Блефаропластика век: раскрываем все секреты вместе с экспертом

Блефаропластика век проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Вид обезболивания определяется пациентом и пластическим хирургом в зависимости от объема вмешательства и от состояния здоровья пациента.

Блефаропластика верхних век

Особенности анестезии:

Процедура выполняется под местной анестезией, но при необходимости возможна внутривенная седация. В этом случае операционная разметка иссекаемых избытков кожи осуществляется пока пациент не спит, при открытых и закрытых глазах. Во время операции хирург может разбудить пациента, попросить открыть глаза для более точного результата, чтобы разрез чётко попал в кожную складочку, и внутривенная анестезия позволяет это осуществить.

Особенности хирургической тактики:

  • Кожа верхних век предварительно инфильтрируется специальным раствором (уменьшающим кровотечение);
  • Разрез кожи осуществляется согласно предоперационной разметке таким образом, что при открытых глазах тончайший рубец оказывается на дне естественного углубления века (пальпебральной складки) и совершенно не виден;
  • Удаляются избытки нависающей кожи. Обнажается круговая мышца глаза и удаляются пролабирующие жировые грыжи;
  • Накладывают косметические швы на кожу специальным супертонким шовным материалом. Повязки не требуется, её заменяют strip-наклейки, уменьшающие натяжение по линии швов и послеоперационный отёк. В результате послеоперационные рубцы становятся практически не заметными уже после снятия швов.

Веки после блефаропластики – что нужно знать

В течение часа после операции пациенту рекомендуется постельный режим.

На область послеоперационной раны прикладывают холод, чтобы предотвратить образование отека.

Глаза в первые дни после блефаропластики отечны, вокруг глаз зачастую образуются кровоподтеки — «синяки». Они проходят на 7-10 день после операции. Чтобы ускорить их растворение, рекомендуется применять специальные гели.

До снятия швов в глаза закапывают иногда приходится пользоваться специальными глазными каплями.

Швы снимают на 3-5 сутки после операции, интенсивный кровоток с области глаз обеспечивает быстрое заживление послеоперационной раны. Первоначально может оставаться чувство, что кожа глаз слегка натянута.

Больничный после блефаропластики не предоставляется, это косметическая манипуляция.

Итоговый результат пластики век можно оценить через 3-4 месяца.

Показания к блефаропластике

Блефаропластика позволяет сделать образ не только более молодым, но и привлекательным. Молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет делают пластику век, чтобы получить красивый миндалевидный разрез глаз, избавиться от врожденных или приобретенных дефектов, признаков болезненной усталости и отечности.

Какого эффекта можно добиться в результате блефаропластики?

  • Убрать морщины вокруг глаз («гусиные лапки»);
  • Устранить нависание верхних век (избытки кожи и жировой ткани);
  • Убрать «мешки» под глазами (жировые пакеты);
  • Заполнить носослезную борозду;
  • Приподнять опущенные уголки глаз;
  • Удалить эпикантус;
  • Исправить выворот нижних век;
  • Исправить асимметрию;
  • Изменить форму и разрез глаз;
  • Сделать глаза визуально больше, а взгляд свежим.

Блефаропластика в исполнении Егора Андреевича Парыгина.

Виды операционной лазерной блефаропластики

Коррекция век может выполняться по нескольким методикам и зависит от самой проблемы, степени ее тяжести, состояния кожи, локализации и мастерства пластического хирурга.

1. Лазерная блефаропластика верхних век используется для устранения нависания складки верхнего века. Разрез осуществляется по естественным складкам, в процессе операции иссекаются излишки кожи и жировой ткани, при необходимости хирург работает и над мышечной тканью или производит одномоментную подтяжку бровей.

