Пересадка сердца: возможности современной хирургии

Что такое пересадка костного мозга? Трансплантация костного мозга (ТКМ) это способ лечения определенных болезней, при которых пациенту вводятся заранее заготовленные стволовые клетки. Данная процедура является относительным новшеством в медицинской практике, позволяющим излечить самые сложные, неизлечимые и смертельно опасные заболевания.

Уникальная операция по пересадке сердца

Сердце человека является уникальнейшим органом. По сути — оно насос, но с его «выходом из строя» наступает клиническая смерть. (В отличие от мозга, когда пациент долгие годы может находиться в коматозном состоянии). Для удачной пересадки «двигателя» гораздо проще подобрать подходящий материал. В сравнении с другими «биозапчастями», для «мотора» не требуется большого количества совпадений параметров. Главные факторы: абсолютное здоровье органа, соответствующий размер и расположение основных артерий.

Действия перед проведением оперативного вмешательства

Перед тем, как лечащий врач назначит операцию, пострадавшего направляют на сдачу анализов, а также он проходит все необходимые диагностические процедуры, по результатам которых устанавливается точный диагноз. Проводятся такие исследования для того, чтобы определить степень тяжести и характер присутствующей травмы, а также для выявления возможных противопоказаний. После того, как проведение оперативного вмешательства будет подтверждено, пациента подготавливают к предстоящей пересадке кожи, очищая кишечник, и следят за тем, чтоб перед самой процедурой больной не употреблял пищу и воду.

Противопоказания

Их у трансплантации почки много. Сюда относятся:

  • активные злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания, не поддающиеся лечению;
  • туберкулез (действующий или вылеченный меньше года назад;
  • гипертоническая болезнь;
  • язва желудка (во время декомпенсации);
  • ВИЧ-инфекция;
  • сердечная недостаточность;
  • наркомания и алкоголизм.

Онкозаболевания, у которых не было рецидива, противопоказанием не являются. С момента излечения должно пройти от 2 до 5 лет (в зависимости от того, какой орган болел). В наше время не является противопоказанием и диабет.

Почти все органы можно пересадить

К органам, которые можно трансплантировать, относятся: сердце, почки, лёгкие, печень, костный мозг и другие. Этот перечень Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 306н/3 «Об утверждении перечня объектов трансплантации» утверждён Минздравом России совместно с Российской академией наук. Сюда не входят органы, их части и ткани, которые имеют отношение к воспроизводству человека (яйцеклетки, сперма, яичники или эмбрионы), кровь и её компоненты.

Сегодня существует два вида донорства органов: прижизненное (родственное) и посмертное.

В случае прижизненного донорства возможно пересадить почку, часть печени или фрагмент тонкой кишки. После смерти возможны случаи трансплантации не только одного, но и одновременно 3–6 органов.

Итальянский нейрохирург Серджо Канаверо предложил Хирург Серджо Канаверо: я открою путь к бессмертию пересадить тело голове живого человека. Эта идея вызвала резонанс во всём мире, поскольку в этом случае человек, скорее всего, сможет жить, но не сможет передвигаться и нормально дышать. Такая трансплантация пока не была совершена.

Как происходит операция

Операция выполняется в режиме «одного дня», выбор метода анестезии зависит от различных факторов (возраст, вид патологии роговицы, общее состояние пациента и т.п.), может использоваться как местный, так и общий наркоз.

Как происходит операция

Глазное яблоко фиксируют, хирург определяет точный размер участка роговицы, который подлежит удалению. После формирования роговичного лоскута с заданными параметрами пораженные ткани удаляют. На их место имплантируется роговичный трансплантат, размеры которого полностью совпадают с размерами удаленного лоскута.

Читайте также:  Диодный, александритовый, неодимовый или IPL-лазеры для эпиляции

При необходимости может использоваться лазерное сопровождение кератопластики с помощью фемтосекундного лазера (в нашей клинике используется новейшая установка — Wavelight FS200 Femtosecond, обладающая самой большой скоростью формирования роговичного лоскута).

Как происходит операция

По показаниям одновременно может выполняться реконструкция переднего отрезка глаза (удаление катаракты, установка или замена ИОЛ, разрушение синехий, пластика радужки и пр.). После завершения всех необходимых манипуляций трансплантат фиксируют специальным шовным материалом (толщина нити много тоньше человеческого волоса), на прооперированный глаз накладывают тугую давящую повязку, также могут применяться специальные защитные контактные линзы. В день операции пациент возвращается домой.

Как происходит операция

Возможные осложнения после пересадки

Основные условия хорошего истечения операции — правильная подготовка, определение сроков, надлежащий уход. Но даже при соблюдении всех правил, человеческий организм может не принимать пересаженную кожу и отторгать ее. Те же последствия можно ожидать, если при пересадке в ране был гной или омертвевшие ткани. При отторжении назначается повторная операция с новым забором биологического материала. Возможна частичная трансплантация, если отторжение было неполным. Тогда часть, которая прижилась, оставляется, а некротическая заменяется на новую.

Возможные осложнения после пересадки
Возможные осложнения после пересадки

Даже после успешного приживления трансплантата на месте пересадки могут проявиться язвы и уплотнения. В таком случае необходима консультация врача. Только он сможет определить метод их устранения. Кроме этого после пересадки кожи могут возникнуть такие осложнения, как:

Возможные осложнения после пересадки
Возможные осложнения после пересадки
  • кровотечение;
  • нарушение чувствительности;
  • инфицирование;
  • нагноение;
  • нарушение двигательных функций.
Возможные осложнения после пересадки
Возможные осложнения после пересадки

При любом отрицательном проявлении необходимо обратиться к специалисту.

Возможные осложнения после пересадки