Безоперационное лечение 3 стадии геморроя в домашних условиях

Рубрика: Виды и формы Опубликовано 08.03.2019 · Комментарии: · На чтение: 8 мин · Просмотры: Post Views: 2 132

Разновидности геморроя 3 степени

Хронический геморрой 3 степени с наибольшей вероятностью останется с человеком на всю жизнь, а лечение лишь поможет облегчить нарастающие симптомы и не дать болезни прогрессировать. При таком виде воспаления пациенту важно знать, как не допустить обострения проблемы.

Геморрой 3 стадии бывает внутренним, внешним и комбинированным. При внутреннем геморрое шишки располагаются в просвете толстой кишки и не видны снаружи. Диагностировать его сложнее, а для подробного рассмотрения геморроидальных узлов требуется использование аппаратных методов диагностики.

При наружном геморрое узлы расположены за пределами анального отверстия, их хорошо видно даже при визуальном осмотре. Их разрастание сильно затрудняет дефекацию и мешает при сидении на твердой поверхности.

Но наиболее сложным и серьезным считается комбинированный геморрой 3 степени, поскольку воспалительные процессы локализуются одновременно и внутри, и снаружи анального отверстия. Такой вид болезни нуждается в срочном и тщательном лечении, ведь промедление может обернуться серьезными осложнениями.

Вне зависимости от локализации геморроидальных узлов на этой стадии геморроя нельзя ждать или использовать эпизодическое лечение. Геморрой третьей степени не всегда поддается методам, которые были бы эффективны на 1 и 2 стадиях.

Поэтому обращение к квалифицированному врачу–проктологу и тщательная диагностика дадут возможность определить оптимальные способы борьбы с недугом.

Посещение врача и диагностика

Диагностику больного проводит врач-проктолог. Если провести обследование недостаточно полно, то в итоге может быть поставлен ошибочный диагноз, чего допустить нельзя.

Осмотр проводится на кресле гинеколога, ноги должны быть прижаты к животу. Обследуется заднепроходное отверстие, его форма, зияние, проверяется на наличие деформации. Определяют стадию заболевания, степень выраженности и выпадения узлов, наличие анальной трещины.

При обследовании пальцем важно определить тонус сфинктеров, силу сокращений, наличие рубцов, болезненность. Аноскопия даёт возможность обследовать до 12 см анального канала. Процедура хорошо переносится пациентами. Ректороманоскопия может пропустить заболевание, однако это обязательная процедура, так как она помогает определить сопутствующие заболевания ЖКТ и других органов.

Подробнее о том, какой врач лечит геморрой – читать тут.

Осложнения и особенности послеоперационного периода

Из-за особенностей иннервации прямой кишки в послеоперационном периоде у пациента сильно выражен болевой синдром. Для его купирования используются наркотические анальгетики. Одним из наиболее частых осложнений у мужчин после хирургического лечения геморроя 3 стадии является кратковременная задержка мочеиспускания, особенно если пациент страдал до операции расстройствами функционального состояния в предстательной железе. В этой ситуации проводят катетеризацию мочевого пузыря и выводят мочу катетером.

После геморроидектомии иногда возникают кровотечения, которые предотвращают введением в прямую кишку тампона, обработанного раствором адреналина, способного сократить просвет сосудов и уменьшить интенсивность выделения крови. При выраженной кровопотери вводят внутримышечно кровоостанавливающие препараты. Также существуют народные способы остановить кровь при геморрое.

После операции человек опасается опорожнять кишечник, что приводит к запорам, распиранию и сильным болям. Необходимо соблюдать диету с обязательным включением в свой рацион питания таких продуктов, как нежирный кефир, йогурты, творог, свекла, овсяные каши, растительное масло, чернослив и др. На первом этапе стоит принимать слабительные средства, которые помогут опорожнить кишечник в первый раз после удаления геморроидальних узлов.

Такие осложнения, как свищи и выпадения прямой кишки встречаются очень редко после оперативного удаления геморроидальных узлов и часто возникают из-за некачественного проведения хирургического вмешательства.

