Для чего нужно обрезание мужчинам и как его делают?

Внимание! Информация дана в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом-специалистом.

Новости

График работы в праздничные дни

КТ будет работать только на ул. Ковыльная 72б: 1 января с 11:00 до 18:002 и 3 января с 8:00 до 20:00с 4 января в обычном режиме Все …

УЗИ и прием врачей в отделении на Ковыльной 72Б

Рады поделиться новостью, что теперь в отделении по адресу ул. Ковыльная, 72Б ведут прием врачи-специалисты: терапевт и гинеколог (с 0+ …

КТ с 8:00 до 00:00

Отделение лучевой терапии по пр. Победы, 39, в котором вы можете пройти компьютерную томографию, работает в новом режиме: с 8:00 до …

Знакомство с детским пульмонологом

В Детском отделении Авиценны по адресу ул. Гагарина 14Б принимает врач — пульмонолог-педиатр Шаллал Халаф Камел. Что лечит детский …

Что это такое

Циркумцизия представляет собой операцию по удалению крайней плоти либо части кожи пениса, закрывающей головку полового члена. Резекция проводится с помощью ножниц, скальпеля или лазера.

Классификация

Главной задачей циркумцизии является уменьшение размера крайней плоти полового члена, поэтому обрезание считается полноценной пластической операцией.

Циркумцизия может быть:

  • Минимальной. Заключается в иссечении небольшого участка крайней плоти. Применяется при избытке крайней плоти, наличии округлых рубцовых образований.
  • Частичной. Проводится при наличии медицинских показаний, характеризуется частичной резекцией крайней плоти. Результатом такой операции является возможность свободного оголения головки пациентом.
  • Свободной. Характеризуется появлением бороздки в венечной области гениталий. При свободном обрезании головка пениса становится полностью оголенной.
  • Тугой. Подразумевает полное удаление крайней плоти с головки полового члена. Проводится только с разрешения врача.
  • Низкой. Заключается в полном удалении внутренней части крайней плоти. При такой операции послеоперационный шов находится в венечной борозде.
  • Высокой. Цель высокой циркумцизии заключается в удалении большого объема ткани. Характерная черта такого вмешательства – послеоперационный циркулярный шов, находящийся на любой высоте от корня полового органа.

Видео: «Что такое обрезание?»

Старые методики

Некоторые методики хоть и считаются «старыми» всё равно широко применяются. К таким методикам относятся:

  • Обрезание крайней плоти с использованием зажима. Это один из самых распространенных методов обрезания, так как он очень простой, для него не требуются особые инструменты и приспособления (то есть такое обрезание может проводиться даже в клинике с самыми скромными ресурсами), кроме того, в данном случае хирург легко может справиться даже без ассистента.

    Особенность метода в том, что вместо швов применяются особые зажимы, которые остаются на половом члене вплоть до полного заживания (5-7 дней). Недостаток метода заключается в том, что на внутренней поверхности крайней плоти остается полсантиметра (а то и целый сантиметр) необрезанной кожи.

  • При наличии у пациента такого заболевания, как фимоз, применяется методика дорсального разреза. Данный метод имеет неоспоримое преимущество: риск искажения полового члена асимметриями сводится к минимуму, так что в косметическом плане, этот метод – отличный вариант.

  • Метод циркулярного разреза так же очень хорош в косметическом плане, но он требует большой опытности хирурга и наличие у него ассистента. Данный метод обрезания можно отнести к сложным. Применяют метод циркулярного разреза в случае, если у пациента крупные подкожные вены и нужен более тщательный контроль, во избежание сильного кровотечения.

Читайте также:  Лучшие крема филлеры для носогубных складок рейтинг

Методы обезболивания при обрезании крайней плоти детям и взрослым мужчинам

Обрезание – это медицинская манипуляция, которая подразумевает под собой иссечение крайней плоти полового члена (кожных складок, покрывающих головку).

Это довольно простая короткая операция, однако, область ее проведения требует хорошего обезболивания.