Читайте также:  Лазерная блефаропластика (лазерная подтяжка век)

2. Блефаропластика нижних век применяют при наличии мешков под глазами, грыж, отечности. Бывает двух видов:

  • чрескожная субцилиарная – разрез находится на ресничном крае века. При необходимости блефаропластика проводится одномоментно с чек-лифтингом.
  • трансконъюнктивальная – разрез находится на внутренней стороне века. Используется в тех случаях, когда у пациента есть избыток жировой ткани при нормальном объеме кожи.
  • внутриротовая – доступ осуществляется через ротовую полость. Применяется при необходимости коррекции не только кожных и жировых изменений, но и для пластики орбиты.

3. Круговая блефаропластика – правят одновременно оба века.

4. Коррекция разреза глаз – одна из самых популярных операций у азиатских женщин (удаляется эпикантус, формируется европеоидная складка).

5. Кантопексия – направлена на устранение дефектов связочного аппарата век, корригирует форму и выражение глаз, используется у пациентов с нарушением функции лицевого нерва.

Чрескожный доступ при верхней и нижней блефаропластике

Виды блефаропластики

Существует три основных вида блефаропластики:

  1. Верхняя блефаропластика – удаление излишков кожи и жира с верхних век.
  2. Нижняя блефаропластика – удаление излишков кожи и жира с нижних век.
  3. Трансконъюктивальная (лазерная) блефаропластика – удаление излишков жира с нижних век.

Первые два вида относят к традиционной блефаропластике. Как проводится процедура: хирург делает делает разрез кожи чуть ниже уровня ресниц на нижнем веке (нижняя блефаропластика), удаляет подкожный жир, грыжи, и излишки кожи. Аналогично проводится процедура блефаропластики верхнего века, разница лишь в том, что разрез проходит в естественной складке кожи верхнего века. В конце операции хирург накладывает тончайшие швы.

Нередкое осложнение после данной процедуры это синяки под глазами. Они проходят через 7-12 дней после операции. Их появление и исчезновение связано с особенностями организма и ходом операции. Так же желательно после операций прикладывать лед к века, чтобы уменьшить отек. Еще срок реабилитации сократят физиопроцедуры.

Стоит отдельно поговорить о трансконъюктивальной блефаропластике. Данная процедура проводится с помощью лазера и называется бесшовной блефаропластикой, так как при этой процедуре не убираются излишки кожи, удаляются лишь грыжи и подкожно-жировая клетчатка. В данном случае делается разрез либо прокол на внутренней стороне нижнего века, и через него удаляется избыток жира.

Главное преимущество трансконъюктивальной блефаропластики в том, после нее не остается швов и рубцов, что позволяет сильно сократить время реабилитации и сократить естественную мимику. Процедура проводится только на нижнем веке, и, так как не удаляются излишки кожи, данный вид блефаропластики подходит не всем.

Противопоказания

С вопросом о противопоказаниях мы обратились к управляющей Институтом пластической хирургии на Цветном бульваре в Москве Ксении Дельник. По ее словам, перед любым хирургическим вмешательством необходима сдача анализов. Это позволит врачам исключить наличие серьезных заболеваний и существующие риски для здоровья пациента.

Комментарий эксперта:

«Есть так называемый госпитальный комплекс, он знаком всем лабораториям и любой клинике. Есть определенный спектр анализов, который по протоколу выполнения любой операции необходимо сдать для того, чтобы вся оперирующая бригада понимала, что происходит в организме у пациента»

По ее словам, по результатам обследования врачи должны сделать заключение о наличии каких-либо инфекций и воспалительных процессов, определить уровень гемоглобина, обратить внимание на свертываемость крови и наличие хронических болезней. При необходимости назначаются дополнительные анализы у других специалистов, которые одобряют операцию и исключают все существующие риски. Дельник подчеркнула, что любой пациент, независимо от возраста, обязательно проходит процедуру электрокардиографии.

Специалист опровергла информацию о том, что всех желающих сделать пластическую операцию отправляют на принудительную консультацию к психиатру. Как оказалось, это делается только в сомнительных случаях, когда пациент совершенно не заботится об эстетической части своей внешности.