Диета

Третья стадия геморроя предполагает соблюдение диеты. Это повышает эффективность терапии, сокращает постоперационное восстановление. Правила питания просты:

  • прием пищи – 5-6 раз/день, небольшими порциями (ваша ладошка – это оптимальный объем любого блюда);
  • основных приема пищи – три, остальные – легкие перекусы из легко усваиваемых продуктов;
  • из рациона исключается все, что стимулирует кровоток кишечника: острое, жирное, соленое, копченое, консервированное, специи, кофе, газировка, алкоголь;
  • в меню должны преобладать каши, кисломолочные продукты, тушеные овощи, печеные яблоки, компоты из ягод, любая клетчатка – для профилактики запоров;
  • необходимо контролировать питьевой баланс – при геморрое: 40-50 мл воды на 1 кг веса, не менее – это гарантия формирования мягкого стула.

Профилактика геморроя – лечение заболевания на ранних стадиях его возникновения.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Ноябрь 19, 2019

Возможно ли лечение геморроя третей степени без операции

Операция пугает большинство людей страдающих геморроем. Боятся боли или же длительного восстановительного периода после операции. По этой причине с операцией затягивают и тем только усложняют ситуацию. Современная медицина имеет несколько новых методик, которые позволяют избавиться от проблемы геморроя без операции в ее традиционном понимании. В 1995 году в Японии была разработана методика дезартеризации геморроидальных узлов. Еще 10 лет понадобилось медикам для того, чтобы усовершенствовать методику и кроме дезартеризации, и дополнили ее подтяжкой геморроидальных шишек.

Практика показывает, что данная методика не только помогает избавиться от существующих геморроидальных узлов, но и предотвращает появление новых. Методика прекрасно работает на уровне 2-й и 3-й стадии геморроя, хотя может быть использована и на четвертой степени. Противопоказанием для проведения дезартеризации является наличие таких осложнений, как парапроктит и тромбозы геморроидальных узлов. Проводят деартеризацию в условиях стационара, сама процедура занимает от 15 до 30 минут.

Суть процедуры в следующем. Сначала пациенту в задний проход вводят аноскоп, который при помощи ультразвука точно определяет нахождение кровеносных сосудов в районе геморроидального узла. Как правило, к одному узлу подходит от 2 до 6 артериальных сосудов. Все эти сосуды врач перетягивает при помощи аноскопа и специального материала для перевязки (его особенность в том, что через определенное время он рассосется сам по себе). Кончики нитей стягиваются особым образом так, что узел уменьшается в размерах и убирается с просвета прохода кишки.

После процедуры чаще всего больного оставляют на 2-3 дня под присмотром врачей в стационаре. Через две-три недели, лишенный кровоснабжения геморроидальный узел уменьшается в размерах, в нем образуется соединительная ткань и со временем узел просто исчезает. Среди несомненных плюсов метода следует отметить отсутствие ран, а значит и боли. Очень важно и то, что восстановительный период довольно короткий, и пациент быстро возвращается к своей трудовой деятельности.

Диета после операции

Итак, можно ли вылечить геморрой 3 стадии без операции? Нет, при этом диагнозе необходимо хирургическое вмешательство. Этот факт просто нужно принять. Если врач предлагает вам малоинвазивные техники, то это самый приемлемый вариант – восстановление будет быстрым и несложным.

Но при традиционных хирургических вмешательствах довольно частое последствие – болезненность в прямой кишке и всей аноректальной области. Если боль есть, врачи назначат обезболивающие препараты. У мужчин после операции иногда фиксируют проблемы с мочеиспусканием: и это довольно часто бывает у тех, кто ранее испытывал трудности с процессом мочевыделения. Приходится применять катетер.

Если из прямой кишки выделяется много крови, то доктора внутримышечно будут вводить больному специальные кровоостанавливающие препараты.

Также довольно частым послеоперационным осложнением считаются так называемые психологические запоры. Естественно, что после хирургического вмешательства некоторое время акт дефекации будет болезненным и дискомфортным. Потому пациент просто избегает процесса опорожнения кишечника, из-за чего впоследствии могут случаться запоры.

Она будет одним из важных постоперационных назначений. В состав меню выздоравливающего должны входить продукты, размягчающие каловые массы. Это поспособствует нормализации процессов пищеварения и, соответственно, опорожнения кишечника.

Среди таких продуктов:

  • Высушенная слива;
  • Кисломолочная продукция (кроме творога);
  • Овсянка;
  • Брокколи;
  • Бананы;
  • Курага;
  • Кабачки;
  • Перловая и гречневая каши;
  • Свекла;
  • Растительное масло.

