Влияние алкоголя на вероятность инсульта

28.08.2017
Инсульт возникает вследствие состояния, при котором ткани мозга не получают кровь из-за суженных или закупоренных сосудов. В результате патологии ткани отмирают или случается в мозгу кровоизлияние, соответственно, диагностируют ишемический или геморрагический инсульт.

Причины

Прежде чем говорить о факторах, которые так или иначе влияют на появление патологического состояния, хотелось бы указать на тот факт, что инсульт бывает ишемическим и геморрагическим.

Ишемический  более распространен, встречается, как правило, в семидесяти процентах случаев. Основная причина — закупорка сосудов мозга сгустками крови или тромбами.

Геморрагический инсульт появляется вследствие нарушения целостности, или же разрыва сосуда. В таком случае кровь скапливается в близлежащих тканях, провоцирует увеличение давления в тканях мозга, и, следовательно, нарушение их деятельности.

К ведущим причинам развития болезни следует отнести следующие.

  1. Артериальную гипертензию. В идеале, сосуды мозга вполне могут справиться с такой проблемой, как повышение давления, однако если такое проявление становится постоянным или изменяется очень резко, стенки сосудов теряют свою эластичность, истончаются. Все это рано или поздно может привести к разрывам сосудов.
  2. Патологии сердечно-сосудистой системы, в частности, аритмии. Недуг может развиться вследствие нарушений ритма: трепетания или мерцания предсердий, дефектов сердечных клапанов. Все перечисленное приводит к появлению тромбов или сгустков, которые попадают в сосуды мозга и тем самым провоцируют их закупорку.
  3. Высокий уровень холестерола и атеросклероз. Чтобы было понятней, холестерин является жироподобным веществом, которое имеется в человеческом организме. Это вещество необходимо организму для его нормально функционирования. Однако при избыточном его содержании происходит накопление и отложение в виде атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках. Именно это и приводит к сужению сосудистых просветов и появлению атеросклероза. Чем уже становится просвет, тем выше вероятность его закупорки.
  4. Диабет. Этот недуг сам по себе серьезен. При данной патологии в большей степени страдают именно сосудистые стенки. Они становятся ломкими и хрупкими, истончаются, что в дальнейшем может спровоцировать их полное разрушение. В результате может развиться инсульт. Если диабет протекает в сочетании с атеросклерозом, то процесс разрушения сосудов значительно ускоряется.
  5. Аневризму сосудов мозга. Под аневризмой подразумевается мешкоподобное выпячивание сосудистой стенки или определенного ее участка. Такие выпячивания могут достигать двух сантиметров в диаметре. Данная патология может быть врожденной, а может появиться в результате травмы, инфекции или атеросклероза.
  6. Переедание, ожирение. Вследствие переедания появляются лишние килограмм, причем они постоянно накапливаются и в результате человеку ставят диагноз «ожирение». Чем больший у человека вес, тем большей становится концентрация холестерола в крови. А как уже упоминалось, это вещество приводит к появлению атеросклеротических бляшек, и, следовательно, закупорке сосудов.
  7. Пагубные привычки: курение, употребление спиртных напитков. Все это негативно сказывается на целостности сосудов и давлении.
  8. Продолжительный прием противозачаточных препаратов. В этих средствах в высокой концентрации содержатся гормоны, приводящие к образованию сгустков крови, которые могут попасть в сосуд мозга.
  9. Нарушенную свертываемость крови. Из-за определенных факторов, кровь может стать более жидкой или, наоборот, более густой, что в результате влияет на появление патологии. Чересчур густая кровь – это прямая предпосылка к образованию сгустков, которые могут стать причиной закупорки сосудистого просвета, а чересчур жидкая может спровоцировать кровотечение.

