Все, что вам нужно знать об антальгической походке


Жалобы на головокружение, как правило, — симптом какого-либо заболевания и не являются самостоятельной патологией.

Причины головокружения при ходьбе

Если рассматривать внутренние процессы в организме, кружится голова при ходьбе из-за дисбаланса в сигналах вестибулярной и сенсорной систем. Сигналы попадают из мозга в аппарат, отвечающий за равновесие, но обрабатываются неправильно, отчего возникает подобное ощущение.

Состояние такое бывает:

  1. Системным. Называется еще «истинным» вертиго. Когда возникает ощущение верчения всех предметов вокруг тела, все начинает крутиться, появляется слабость, шаткость походки. Иногда возникают неприятные ощущения, например, тошнота, головная боль и другие.
  2. Несистемные. Состояние характеризуется потемнением в глазах, слабостью в мускулатуре, сильной тошнотой и чувством, что сейчас будет потеря сознания.

Первый вид проблемы сигнализирует о проблеме с органами, отвечающими за равновесие тела в пространстве.

Возможно, проблема не в данной структуре, а в мозге, в части, отвечающей за равновесие. От подобных проблем сигналы либо подаются неправильные, либо обрабатываются неверно.

Несистемные проявления являются симптомами хронических болезней, локализующихся практически в любом органе или системе: дыхательной, эндокринной, сердечно-сосудистой.

Головокружение при ходьбе и чувство опьянения может возникать, как в движении, так и при сидении на месте. Причем для этого, чаще всего, нет никаких внешних видимых причин.

Бывает, что проблема появляется после резкого ускорения в движениях, какого-то неосторожного движения. В таких случаях наблюдается временное головокружение, проходящее через несколько секунд после наступления подобного состояния.

Человек может отравиться испарениями от краски, газов, лекарств, что воздействует на вестибулярный аппарат и возникают сбои.

Спастико-атактическая походка

Движения при мозжечковой атаксии плохо соизмеримы с особенностями поверхности, по которой идет пациент. Равновесие нарушается в большей или меньшей степени, что приводит к корригирующим движениям, придающим походке беспорядочно-хаотический характер. Характерна, особенно для поражения червя мозжечка, ходьба на широкой базе как результат неустойчивости и пошатывания.

Пациент часто пошатывается не только при ходьбе, но и в положении стоя или сидя. Иногда выявляется титубация – характерный мозжечковый тремор верхней половины туловища и головы. В качестве сопутствующих знаков выявляется дисметрия, адиадохокинез, интенционный тремор, постуральная нестабильность. Могут выявляться и другие характерные знаки (скандированная речь, нистагм, мышечная гипотония и др.).

Основные причины: мозжечковая атаксия сопровождает большое количество наследственных и приобретённых заболеваний, протекающих с поражением мозжечка и его связей (спино-церебеллярные дегенерации, синдром мальабсорбции, алкогольная дегенерация мозжечка, множественная системная атрофия, поздние атрофии мозжечка, наследственные атаксии, ОПЦА, опухоли, паранеопластические дегенерация мозжечка и многие другие заболевания).

При поражении проводников глубокого мышечного чувства (чаще всего на уровне задних столбов) развивается сенситивная атаксия. Она выражена особенно сильно при ходьбе и проявляется характерными перемещениями ног, которые часто определяются как «штампующая» походка (нога с силой опускается всей подошвой на пол);

в крайних случаях ходьба вообще невозможна из-за потери глубокой чувствительности, что легко выявляется при исследовании мышечно-суставного чувства. Характерной особенностью сенситивной атаксии является коррекция её зрением. На этом основана проба Ромберга: при закрывании глаз сенситивная атаксия резко усиливается. Иногда при закрытых глазах выявляется псевдоатетоз в вытянутых вперёд руках.

Основные причины: сенситивная атаксия характерна не только для поражения задних столбов, но и для других уровней глубокой чувствительности (периферический нерв, задний корешок, ствол головного мозга и т.д.). Поэтому сенситивная атаксия наблюдается в картине таких заболеваний, как полинейропатия («периферический псевдотабес»), фуникулярный миелоз, спинная сухотка, осложнения лечения винкристином; парапротеинемия; паранеспластический синдром и др.)

При вестибулярных расстройствах атаксия менее выражена и больше проявляется в ногах (пошатывание при ходьбе и стоянии), особенно в сумерках. Грубое поражение вестибулярной системы сопровождается развёрнутой картиной вестибулярного симптомокомплекса (головокружение системного характера, спонтанный нистагм, вестибулярная атаксия, вегетативные расстройства).

Читайте также:  Почему может возникать головокружение и ощущение тяжести в голове?