Дельник рассказала об имеющихся противопоказаниях, с которыми операцию выполнять категорически запрещено. Среди них:

  • беременность;
  • период лактации;
  • онкологические заболевания;
  • любые хронические заболевания в острой форме.

Пациенты с повышенным артериальным давлением и сахарным диабетом входят в группу риска. Поэтому хирург после ознакомления с результатами анализов сам принимает решение, можно ли делать блефаропластику такому пациенту.

Методы коррекции

Подтягивать кожу век можно с помощью пластической операции и нехирургическим путем. Метод проведения коррекции в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от состояния кожи вокруг глаз и здоровья организма.

1. Безоперационная блефаропластика век считается наиболее безболезненным и атравматичным методом коррекции. Кроме того, он имеет минимум противопоказаний и возможных осложнений.

Есть две методики:

  • Инъекционная. Под кожу вводят лекарственные препараты, которые делают ее более гладкой и эластичной.
  • Аппаратная. Включает в себя: лазерную, ультразвуковую, термажную, термолифтинговую, электро-, Raylife и DROT-терапию.

Противопоказания:

  • беременность;
  • злокачественные новообразования;
  • наличие кардиостимулятора;
  • инфекционные и аутоиммунные заболевания;
  • гемофилия;
  • воспалительные заболевания кожи вокруг глаз (ячмень);
  • сахарный диабет.

После безоперационной блефаропластики нижних или верхних век рубцов не остается. Эффект сохраняется от 1 года (инъекции) до 7 лет (лазерные процедуры).

Однако нехирургический способ устраняет лишь мелкие дефекты: неглубокие морщины, небольшие излишки жира.

Если проблема серьезнее или пациентке больше 50 лет, целесообразнее прибегнуть к пластике.

2. Пластическая операция. Излишки жировой ткани и кожи удаляются хирургическим путем. Разрезы делают в естественных складках кожи, чтобы шрамы не были заметны. В области нижнего века возможно устранение грыж через слизистую глаза, то есть без разрезов.

Противопоказания:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • прием антикоагулянтов;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • отслоение сетчатки;
  • проблемы в работе сердца;
  • сахарный диабет;
  • онкологические опухоли;
  • СПИД;
  • системные заболевания;
  • хроническая недостаточность почек или печени;
  • менструация;
  • период беременности и кормления.

К неспецифическим факторам, из-за которых нельзя проводить операцию, относят:

  • воспалительные процессы кожи вокруг век;
  • Базедова болезнь;
  • синдром сухого глаза;
  • глубокие рубцы у виска;
  • миопия;
  • конъюнктивит;
  • блефароспазм или глаукома.

Противопоказания к проведению блефаропластики:

  • Хронические заболевания век и конъюнктивы;
  • Системные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
  • Повышение артериального либо внутриглазного давления;
  • Сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Заболевания крови;
  • Онкологические заболевания.

Сколько времени  длится операция?

Продолжительность операции — от 1 до 2 часов. Блефаропластика может проводиться как под местной анестезией, так и в условиях стационара под общим обезболиванием.

Выделяют следующие виды блефаропластики:

Блефаропластика верхних век устраняет нависание. Данный вид операции чаще всего выполняется через кожный разрез, расположенный по складке верхнего века. С помощью такого разреза устраняют избытки кожи. Чаще всего совместно с данной операцией проводят пластику мышц верхнего века и удаление избытков жировой ткани, хотя случается, когда достаточно удалить только «лишнюю» нижних век помогает избавиться от мешков под глазами, отеков и грыж. Шов от операции проходит по ресничному краю века. Также, на нижнем веке может быть выполнена трансконъюнктивальная блефаропластика, когда разрез находится на внутренней стороне века

Важно выполнить эту операцию вовремя, так как мешки очень скоро могут сильно растянуть кожу, и в этом случае потребуется более сложное хирургическое вмешательство. Данный вид операции возможен, если требуется только перераспределение или удаление жировой клетчатки вокруг глаз, без удаления кожных лоскутов

Этот вид блефаропластики актуален для молодых блефаропластика — одновременная пластика верхних и нижних век.