Причины развития инсульта

Ключевую роль в развитии ишемического инсульта играет повреждение внутренней оболочки сосуда — так называемого эндотелия. Это повреждение приводит к росту атеросклеротической бляшки — уплотнения внутренней оболочки сосуда с накоплением внутри нее липидов, в первую очередь холестерина и его эфиров. Бляшка молчаливо зреет много лет, но в один момент, который очень трудно предугадать, ее покрышка становится очень хрупкой (ученые называют такие бляшки нестабильными). Если действие фактора, который привел к дестабилизации бляшки, продолжается, резко повышается риск надрыва ее оболочки, после чего содержимое бляшки изливается, и происходит закупорка сосуда. Главный фактор риска разрыва бляшек — повышенное артериальное давление. Механизмы надрыва атеросклеротических бляшек при инсульте и инфаркте миокарда сходны, но есть некоторые различия. При инфаркте миокарда бляшка разрывается в сосуде сердца, который затем закупоривается. Причиной инсульта может быть разрыв атеросклеротической бляшки, расположенной в одной из артерий головного мозга, но нередко надрываются бляшки, которые находятся в сонных артериях, то есть значительно выше по течению, ближе к сердцу. Высвободившиеся при их надрыве опасные компоненты несутся вверх по течению, попадают в сосуды головного мозга и вызывают их закупорку (тромбоз).

Под оптимальным артериальным давлением понимается давление ниже 120 и 70 мм рт. ст. Давление выше 140 и 90 мм рт. ст. — признак гипертонической болезни. Чем выше давление, тем выше риск инсульта. Человек с давлением выше 170 и/или 110 мм рт. ст., даже если он молод, находится в зоне высокого риска развития инсульта. При этом он может чувствовать себя хорошо, потому что его сосуды адаптировались к такому давлению. Это обстоятельство сильно затрудняет эффективную профилактику инсульта — люди в отличной физической форме с трудом верят, что в один момент могут стать глубокими инвалидами.

Читайте также:  Альцгеймера болезнь — что это такое на самом деле?

Еще один механизм инсульта, который сейчас часто встречается, — так называемый эмболический инсульт. Это вариант ишемического инсульта, который возникает не из-за разрыва бляшки в сосуде головного мозга, а из-за того, что сосуд закупоривается тромбом (тромбоэмболом), вылетающим из полостей сердца. При так называемой фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), при которой наблюдается хаотическое сокращение предсердий, в них могут образовываться тромбы, которые могут внезапно отрываться. После отрыва от стенки предсердия тромбы мигрируют в левый желудочек, оттуда — в аорту, из аорты — во внутреннюю сонную артерию, а из внутренней артерии залетают в одну из артерий мозга — чаще всего в среднемозговую. При таком механизме закупоривается сосуд. Распространенность фибрилляции предсердий очень высока, она доходит до 2% среди взрослого населения, и ее частота с возрастом прогрессирует. У людей старше 75 лет она может наблюдаться у каждого пятого.

Что касается геморрагического инсульта, главными причинами его развития являются высокое артериальное давление и врожденное или приобретенное поражение сосудистой стенки. При геморрагическом инсульте может наблюдаться разрыв сосудов той или иной величины, вследствие чего крупная область головного мозга заполняется кровью. Кровь может выливаться под оболочки мозга, сдавливать мозг извне, а также попадать в желудочки — так называемый водопровод головного мозга, который находится внутри мозга. При разрыве сосуда и высвобождении большого количества крови в определенной полости головного мозга последствия обычно более серьезные, чем при ишемическом инсульте. Смертность при геморрагических инсультах значительно выше.

Бывает так, что повышенное артериальное давление накладывается на врожденные аневризмы сосудов головного мозга (изменения сосудистой стенки, приводящие к дилатации, «расползанию» сосудов). Человек может долго жить с врожденными аневризмами, и если у него нормальное давление, то эти отклонения могут не отражаться на здоровье. Но при повышении артериального давления такие аневризмы могут разрываться. Это приводит к тому, что кровь разливается в большом объеме головного мозга. Кроме того, важную роль могут играть нарушения свертываемости крови. Если они есть, опасность представляют даже, казалось бы, безопасные лекарственные препараты, особенно на фоне высокого артериального давления. К примеру, прием аспирина может приводить к повышению риска геморрагического инсульта у пациентов с неконтролируемым артериальным давлением.

Классификация

Выделяют два основных типа болезни по механизму их развития:

Классификация
  1. Геморрагический инсульт – это патологическое состояние, которое возникает в результате разрыва сосудов мозга и дальнейшим кровоизлиянием в полость мозга. Кровь сдавливает окружающие ткани, образуется отек и гибель сдавленных клеток. К разрыву сосудов могут привести травмы, артериальная гипертония, употребление наркотиков, аневризма, опухолевые образования.