Высушенная слива Кисломолочная продукция Овсянка Брокколи

Бананы Кабачки Свекла Растительное масло

В первые сутки реабилитации доктора прописывают пациентам слабительные препараты, предупреждающие трудности дефекации.

Восстановительная терапия предполагает нормализацию режима питания, ведение действительно активного образа жизни, контроль физических нагрузок, а также отказа от табака и спиртного. Более подробно расскажет доктор, ведь у каждого больного своя картина болезни и особенности постоперационного периода.

Деструктивные изменения тканей геморроидальных узлов настолько выражены, что восстановить их не представляется возможным. Чтобы предотвратить осложнения, требуется удаление. Поэтому терапевтическими способами устранить признаки геморроя в 3 стадии невозможно. Применение медикаментов и свечей позволяет отложить вмешательство, но не отменить полностью.

Удаление узла называется геморроидэктомией. Для проведения пациента госпитализируют в хирургическое или проктологическое отделение. С целью анестезии вводят обезболивающее вещество в спинномозговое пространство. Узел подтягивается наружу, прошивается вместе с сосудом, затем иссекают ткани. Поверхность раны заживает самостоятельно.

Чтобы снизить риск инфицирования, прямую кишку тампонируют бинтом с асептическим раствором. Период восстановления длительный (1-1,5 месяца). Хирурги применяют разные модификации операции.

Осложнения:

  • у мужчин острая задержка мочи и простатит (до 36% случаев);
  • нарушение режима дефекации (12%);
  • кровотечение (до 6%);
  • инфицирование раны (5,5%);
  • рубцовый стеноз анального прохода (до 6%).

В специализированных клиниках показатели осложнений ниже.

Режим питания на 3-4 дня переводят на бесшлаковый для искусственной задержки стула, затем разрешаются продукты, стимулирующие дефекацию.

Читайте также:  Вылез геморрой, что делать в домашних условиях, как лечить

Геморрой степени – возможно ли лечение без операции

Третья стадия геморроя

Геморрой 3 степени, имеет свои индивидуальные особенности. Его проявления доставляют пациенту серьезный дискомфорт. Если на начальных стадиях бывает достаточно проведения медикаментозного лечения, то при значительном увеличении геморроидальных узлов почти всегда требуется оперативное вмешательство.

  • Факторы развития
  • Основные симптомы
  • Осложнения
  • Лечение
  • Опасна ли операция
  • Послеоперационный период
  • Профилактика

Факторы развития

Основными причинами развития геморроя при третьей, четвертой стадии заболевания являются:

Сидячий образ жизни

  • Малоподвижный, сидячий образ жизни. В группе риска находятся студенты, кассиры, программисты.
  • Избыточная масса тела. Способствует варикозному расширению вен заднего прохода.
  • Длительный подъем тяжестей. При этом происходит увеличение кровенаполнения кавернозных образований и их выпячивание.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь). Вызывают истончение и деформацию сосудистой стенки.
  • Беременность, особенно многоплодная. Наблюдается сдавливание сосудов и нарушение кровообращения в тазовой области.
  • Хронические расстройства стула (запоры или диарея). Постоянное натуживание или раздражение слизистой оболочки анального канала приводит к увеличению геморроидальных узелков.

Также геморрой может вызывать врожденный гипотонус и повышенную проницаемость венозных стенок, слабость мышц прямокишечного канала, застойные явления в малом тазу.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется по характерным симптомам (выпадение узлов, боль, кровотечение).

Дальнейшая диагностика нужна для определения степени тяжести болезни, выявления осложнений. С этой целью используются следующие методы:

  1. Аноскопия. Метод заключается в исследовании анального канала при помощи аноскопа. При помощи аноскопии можно исследовать 10–12 см анального канала. Это позволяет выявить увеличенные вены, определить их состояние, кровоточивость.
  2. Ректоскопия. Используется реже – для выявления внутренних геморроидальных узлов, которые находятся выше, чем может достать аноскоп. При ректоскопии исследуется слизистая оболочка прямой кишки, ее состояние, определяется наличие увеличенных геморроидальных вен.
  3. Общий анализ крови.

Основные симптомы

К основным проявлениям геморроя третьей или четвертой степени относятся:

Болезненная симптоматика

  • Выпадение кавернозных узлов из прямой кишки, происходит не только при сильных запорах, но и при незначительном напряжении брюшной стенки ( кашель, подъем тяжестей).
  • Выпавшие геморроидальные образования не вправляются самостоятельно. Если их не вправить руками, то возможно их ущемление.
  • Подкожная клетчатка и кожа вокруг анального отверстия болезненна, выпячивания синюшного или багрового цвета.
  • Появляется боль и кровь при каждом акте дефекации.