Многим мужчинам эта процедура внушает страх, так как область вмешательства довольно деликатная, поэтому адекватное обезболивание в этом случае крайне необходимо.

Удаление крайней плоти

Обезболивание при обрезании детям

Вопрос о том, под каким обезболиванием будет производиться обрезание, решается в зависимости от возраста.

Новорожденным детям операцию по обрезанию крайней плоти делают вообще без какого-либо обезболивания, в редких случаях – под местной анестезией.

Существует теория, которая говорит, что чувство боли у новорождённых детей сильно притуплено, и болезненность при операции не сильно превышает боль от введения местной анестезии (местная анестезия подразумевает под собой введение анестетика в половой член при помощи иглы).

Операция по обрезанию новорожденным никогда не проводится под общим наркозом, так как это нецелесообразно – высокий риск развития возможных осложнений от наркоза превышает пользу от проведения обрезания, а сама операция короче, чем процесс введения ребенка в наркоз.

Обрезание новорожденному под местным обезболиванием

Другая точка зрения гласит, что новорожденные малыши все же способны испытывать болевые ощущения, поэтому обрезание желательно проводить под местным обезболиванием. Местная анестезия при обрезании – это инъекция анестетика в основание пениса или применение анестезирующего геля, который закладывается на область оперативного вмешательства за полчаса-час до самой операции.

Обезболивание при операции детям от года до 10 лет подразумевает под собой проведение общей анестезии (наркоза).

Методы обезболивания при обрезании крайней плоти детям и взрослым мужчинам

Местное обезболивание в этой возрастной группе не применяется в силу того, что технически трудно ввести анестетик в пенис за счет постоянной подвижности ребенка, а сохранение сознания при операции может нанести ребенку огромный стресс, так как в этом возрасте дети еще не понимают смысла манипуляции. Проведение наркоза позволит ребенку погрузиться в глубокий сон, обеспечивая отсутствие болевой чувствительности и негативных воспоминаний о процедуре обрезания.

В большинстве случаев наркоз носит неглубокий характер, ребенок не нуждается в интубации и дышит самостоятельно при помощи лицевой ларингеальной маски. Это обеспечивается введением низкой дозы анестетика.

После выхода из наркоза ребенок, как правило, легко и быстро отходит от анестезии и хорошо себя чувствует – все это возможно при использовании ингаляционных анестетиков нового поколения: «Севоран», «Изофлюран», «Пропофол».

Помимо легкого просыпания, эти препараты практически не оказывают никакого влияния на детский организм.

Обрезание взрослым мужчинам

Детям старше 10 лет и взрослым мужчинам обрезание делают под местным обезболиванием. Оно заключается в инъекции анестетика в лобок и область основания полового члена, при этом пациент почувствует легкий укол. Безболезненность инъекции достигается путем использования очень тонких игл небольшого диаметра.

Через несколько минут происходит полная потеря чувствительности и врач приступает к выполнению операции. Местная анестезия обеспечивает полную безболезненность на весь период вмешательства, при этом пациент абсолютно ничего не почувствует.

В некоторых случаях при сильном волнении и страхе пациенту могут быть предложены успокаивающие препараты.

Проведение обрезания взрослому мужчине

Общая анестезия взрослым пациентам проводится редко, в тех случаях, когда проведение местного обезболивания невозможно по тем или иным причинам – чаще всего это индивидуальная непереносимость анестетика. Различные психоневрологические заболевания также являются прямым показанием к наркозу, так как пациент эмоционально не стабилен и не может сохранять полную неподвижность в течение всей операции.

Операция длится недолго, около 10 минут. После прекращения действия анестетика мужчина может ощущать дискомфорт и несильные болевые ощущения, которые можно купировать приемом обезболивающий препаратов.

Вопрос о том, какой метод обезболивания использовать для достижения адекватного обезболивания, решает врач. В большинстве клиник используются различные комбинации анестетиков и методов их введения, которые позволяют полностью отключить чувствительность и обеспечить полную безболезненность во время этой деликатной процедуры.

Читайте также:  Лазерное удаление купероза на лице противопоказания

ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ

Какая польза у обрезания?