Основные причины: вестибулярный симптомокомплекс характерен для поражения вестибулярных проводников на любом уровне (серные пробки в наружном слуховом проходе, лабиринтит, болезнь Меньера, невринома слухового нерва, рассеянный склероз, дегенеративные поражения ствола головного мозга, сирингобульбия, сосудистые заболевания, интоксикации, в том числе лекарственные, черепно-мозговая травма, эпилепсия и др.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

При этом нарушении походки к характерной параспастической походке присоединяется явный атактический компонент: разбалансированные движения тела, легкое переразгибание в коленном суставе, неустойчивость. Эта картина является характерной, почти патогномоничной для рассеянного склероза.

Основные причины: она может наблюдаться также при подострой комбинированной дегенерации спинного мозга (фуникулярный миелоз), болезни Фридрейха и других заболеваниях с вовлечением мозжечковых и пирамидных путей.

Категории болезни

Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что в межпозвонковом диске (хрящевая «прокладка» между позвонками) происходят дистрофические изменения: нарушение кровоснабжения, ухудшение питания, потеря жидкости. Деформация диска приводит к сужению пространства между позвонками, изменению его конфигурации.

Вследствие этого в межпозвонковом пространстве могут ущемляться спинномозговые нервы. Если ущемление происходит в шейном отделе, появляется боль в шее, плече, возникает слабость в руке. Остеохондротическое поражение грудного отдела проявляется в первую очередь болью в спине.

Первая категория

  • ранее была получена травма позвоночника;
  • получение черепно-мозговой травмы;
  • ушибы и другие травмы мышц ног;
  • остеохондроз (поражение позвоночных дисков);
  • деформация стоп;
  • артрит;
  • атрофия мышц.

Нарушение координации движений причины у пожилых. Симптомы болезни

Поскольку, головокружение и связанные с ним нарушения координации и тошнота являются практически неспецифичными симптомами, то по одним этим признакам невозможно диагностировать причину заболевания человека. Специалисты легко насчитают до 1000 разнообразных недугов, способствующих возникновению подобных неприятных симптомов.

Обратите внимание! Следует различать настоящее головокружение – когда человек ощущает вращение/перемещение из стороны в сторону окружающих предметов или собственного тела, и состояние дурноты, сопровождающееся вялостью, легкой тошнотой и неуверенностью в собственной координации.

И если первое характеризует серьезное поражение организма, то второе может быть вызвано просто ослаблением организма вследствие перенесенной болезни или пожилого возраста.

Заболевания вестибулярного аппарата могут стать причиной головокружения, тошноты и нарушения координации

Во многих случаях причиной истинного головокружения, тошноты и серьезных нарушений координации бывают сбои в работе вестибулярного аппарата, который собственно и отвечает за чувство равновесия человека.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

Заболевание характеризуется внезапными кратковременными (не более 60 секунд) приступами головокружения, иногда с тошнотой и рвотой, обязательно связанными с изменением положения тела больного в пространстве.

Не имеет дополнительных болезненных признаков, например, нарушения слуха или головной боли. При правильной своевременной диагностике и лечении проходит без последствий для человека.

Вестибулярный неврит

Возникает в возрасте 30-60 лет в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Характеризуется сильными приступами головокружения, сочетающимися с тошнотой, которая не ослабляется после рвоты. Длиться приступ может от нескольких дней до нескольких недель .

При вестибулярном неврите заметно нарушается координация

При чем данное нарушение может держаться еще несколько недель после исчезновения головокружения. При правильном лечении возможно полное выздоровление без рецидивов.

Билатеральная вестибулопатия

Причины возникновения данного клинического синдрома весьма разнообразны и не полностью еще изучены. Инициировать болезнь может и прием определенных препаратов, и перенесенные инфекционные заболевания, и травмы головы, и новообразования

Как исправить «утиную» походку (видео)

Для более детального разбора «утиной» походки, рекомендуем к просмотру следующее видео. В нем подробно разобран вопрос, как исправить «утиную» походку.

проявляется в сгорбленности, ноги и руки полусогнуты, часто виден тремор (дрожание). Перед первым шагом следует наклон вперед. Потом очередь наступает для мелких, шаркающих шажков. При этом скорость движения постоянно растет, тело опережает ноги. Из-за этого пациент постоянно падает.

Читайте также:  6 эффективных методов лечения хронической бессонницы

Апраксическая походка характеризуется двойственностью. С одной стороны, больной с легкостью выполняет движения. Но при просьбе выполнить какое-либо движение, долго не может сдвинуться с места. Это вызвано поражением лобной доли, вследствие этого планирование и выполнение ряда движений дается больному с трудом.