Он бывает нескольких видов:

Классификация
  • паренхиматозный – это кровотечение в ткани головного мозга;
  • внутрижелудочковый – это кровоизлияние в полости мозговых желудочков;
  • субарахноидальный – это излитие крови в подпаутинную оболочку;
  • арахноидальный – это кровотечение в ткани паутинной оболочки;
  • смешанный – сочетает в себе несколько форм.
  1. Ишемический инсульт – это болезненное состояние, при котором возникает ишемия (гибель мозговых клеток) вследствие закупорки мозгового сосуда. Также просвет сосуда может закрыться по причине сильного спазма.
Классификация

Ишемический инсульт – чаще возникает у пожилых людей и он в свою очередь бывает нескольких видов. По патогенезу различают:

  • эмболический – возникает вследствие закупорки тромбом мозговых сосудов;
  • атеротромботический – холестериновые отложения на стенках сосудов сужают диаметр сосудов, нарушают ток крови и приводят к гипоксии мозга;
  • лакунарный – при высоком давлении в течение нескольких часов происходит сужение мелких сосудов головного мозга;
  • гемодинамический – развивается в результате длительного спазма крупных сосудов головного мозга за счет падения кровяного давления, минутного объема сердца, брадикардии;
  • инсульт по типу гемореологической окклюзии – обусловлен изменениями свойств крови (вязкость, повышенная способность тромбоцитов к склеиванию).
Классификация

Инсульты имеют обширную классификацию и их можно разделить за несколькими основными критериями:

1. По степени поражения:

Классификация
  • микроинсульт или транзиторная ишемическая атака – поражает незначительный участок, и его симптомы исчезают в течение 24 часов;
  • малый инсульт – ишемии подвергается маленький участок мозговой ткани, симптомы проходят в течение 20-23 дней;
  • прогрессирующий или средней тяжести инсульт – участок повреждения большой, выздоровление требует нескольких месяцев;
  • обширный инсульт – захватывает несколько областей головного мозга, симптомы сохраняются в течение долгого времени. Заканчивается развитием осложнений или летальным исходом.
Читайте также:  Аневризма головного мозга – что это такое

2. По периодам заболевания:

Классификация
  • острейший – первые 4-5 суток;
  • острый – первый месяц болезни;
  • ранний восстановительный – до 6 месяцев;
  • поздний восстановительный – от 6 до 24 месяцев;
  • период осложнений и исхода;
  • резидуальный – симптомы, которые сохранились в течение 24 месяцев с начала болезни.

3. По динамике развития болезни:

Классификация
  • инсульт в ходу – симптоматика нарастает, неврологические поражения прогрессируют;
  • завершенный инсульт – клиническая картина затихает, состояние стабилизируется и даже улучшается самочувствие.

4. Спинальный инсульт – это состояние острого нарушения кровообращения в спинном мозге. Чаще локализуется в шейном и поясничном отделах.

Прогнозы и жизнь после

В том случае, если больному была оказана своевременная медицинская помощь, то у человека есть определенные шансы на выздоровление.

Сразу стоит сказать, что они довольно невысоки, все зависит от возраста пациента и других сопутствующих факторов. Если же больной впал в состояние комы, то врачам предстоит серьезная борьба за его жизнь.

Выжить в такой ситуации возможно лишь при условии своевременного оказания специализированной медицинской помощи, а также полностью исключив вариант рецидива. В большинстве своем последствия обширного инсульта можно классифицировать, как тяжелые.

Еще раз стоит отметить, что во многом исход зависит от возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих заболеваний. Не стоит строить иллюзий, поскольку обширный инсульт – это заболевание, которое не дает утешительных прогнозов. В пример можно привести статистические данные:

  1. У 25 % из всех случаев закупоривание сосудов головного мозга влечет за собой летальный исход.

    Смерть наступает либо мгновенно, либо через непродолжительное время (часы, дни, максимум – недели).

  2. У 75 % наблюдаются стойкие нарушения работы центральной нервной системы, которые, в свою очередь, ведут к инвалидности.
  3. Только 25 % больных живут более 5 лет после перенесенного заболевания, остальные 75 процентов пациентов живут не более двух лет.

Можно полностью избавится от последствий закупорки сосудов головного мозга, но только после прохождения длительного курса реабилитации. Лечение должно длиться не менее года, но видимый эффект реабилитация способна дать и через 6 месяцев.

