптику.

Широко используется ультразвуковое и томографическое исследование. Женщинам выполняют УЗИ органов малого таза, чтобы исключить опухоли, эндометриоз, миому и другие заболевания, которые являются потенциальной причиной боли после дефекации.

Большинство недугов анального участка лечатся при помощи мазей (Проктогливинол, Проктоседил), ректальных суппозиториев или свечей (Релиф, Анузол, свечи с Анестезином). При выявлении геморроя принято использовать флеботонические препараты (Флебодиа, Детралекс, Флебавен) в период стихания обострения. Лечением занимается проктолог или колопроктолог.

Если болит при беременности

Ощущения могут быть спровоцированы увеличением матки, которая давит на все органы, находящиеся поблизости, в том числе и прямую кишку. Одновременно с этим развиваются запоры, которые ещё больше усиливают дискомфорт.

Причиной болей может стать изменение формы таза беременной женщины, травмы, ранее перенесённые операции в области заднепроходного отверстия.

Ощущения не приносят никакого вреда ни матери, ни ребёнку. Однако, если боли сопровождаются гнойными или кровяными выделениями, то в данном случае нужно обратиться к врачу.

Если болит при беременности

Ощущения могут быть спровоцированы увеличением матки, которая давит на все органы, находящиеся поблизости, в том числе и прямую кишку. Одновременно с этим развиваются запоры, которые ещё больше усиливают дискомфорт.

Ощущения не приносят никакого вреда ни матери, ни ребёнку. Однако если боли сопровождаются гнойными или кровяными выделениями, то в данном случае нужно обратиться к врачу.

Если вы хотите узнать, каковы причины снижения гемоглобина в крови у женщин, прочтите нашу статью.

О том, какие бывают типы кожи лица, поведает эта публикация.

О симптомах климакса у женщин читайте в этой статье.

Острый тромбоз геморроидальных вен

Тромбоз развивается в том случае, когда в геморроидальном узле нарушен кровоток. Это бывает, если человек, имея геморрой, продолжает длительно сидеть на одном месте, ущемляя естественный кровоток в прямой кишке. При этом сам узел воспаляется еще сильнее, приобретает синюшный оттенок, а также мешает спокойно жить. Вид боли Боль острая, простреливающая, колющая, кинжальная. Усиливается в момент дефекации, но стихает после. Локализация Задний проход с иррадиированием в копчик и промежность. Дополнительные симптомы Тромбоз сопровождается чувством распирания изнутри прямой кишки, а также появлением характерной пульсации и чувства жжения, что особенно сильно проявляется при сидении. Диагностика Перед проведением внутреннего исследования прямой кишки, врач осматривает область вокруг ануса, пальпируя его. Прощупывание помогает оценить степень поражения узла, а также необходимость хирургического вмешательства. Лечение Наиболее адекватным лечением в данном случае является операция по иссечению пораженных узлов. Производится она под общим наркозом, что снижает болевые проявления. На начальных стадиях геморроя, когда имеется предположение о развитии тромбоза, назначают внутренние аппликации с препаратами венотониками, которые нормализуют отток венозной крови, а также способствуют укреплению стенок сосудов.