После удаления крайней плоти, головка полового члена обнажается, что существенно облегчает проведение гигиенических процедур. У мужчин с отсутствующей крайней плотью не происходит накопления смегмы — смеси секрета сальных желез, влаги и отмерших клеток эпителия. Именно накопление смегмы при недостаточной гигиене — распространенная причина развития воспалений. Кроме того, операция обрезания уменьшает вероятность заражения ЗППП.

Какие могут быть осложнения?

Как и любое хирургическое вмешательство, в раннем периоде существует вероятность послеоперационного кровотечения или риск инфекции. Но риск данных осложнений невелик – 1-2 проц. Иногда после операции может повыситься чувствительность головки члена, а в последующем периоде она можете уменьшиться. Поздние осложнения – вероятность формирования рубцов, неполное эстетическое удовлетворение послеоперационным результатом.

Обратитесь к лечащему хирургу, если:

  • кровотечение после операции не останавливается;
  • в течение шести часов после обрезания вы не можете помочиться;
  • швы разошлись;
  • головка продолжает оставаться отёчной к 4-5 дню;
  • у вас температура выше 38°С и (или) появились гнойные выделения.

Можно ли после операции сесть за руль?

При нормальном послеоперационном течении 2-4 дня не управлять автомобилем.

Ответы подготовил: Журавский Дмитрий Александрович, уролог «СМ-Клиники»

Противопоказания

Циркумцизия – это небольшое хирургическое вмешательство, но к нему необходима подготовка и обследование. Оно позволяет исключить состояния, при которых противопоказана операция или использование наркоза.

Нельзя проводить обрезание у ребенка, если у него имеются аномалии развития полового члена. К ним относятся:

  • гипоспадия уретры – аномалия, при которой отверстие уретры может находиться не на головке, а под ней, на теле, у основания или мошонке;
  • эписпадия – полное или частичное расщепление мочеиспускательного канала. [1]

В этом состоянии провести обрезание технически невозможно, мальчику требуется пластическая операция по восстановлению мочеиспускательного канала. [7]

Относительным противопоказанием к проведению циркумцизии являются воспалительные заболевания пениса. В некоторых случаях обрезание является единственным способом облегчить состояние. При патологиях светрывания крови операцию проводят с осторожностью. По этой же причине не рекомендуется делать обрезание новорожденным до 8 суток, сказывается физиологический дефицит витамина К и недостаточность свертывающей системы. [1]

Если пациент должен принимать антикоагулянты или антиагреганы, но ему необходимо обрезание, за 2-3 дня до операции он прекращает использовать препараты, а возобновляет лечение после хирургического вмешательства. [8]

Отдельными противопоказаниями к операции являются соматические заболевания, при которых противопоказан наркоз, аллергия на средства для анестезии. К таким состояниям относятся тяжелые болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, некомпенсированный сахарны диабет, любое декомпенсированное заболевание внутренних органов, лихорадочное состояние.

Каким методом делать циркумцизию?

Мы не будем рассматривать «домашний» вид обрезания, поскольку это весьма ответственная операция и в 95% случаях при неумелом обращении с плотью приводит к осложнениям. Лучше всего заказать циркумцизию в клинике, где инструменты стерильны, а вмешательство проходит в надлежащих условиях, под наркозом и жестким наблюдением врачей.

Классическим способом считается обрезание скальпелем: после инъекции местного наркоза крайняя плоть оттягивается пинцетом и отсекается одним движением. Также практикуют круговое иссечение, но повторимся, при неумелом подходе это чревато ранами пениса и даже ампутацией головки.

Менее травмоопасным считается лазерный способ. После операции практически не образуется отека и кровотечения. Если речь о детском обрезании, малыша психологически проще подготовить к такому способу, чем рассказывая об отсечении кожи ножом. Иногда прямо после операции можно произвести пластику уздечки. Стоимость услуги составляет от 40 до 60 тысяч в разных регионах России. Самая высокая стоимость в столице, но здесь и уровень хирургии во многом более развит. Именно московские клиники предлагают эффективное и безболезненное лазерное обрезание, которое приводит к благоприятному заживлению, удачному косметическому эффекту и снижению болевых ощущений в период реабилитации.