Стоит также отметить, что выжить после повторной атаки удается лишь 30 % больных. Шансов на то, что человек перенесет третий обширный инсульт и останется в живых итого меньше. В 40 % случаев люди, которые перенесли закупорку сосудов головного мозга дважды, сохраняют шансы на нормальную жизнь, с восстановлением утраченных функций. При условии, что реабилитация будет проходить в учреждениях специализированного характера.

Если благодаря грамотному лечению, человеку все-таки удалось успешно справиться с признаками обширного инсульта, и закупорка сосудов головного мозга была успешно устранена, возможны следующие последствия:

  • общая слабость;
  • различного рода изменения сознания;
  • эпизоды головокружения, потери ориентации на местности;
  • тотальный или частичный паралич тела, в некоторых случаях деформация той или иной половины туловища;
  • потеря памяти полного или частичного характера;
  • невозможность сформулировать мысли.

Реабилитация будет наиболее эффективна при локальном типе повреждения головного мозга. В таком случае последствия заболевания можно успешно устранить при проведении длительного лечения. В случае тотального поражения реабилитация не проводится, шансы на восстановление утерянных функций крайне невелики.

Паралич правой стороны после инсульта

Происходит при нарушении кровотока в левом полушарии серого вещества. Симптомы более выразительные и заметить их проще:

  • невозможность повторить простую фразу, непонимание обращённой речи;
  • непроизвольные, рефлекторные движения парализованных конечностей;
  • парез или паралич лицевых нервов, конечностей с вероятностью полного паралича;
  • неадекватное поведение, резкая смена настроения, замкнутость или депрессия.

При инсульте такого типа шансы больного на успешное выздоровление весьма велики. Как правило, последствия здесь возникают намного реже и больные быстро идут на поправку.

Диагностика

Что делать, если спустя несколько часов признаки не проходят? Необходимо обратиться к врачу. Скорей всего произошел микроинсульт, который довольно скоро перейдет в настоящий инсульт.

В качестве первичной диагностики проводится простой тест, благодаря которому можно определить проблемы с кровообращением в мозге даже в домашних условиях.

Тест включает следующие шаги:

Диагностика
  1. Попросить человека улыбнуться или высунуть язык. Если произошел инсульт, то во время улыбки приподнимется только один уголок рта, второй останется неподвижным. Высунутый язык будет заваливаться в одну сторону.
  2. Необходимо поговорить с человеком. При нарушении мозгового кровообращения он не сможет произнести даже самых простых слов (будет запинаться, заикаться).
  3. Попросить поднять руки вверх. Из-за слабости мышц человек не сможет этого сделать, или руки будут подняты ассиметрично.
  4. Для проверки чувствительности нужно взять карандаш и слегка ткнуть по очереди в каждую конечность (верхнюю и нижнюю). Если человек перенес инсульт, то в какой-то части тела он не почувствует укол.

Если хотя бы один из этих простых тестов окажется положительным, то больного необходимо срочно отвести в больницу или вызвать «Скорую» для оказания квалифицированной помощи пострадавшему.

Читайте также:  Вертеброгенная тораколюмбалгия что это такое

Питание

После того, как инсультное поражение мозга отступило, важно уделить особое внимание нормализации рациона питания, ведь именно с пищей организм получает необходимые вещества и микроэлементы, а неправильный подбор продуктов и блюд может грозить повторением приступа или трудностями с восстановлением после него. Точное меню и список разрешенных и запрещенных продуктов представит лечащий врач. Но существуют общие рекомендации, обязательные для лиц, перенесших удар или имеющий высокий риск его получить:

  • Достаточное употребление чистой воды. При этом кофе, газированные, алкогольные напитки лучше вовсе исключить.
  • Бессолевая диета. Обязательно минимизировать количество соли, она задерживает жидкость в организме и провоцирует повышение артериального давления.
  • Исключить холестерин. Это поможет избежать появления новых тромбов и холестериновых бляшек в сосудах.
  • Калий обязательно должен присутствовать в повседневных продуктах после инсульта мозга.
  • Овощи и фрукты желательно в свежем виде — полезны всем и всегда, а в восстановительный период особенно.
  • Омега-3 жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в рыбе, необходимы для здоровой работы сердца.
  • Профилактика

    Несмотря на то, что некоторые факторы риска не поддаются коррекции — это возраст и пол, часть факторов можно легко исключить из своей жизни, чтобы не повышать этот риск. Отказ от курения и алкоголя поможет избежать других связанных с этими вредными привычками заболеваний. Также важно нормализовать физические нагрузки — их переизбыток также вреден, как и недостаток.