Реабилитационный период:

Блефаропластика характеризуется достаточно мягким и коротким реабилитационным периодом. После операции  может наблюдаться легкая отечность век, незначительные гематомы и небольшая резь в глазах. При соблюдении режима  и  рекомендаций врача все симптомы исчезают в течение недели.

  • Из стационара вы можете быть выписаны в этот же день.
  • В течение первых трёх дней необходимо закапывать в глаза специальные капли.
  • Швы снимаются на 3-5 сутки.
  • На 4-5 день вы сможете приступить к работе.
  • В течение 1-2 недель после операции рекомендуется ношение солнцезащитных очков.
  • Физические нагрузки, баня, бассейн, сауна, использование косметики разрешаются только через три недели после блефаропластики.

Результат операции по пластике век заметен не сразу, а проявляется лишь через 2-3 недели, окончательно он формируется только спустя 1,5-2 месяца. Результат оперативного вмешательства на веках глаз сохраняется примерно в течение 10 лет, а иногда и навсегда. Омолаживающий эффект может быть настолько велик, что Вы сможете на многие годы отложить операцию по подтяжке тканей лица. Пластика век показана не только женщинам, но и мужчинам всех возрастов!

Если вы решились изменить себя — приходите. Мы гарантируем доступную стоимость и высокое качество всех оказываемых услуг!

Риски и осложнения

С определенными рисками связано любое хирургическое вмешательство. Лифтинг век – не исключение, хотя и считается малоинвазивной процедурой.

Осложнения обычно начинают проявляться в полной мере через 5-7 дней после операции. В это время полностью сходит отек и успевает частично восстановиться поврежденная слизистая.

Чаще всего встречаются такие проблемы:

  1. Постоянная слезоточивость – возможна при повреждении или перекрывании слезных протоков.
  2. Расхождение швов – зачастую происходит по вина пациента, который не сдерживает свою мимику.
  3. Нагноение и воспаление швов – бывает при недостаточно тщательном уходе в реабилитационный период или инфицировании во время процедуры.
  4. Образование кист или рубцов на швах – достаточно непредсказуемый процесс.
  5. Светобоязнь – часто соседствует со слезоточивостью, связана с воспалением конъюнктивы.
  6. Асимметрия глаз – результат неудачно выполненной операции, непрофессионализм хирурга.
  7. Невозможность закрыть глаза – слишком сильно подрезана кожа, остатков которой недостаточно для смыкания век.

Некоторые дефекты можно исправить нехирургическим путем. Но в большинстве случаев приходится делать повторную операцию.

Теперь вы понимаете, почему так важно убедиться в высокой квалификации врача, собрать как можно больше отзывов о нем и клинике, в которой вы планируете проводить коррекцию век. Конечно, это не дает стопроцентной гарантии, но значительно снижает риски.

Проведение операции по пластике век

Какую из методик использовать, определяет пластический хирург индивидуально для каждого пациента. В первую очередь, врачи стараются использовать щадящие методики.

При операции на верхних веках разрез обычно делается вдоль естественной складки, что позволяет сделать послеоперационный шов невидимым. В ходе операции производится иссечение избытка кожи, удаляются грыжи над глазами.

Аналогичным способом выполняется пластика нижних век, если присутствует избыток кожи или большие жировые грыжи под глазами.

Все популярнее становится трансконъюнктивальная коррекция век без видимых разрезов на коже. При такой операции доступ осуществляется через конъюнктивальную поверхность, послеоперационные рубцы в данном случае отсутствуют. Однако этот способ возможен только тогда, когда не нужно иссекать избыточную кожу, а требуется лишь удалить или перераспределить жировую ткань.