У больного на этой стадии болезни может подняться температура, появиться раздражительность, упадок сил.

Осложнения

При третьей стадии хронического геморроя возможно развитие следующих осложнений:

Осложнения при геморрое

  • Ущемление геморроидального узла мышцами сфинктера.
  • Развитие парапроктита.
  • Кровотечение из расширенных венозных каверн.
  • Вторичное инфицирование кожи или воспаленных шишек.
  • Тромбоз варикозных узлов заднего прохода.

При появлении у больного любого из вышеперечисленных проявлений, он нуждается в немедленной госпитализации. Устранение некоторых осложнений на этой стадии возможно только хирургическим путем.

Лекарственная терапия

Симптоматическое лечение геморроя 3 стадии врачи проводят только пожилым и ослабленным людям. Препараты облегчают состояние пациента и предупреждают осложнения, но не устраняют причину болезни. Лекарственные средства дополнительно используются на этапе подготовки к операции.

При 3 стадии заболевания прописываются такие формы и группы препаратов:

  • Обезболивающие мази и гели, противовоспалительные свечи. Они помогают устранить неприятные симптомы, повышают тонус сосудов.
  • Для улучшения кровообращения при хроническом геморрое используются антикоагулянты и венотоники в таблетках. Они препятствуют образованию тромбов. Лечение этими препаратами проводится под регулярным контролем анализов крови.

Таблетки

Для уменьшения венозного застоя крови, повышения тонуса сосудов назначаются такие препараты-венотоники:

  • Венарус. Это лекарство для лечения хронических форм геморроя. При его приеме уменьшаются растяжимость вен, ломкость капилляров. Венарус противопоказан при кормлении грудью. Редко после приема таблеток появляются сыпь, зуд, головокружение.
  • Детралекс. Лекарство помогает предотвратить внутренние кровотечения, повышает эластичность сосудов. Препарат может спровоцировать тошноту, головные боли, кожную сыпь.
  • Флебодиа 600. Препарат снимает отеки, укрепляет сосуды. Побочные эффекты возникают редко, возможны головные боли, изжога, тошнота.

Ректальные свечи

Суппозитории подбираются в зависимости от симптомов:

Геморрой третьей стадии — операции

Геморроиэдектомия или иссечение узлов по Миллигану-Моргану проводится в больнице, в отделении хирургии. Прибывать на госпитализации предстоит минимум 7 дней, а на полное восстановление понадобится месяц.

Существует еще одна операция, которая носит название Лонго. Такая операция, более щадящая по сравнению с первой.

Суть ее заключается в удалении пораженного участка слизистой кишечника. Она допустима только, когда есть внутренние шишки. После операции Лонго, пациенту понадобится не больше пары недель, чтобы полностью восстановиться.

Профилактика улучшает самочувствие

Профилактические меры позволяют снизить риск возникновения комбинированного геморроя либо смягчить симптомы его протекания и предотвратить возможные обострения.

На первом месте на пути к здоровью стоит правильно подобранный рацион. Питание отлаживает работу всего ЖКТ и нормализует процесс дефекации – проходят запоры, излишнее напряжение, вырабатывается регулярность в посещении туалета.

Читайте также:  Инструкция по применению Сенаде, показания, состав слабительного

Своевременность в начале лечения при первых признаках появления запоров или диареи это также пассивная профилактика.

Немаловажная роль отводится гигиеническим мерам в области анального прохода, не будут лишними мягкие сорта туалетной бумаги (которые допустимо заменить омовением прохладной водой), отказ от тканей из искусственных волокон и возврат к натуральному дышащему белью, не стесняющему движения.

При появлении первых признаков геморроя предпочтительно отказаться от любой деятельности, связанной с постоянным поднятием тяжестей. Тем, кто проводит основное времени в положении сидя, напротив, стоит увеличить физическую нагрузку (предпочтение отдается плаванью, йоге ), в крайнем случае, сделать нормой ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Комбинированный геморрой у мужчин и женщин случается в равной степени. Несмотря на не самые приятные диагностические процедуры – начинать лечение следует своевременно.