Хореоатетозная походка характеризуется тем, что размеренную, спокойную ходьбу нарушают резкие, непроизвольные движения. Получается разболтанная походка.

Для мозжечковой походки характерен слишком широкий шаг, при этом скорость и сама длина шажков постоянно меняется. Такую походку еще называют пьяной.

Равновесие такой пациент может потерять при смене позы. А вот прикрыв глаза, он ходить может. Ходьба при таком расстройстве может быть и медленной, и быстрой, но всегда со сбоем ритма.

Если речь идет о сенсорной атаксии, то ходьба при ней похожа на мозжечковую. Но стоит закрыть глаза, пациент тут же утрачивает баланс.

Вестибулярная атаксия заключается в том, что человек постоянно кренится либо направо, либо налево. Причем это происходит и при движении, и при статике.

В период истерии происходит следующее. Пациент хорошо держит равновесие, идет ровно, если он чем-то отвлечен. Но потом происходит демонстративное падение.

Причины возникновения невроза

Основной причиной невроза является психотравмирующий фактор или психотравмирующая ситуация. В первом случае отрицательное воздействие кратковременное, к примеру, утрата близкого. Во втором – долговременное, к примеру, семейно-бытовой конфликт. Главную роль в возникновении невроза играют психотравмирующие ситуации, чаще всего именно конфликты внутрисемейные.

Неумение продуктивно разрешить конфликт в той или иной степени может привести к дезорганизации личности, которая в свою очередь проявляться психической и физической симптоматикой.

Причины возникновения невроза

К психотравмирующим факторам и ситуациям относят:

Семейно-бытовые конфликты.

  • Измены и расставания;
  • Частые конфликты, скандалы;
  • Чрезмерная строгость в воспитании или наоборот – баловство;
  • Патологическая ревность;
  • Ярко выраженное подавление и лидерство;
  • Амбициозность родителей.
Причины возникновения невроза

Межличностные конфликты.

Они могут происходить как между членами семьи, так и быть несемейными (например, на работе). При межличностном конфликте противоречат потребности двух людей, дезорганизуя психическую деятельность и приводя к постоянному напряжению. Именно эти конфликты в 35 % случаев приводят к явному развитию невроза.

Внутриличностные конфликты.

В данном конфликте противоречат желания человека, его собственные потребности и эмоции. При этом конфликте, когда желания не совпадают с возможностями, порождается психоэмоциональное неблагополучие, лежащее в основе невроза. Внутриличностные конфликты приводят к развитию неврозов у мужчин, а именно в 45 % случаев.

Причины возникновения невроза

Производные факторы.

Разнообразные неблагоприятные факторы на работе могут являться источником развития серьезного невроза. Конфликты с коллегами и руководством, отсутствие продвижения по карьерной лестнице, низкая оплата труда – все это можно отнести к производным факторам.

Смерть близкого.

Утрата дорогого, близкого человека – мощнейший психотравмирующий фактор. Однако этот фактор не доводит человека до невротического состояния, а лишь обостряет скрытые конфликты.

Причины возникновения невроза

Источник

Симптоматика невроза разнообразна и включает не только психологические отклонения, но и соматические расстройства. Нарушения работоспособности ЦНС вызывает разлад двигательной системы, неприятные ощущения в теле. Болевой синдром отрицательно сказывается на качестве жизни пациента, снижает его активность.

Причины возникновения невроза

Травмы и болезни головного мозга

Существуют множество болезней головного мозга, приводящих к внезапному головокружению. Каждая из них является крайне опасной и требует незамедлительного лечения. Рассмотрим некоторые из них.

  • Эпилепсия — заболевание головного мозга, характеризующееся частыми потерями сознания, судорогами, а также ускоренным или, наоборот, замедленным сердцебиением. Лечить данную болезнь нужно специальными препаратами на протяжении всей жизни больного.
  • Опухоли головного мозга . Приводят к сильной головной боли и головокружению. К основным методам лечения относят химиотерапию и хирургическое вмешательство.
  • Мигрень — заболевание мозга, также сопровождающееся головными болями и головокружением. Для снижения боли врачи рекомендуют использовать специальные обезболивающие препараты, а также стараться вести более

Типы головокружения и их симптомы

Медики подразделяют головокружение, которое беспокоит человека и мешает ему ходить, на несколько типов. Они таковы:

  1. Системное головокружение проявляется неуверенностью в походке, шатанием на ногах, ощущением движения окружающих предметов. А также человека мучает тошнота. Здесь речь может идти о поражении головного мозга или болезнях спинного мозга.
  2. Несистемное головокружение выражается общей слабостью, рвотой, обмороками и потемнением в глазах. Причиной данных симптомов являются следующие патологии: сердечно-сосудистые или хронические заболевания. Кроме того, врачи могут диагностировать гормональный сбой или проблемы с органами дыхания.
  3. Временное головокружение , которое возникает при резкой остановке или ускорении хода. Подобные явления не несут какой-либо угрозы для здоровья человека.
  4. Психогенное головокружение вызывается проблемами со сном, регулярными стрессами, усталостью, апатией или страхом.
  5. Головокружение и шаткость могут наблюдаться при интоксикации организма, алкогольном опьянении, передозировке наркотиками или лекарственными препаратами.
Читайте также:  Диабетическая кома — симптомы, неотложная помощь, последствия

У каждого типа головокружения отдельные симптомы. Но имеются и общие признаки, на которые жалуются многие пациенты поликлиник:

  1. Тошнота.
  2. Пустота в голове.
  3. Неустойчивость на ногах. Головокружение часто сопровождается шаткостью во время ходьбы.
  4. Движение предметов.
  5. Размытие силуэтов перед глазами.
  6. Слабость в ногах.
  7. Нарушение координации и равновесия.
  8. Чрезмерное потоотделение.
  9. Проблемы с сердечным ритмом.
  10. Частые приступы панических атак.
  11. Обморок.

Если слабость в ногах и головокружение появляются редко, то паниковать рано, а вот в том случае, когда шаткость походки во время ходьбы возникает регулярно, следует незамедлительно показаться врачу. Причин для этих явлений много, поэтому самодиагностика может не только не помочь, но и существенно навредить.

«Перонеальная» походка

Перонеальная походка — односторонний (чаще) или двусторонний степпаж. Походка по типу степпажа развивается при так называемой свисающей стопе и вызывается слабостью или параличом дорсофлексии (тыльного сгибания) стопы и (или) пальцев. Больной либо «тащит» стопу при ходьбе, либо, пытаясь компенсировать свисание стопы, поднимает её по возможности выше, чтобы оторвать её от пола.

Самой частой причиной одностороннего пареза разгибателей стопы является нарушение функции малоберцового нерва (компрессионная нейропатия), поясничная плексопатия, редко поражение корешков L4 и, особенно, L5, как при грыже межпозвонкового диска («вертебральный малоберцовый паралич»). Двусторонний парез разгибателей стопы с двусторонним «степажем» часто наблюдается при полинейропатии (отмечается парестезия, чувствительные нарушения по типу чулок, отсутствие или снижение ахилловых рефлексов), при перонеальной мышечной атрофии Шарко-Мари-Тута — наследственном заболевании трёх типов (отмечается высокий свод стопы, атрофия мышц голени (ноги «аиста»), отсутствие ахилловых рефлексов, чувствительные нарушения незначительные или отсутствуют), при спинальной мышечной атрофии — (при которой парез сопровождается атрофией других мышц, медленным прогрессированием, фасцикуляциями, отсутствием чувствительных нарушений) и при некоторых дистальных миопатиях (скапуло-перонеальные синдромы), в особенности при дистрофической миотонии Штейнерта-Батена-Гибба (Steinert-strong atten-Gibb).

Близкая картина нарушения походки развивается при поражении обеих дистальных ветвей седалищного нерва («свисающая стопа»).

Стоит насторожиться

Так как нарушение координации не настолько безобидное явление, как может показаться, следует сразу же обратиться к врачу, если появились следующие признаки:

  • спотыкания стали чаще, нередко на совсем ровной поверхности;
  • возникает слабость в ногах, которая приводит к падению;
  • по непонятной причине координация движений нарушается, двигательный процесс плохо контролируется;
  • походка становится неестественной, размашистой;
  • после длительной ходьбы внезапно возникает остановка и появляется чувство, что следующий шаг невозможно сделать;
  • из-за слабости мышц ноги становятся ватными, шагать можно только на полусогнутых ногах;
  • тело при ходьбе заваливается на какую-то одну сторону;
  • появляются сложности при ходьбе вверх по лестнице;
  • стопа при ходьбе все больше опирается на пятку;
  • при желании встать с сидячего положения происходит падение;
  • после того, как ноги долго отдыхали, движение становится напряженным, затрудненным.

Одновременно с этим может появиться тремор всего тела, может закружиться голова, появиться стук в висках, потемнеть в глазах, очертания предметов будут размытыми или раздваиваться. Такое стремительное наступление необъяснимого состояния вызывает панику, нервозное состояние, страх.

Стоит насторожиться

Это ярко выраженные симптомы определенных болезней, не обращать на них внимание нельзя.