Читайте также:  15 способов отбелить кожу, которая потемнела в интимных местах

Последствия обрезания у мужчин, как понять что есть осложнения?

Самым распространенным осложнением после операции являются образование гематом и инфицирование раны. Гематомы возникают, когда мелкие сосуды не были перевязаны или были, но недостаточно тщательно. Клиника инфицирования обусловлена тем, что после операции пациент не в полной мере ухаживает за швами и операционной раной. Повязка пропитывается кровью, мочой, что является благоприятной средой для развития бактерий. В таких случаях назначается системный антибиотик.

Постепенно выделение крови и сукровицы прекращается. Но в течение 30 дней следует воздержаться от половых актов и мастурбации. В дальнейшем еще на протяжении 2 месяцев нужно применять барьерную контрацепцию, чтобы не возникали микротравмы на половом органе.

Операция сама по себе не сложна, если обращаться к специалисту. Вероятность осложнений после циркумцизио невысока при правильном уходе и соблюдении гигиены.

Что такое обрезание и каковы показания к проведению операции

Снаружи пенис мужчины защищен кожным покровом, который образует складки на внешнем конце — крайнюю плоть. Эта часть эпидермиса предназначена для прикрытия головки и отверстия полового члена. При сексуальном возбуждении головка выходит за пределы кожной складки, сдвигая ее назад.

У взрослых мужчин под крайней плотью образуется густая белая жидкость, служащая естественной смазкой. При отсутствии регулярной гигиены в выделениях скапливаются болезнетворные бактерии. Это вызывает дурной запах и воспаление головки — баланопостит.

Ученые считают, что традиция обрезания (циркумцизия) возникла в жарких странах, где сложно добывать воду для регулярного мытья. Постепенно практика приняла ритуальный характер в иудаизме, исламе и ряде африканских культов.

В наши дни операцию часто делают из соображений гигиены. Она популярна в Южной Корее, Канаде, Австралии, на Филиппинах. Почти 80% родителей новорожденных мальчиков в США выражают согласие на проведение процедуры.

Крайнюю плоть удаляют также по медицинским показаниям, в их числе:

  • фимоз;
  • парафимоз;
  • хронический баланопостит;
  • повышенная чувствительность крайней плоти.

При фимозе и парафимозе кожные складки затрудняют открытие головки полового члена или чрезмерно сжимают ее. Это ухудшает качество интимной жизни, причиняет резкий дискомфорт.

Если же крайняя плоть слишком чувствительна, на ней регулярно появляются ранки, развиваются воспаления. Подобные патологии бывают врожденными или формируются в молодом возрасте. При наличии диабета фимоз и баланопостит возникают даже у пожилых мужчин.

Дженерики для повышения потенции

Часто возникающие вопросы

  • Влияет ли обрезание на размер члена? – Нет. Обрезание не затрагивает кавернозные тела и головку.
  • Когда можно начать заниматься спортом? – Все зависит от метода обрезания и состояния шва. Стандартно можно заниматься через 2 недели.
  • Когда можно принимать душ? – На следующий день после операции, но с защитой члена. Шов можно мочить через 2 дня, но не намыливать и не вытирать.
  • Как ходить в туалет после обрезания? − В первые дни после обрезания губки уретры могут слипаться, на них появляются корочки и отеки. В таких случаях моча разбрызгивается и попадает повсюду, в том числе и на шов. Чтобы этого избежать, перед мочеиспусканием можно прикладывать к уретре обрезанный корпус от шприца объемом 20 мл.
  • Дают ли больничный после обрезания? – Больничный дадут только в том случае, если обрезание производится в государственной клинике, а время пребывания в стационаре составило не менее недели. Если операция делается одним днем и без осложнений, то не дают.
  • Когда можно ходить в баню, бассейн? – Через 3 недели, когда снимут швы и заживут следы от них.