    В целом ведение здорового образа жизни с оптимальным распределением времени на труд и отдых, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, интеллектуальные упражнения, качественный сон — залог уверенности в своем здоровом будущем без такого опасного заболевания как инсульт головного мозга.

Методы лечения закупорки сосудов головного мозга

При лечении закупорки сосудов головного мозга надо исходить из клинической картины (стадии заболевания). Острая форма болезни требует немедленного вмешательства специалистов и назначения медикаментозных препаратов, которые снижают или устраняют симптомы заболевания. При этой форме возможна быстрая закупорка сосудов, которая приведет к необратимым последствиям в головном мозге человека.

Методы лечения закупорки сосудов головного мозга

Выявление болезни в хронической стадии требует назначение терапии и комплексного лечения у врачей кардиологов, терапевтов, ангионеврологов. При этой стадии излечение больного зависит от соблюдения всех процедур самим больным и от правильно подобранной лекарственной терапии. В особо сложных случаях медикаментозное лечение может длиться всю жизнь.

Методы лечения закупорки сосудов головного мозга

При отсутствии положительного эффекта после приема медикаментов, необходимо хирургическое вмешательство. Целью операционного вмешательства является восстановление здорового поступления крови в сосуд, для этого проводят шунтирование или эндартерэктомию.

Методы лечения закупорки сосудов головного мозга

При шунтировании в сосуд пациента вставляют специальный стент, который и открывает нормальное поступление крови в сосуды головного мозга. А при эндартерэктомии проводят удаления атеросклеротических бляшек.

Методы лечения закупорки сосудов головного мозга

Вы можете спасти чью-то жизнь, если научитесь распознавать инсульт

Будьте настороже если:

Вы можете спасти чью-то жизнь, если научитесь распознавать инсульт
  1.     Внезапная слабость;
  2.     Внезапные изменения зрения;
  3.     Неразбериха;
  4.     Падение;
  5.     Сильная головная боль;
  6.     Потеря ощущения части тела;
  7.     Внезапная речь или проблемы со связью;

Слово от Health-Ambulance

Вы можете спасти чью-то жизнь, если научитесь распознавать инсульт

Человек, который, кажется, испытывает признаки инсульта, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.Инсульт может быть довольно опасным и наступать внезапно.

Вы можете спасти чью-то жизнь, если научитесь распознавать инсульт

Человеческий мозг, включая кровеносные сосуды, которые могут быть вовлечены в инсульт.Инсульт ствола головного мозга может вызывать различные симптомы, начиная от затруднения при нормальном движении до паралича или комы.

Вы можете спасти чью-то жизнь, если научитесь распознавать инсульт

Головокружение и невнятная речь — два возможных признака инсульта ствола мозга.

Допустимое количество алкоголя

Несмотря на всю опасность и дальнейшие последствия, есть и положительные стороны употребления алкоголя, но в минимальных дозах и лишь для нормализации состояния сосудов.

Согласно последним исследованиям, до 50 г красного виноградного вина в день улучшают работу кровеносной системы и снижают риск развития патологий сосудов. Происходит это за счет поступление в кровь вещества этанола в количестве не более 10 г в день.

Также красное видно является хорошим протектором за счет стимуляции увлечения количества липопротеидов, обладающих высокой плотностью. Как итог, это исключает развитие тромбозы и закупорок. Хотя при наличии болезней сердца, патологий сосудов и алкогольной зависимости лучше совсем отказаться от алкоголя, даже от вина.

Что касается тех, кому употребление противопоказано вовсе, то эта следующая категория пациентов:

  • употребляющие медикаменты, нейропротекторы и витамины
  • хронические алкоголики
  • с болезнями сердца, почек, кровеносной системы

Если не отказаться от пагубной привычки в возрасте до 30 лет, то риск развития заболевания возрастает в четыре раза.

Здесь вы узнаете Что можно есть после инсульта: основные принципы диеты

А в этой статье мы расскажем можно ли работать после инсульта