Нередко это заболевание лишь ширма для куда более серьезных проблем (рак толстой кишки, проблемы кишечника).

Осложнения

Геморрой третьей степени может иметь крайне тяжелые последствия, если больной не обратился своевременно к проктологу. При этом патологическом состоянии крайне велик риск ущемления ножки сформированного геморроидального узла. Данное осложнение проявляется острой болью.

Кроме того, при геморрое 3 степени нередко наблюдается образование тромбов. Сформировавшиеся в узлах сгустки являются показанием для срочной госпитализации, т. к. они могут стать причиной некротического процесса и выхода тромбов из геморроидальных шишек.

Осложнения

Нередко на этой стадии развития патологического процесса может развиться парапроктит, то есть воспаление параректальной клетчатки. Данное осложнение является результатом проникновения инфекции в анальную трещину или поврежденный геморроидальный узел. На этой стадии патологического процесса велик риск развития массированных кровотечений.

Так как оставлять без терапии геморрой 3 степени крайне опасно, необходимо при первых его проявлениях обратиться к проктологу. Помимо внешнего осмотра и проведения анализа имеющихся симптомов геморроя, специалист назначает выполнение лабораторных исследований кала для выявления включений крови. При помощи аноскопа проводится исследование имеющихся внутренних геморроидальных узлов. Могут применяться и другие методы для диагностики геморроя 3 степени.

Если имеются противопоказания для проведения хирургического лечения, терапия проводится без операции. В первую очередь подбираются венотоники, позволяющие улучшить состояние кровеносных сосудов и уменьшить геморроидальные узлы. К препаратам такого типа, применяющимся при геморрое 3 степени, относятся

Осложнения

Многие из этих препаратов выпускают не только в форме таблеток. В продаже имеются еще мази и свечи, которые благодаря контакту с геморроидальными узлами позволяют добиться лучшего эффекта. Для снижения риска образования тромбов и устранения застоя крови нередко назначаются антикоагулянты, способствующие разжижению крови.

В схему медикаментозного лечения геморроя 3 степени вводятся антибиотики, спазмолитики, анальгетики и другие средства, позволяющие купировать проявления заболевания. Помимо всего прочего, необходимо соблюдать рекомендации врача касательно составления рациона и выполнения гигиенических процедур. Для облегчения симптомов можно использовать некоторые народные средства, в т. ч. ванночки.

Учитывая степень выраженности проявлений 3 степени геморроя, в большинстве случаев требуется комбинация оперативных и консервативных методов терапии. При лечении этого патологического состояния часто применяются малоинвазивные методы, после которых пациенты быстро восстанавливаются и могут вернуться к нормальной жизни. Наиболее часто назначается лигирование и дезартеризация геморроидальных узлов. Каждый вариант малоинвазивного вмешательства имеет свои особенности.

Осложнения

Для удаления внутренних шишек при геморрое 3 степени наиболее часто выполняется лигирование узлов специальными латексными кольцами. Эта процедура предполагает зажимание ножки геморроидального узла. Это приводит к тому, что в шишку предотвращается доступ крови. Через некоторый промежуток времени происходит отмирание расширенного геморроидального узла, а на его месте формируется небольшой рубец. Процедуры лигирования можно проводить несколько раз до полного устранения всех узлов.

Еще одним часто применяющимся малоинвазивным методом лечения геморроя является дезартеризация. Данная процедура проводится под контролем допплерометрии. Сформировавшаяся шишка прошивается особой полипропиленовой нитью. После этого проводится перевязка узла. За одну процедуру проводится дезартеризация не более 4–6 сосудов. Малоинвазивные оперативные вмешательства могут выполняться как под общим, так и под местным наркозом. Несмотря на то что после таких процедур пациенты быстро восстанавливаются, все же при их использовании крайне высок риск рецидива.

Самым эффективным методом терапии проявлений геморроя 3 степени является радикальное хирургическое вмешательство по иссечению имеющегося геморроидального узла. Процедура в большинстве случаев выполняется под спинальной анестезией. В процессе вмешательства врач с помощью зажима выводит имеющийся геморроидальный узел наружу. После этого проводится прошивка кровеносного сосуда и последующее иссечение тела шишки.

Осложнения

Раневая поверхность оставляется открытой для самостоятельного заживления. Для снижения риска инфицирования в прямую кишку проводится введение тампона, пропитанного асептическим раствором.