Последствия ишемического и геморрагического инсульта

Занимая 2-е место после заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний по числу летальных исходов, инсульт имеет множество видов с различиями клинических проявлениях и этиопатогенетических факторах. Основной причиной тяжелого состояния становится нарушение адекватного кровотока в головном мозге, что приводит к быстрой гибели нервных клеток.

Специалисты различают два вида инсульта:

  1. геморрагический;
  2. ишемический.

Все вышеперечисленные признаки характерны для патологии обоих типов. Однако при обширном геморрагическом инсульте наблюдается ярко выраженная симптоматика. При этом обычно преобладают неврологические симптомы, зависящие от того, в каком месте находится пораженная артерия.

Если поражение правого полушария произошло у человека-левши, то такое явление, как нарушение ориентации в пространстве, может отсутствовать.

При ишемическом инсульте левой стороны тела наиболее распространенными являются следующие симптомы:

  1. Возникают сильные затруднения при необходимости выполнить даже самые простые бытовые задачи, а также функции по самообслуживанию (нередко человека парализует);
  2. Нарушение функционирования правой части тела, как правило, с неприятными болевыми ощущениями в этой же области;
  3. Заметно меняется координация движений;
  4. Нарушается устное и письменное речевое изложение.

Основные виды нарушения мозгового кровообращения

Основные виды инсультов

В соответствии с причиной, вызвавшей инсульт, принято выделять его основные виды:

  • Ишемический. Диагностируется в большинстве случаев, его причиной становится резкое ограничение потока крови, идущей к головному мозгу. Становится следствием полной или частичной закупорки сосудов, например, оторвавшимся тромбом.
  • Геморрагический. Наступает при разрыве какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Внутримозговое кровоизлияние может быть различного размера, которое сдавливает все окружающие ткани и сосуды. Наиболее тяжелый вид патологии.
    • Субарахноидальный. Возникает вследствие кровоизлияния между мозговыми оболочками, вызывая вторичный спазм сосудов и отек головного мозга.

Помощь при инфаркте мозга должна быть оказана в течении 6 часов – это «терапевтическое окно», когда все проводимые мероприятия окажут максимальный эффект. Если этого не сделать, прогноз для пациента будет ухудшаться с каждой минутой.

Причины возникновения

Все причины развития левостороннего инсульта, необходимо разделить на две основные группы. Это объясняется формой заболевания. При геморрагическом левостороннем инсульте выделяют:

  • Гипертонию или появление гипертонического криза.
  • Хронические формы васкулита.
  • Последствия длительного приема средств из группы антикоагулятов или других препаратов, способствующих разжижению крови.
  • Отравления химическими веществами с токсическим действием.
  • Заболевания, связанные с недостаточной свертываемостью крови, например, гемофилии, тромбоцитопатии.
  • Нарушение целостности сосудистой стенки.
  • Последствия сильных физических нагрузок.
  • Последствия черепно—мозговых травм.

При ишемических патологиях в качестве причин выступает:

  • Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки.
  • Проявление варикозного расширения вен нижних конечностей, которое осложняется образованием тромбов.
  • Тромбы, образованные в предсердиях на фоне сбоев сердечного ритма, например, результат мерцательной аритмии.
  • Избыточная масса тела.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Скачкообразное повышение артериального давления.
  • Наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкогольными напитками или переедание продуктами с повышенной калорийностью и избыточным содержанием холестерина.
Читайте также:  Реовазография (РВГ): суть метода, расшифровка, кому назначают

Виды инсульта

Медицина выделяет различные виды инсульта. В зависимости от того, какая область мозга поражена различают правостороннюю и левостороннюю патологии. При этом визуально заметно действие болезни на противоположную сторону тела. Например, если поражено правое полушарие, левая сторона тела у больного будет двигаться хуже, возможен паралич.

Ишемический и геморрагический виды инсультов относятся к патологиям по характеру поражения. Ишемический вид инсульта головного мозга самая распространенная патология. Около 80% всех диагностируемых приступов носят именно ишемический характер. Причина такого состояния кроется в застое крови, тромбозе и сужении кровеносных сосудов. Часть мозга остается без кровоснабжения.

В результате клетки начинают отмирать клетки и начинается некроз тканей.

Геморрагический тип отличается тем, что сосуд не перекрывается, а повреждается механически и разрывается. На месте разрыва артерии, появляется кровотечение и образуется сгусток крови и гематома. На этом патологический процесс не останавливается и состояние больного ухудшается. Смертность от этого вида инсульта составляет более 80% случаев.

Обширный инсульт не является самостоятельным заболеванием. Это название отражает большое поражение тканей, вызванное инсультом головного мозга. Как определить инсульт? Патология сопровождается отеком мезга, расстройствами нервной проводимости, параличом конечностей и другими последствиями.

Острый инсульт это вид патологии, при котором патологический процесс только начинается. В среднем острая форма развивается около 3 недель.

Виды инсульта

После появления приступа необходимо как можно скорее доставить больного в медучреждение. Во время острой разновидности инсульта есть не более 6 часов для того, чтобы начать лечение.

После истечения этого времени, терапевтические процедуры будут иметь минимальный эффект для больного.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга)

Различают инсульт ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт характеризуется внезапным перекрыванием просвета сосуда, который питает определенную область мозга, в результате чего происходит прекращение ее кровоснабжения. В случае геморрагического инсульта стенки кровеносного сосуда разрываются, нормальный кровоток нарушается, и кровь начинает поступать в головной мозг, что приводит к его разрушению.

Классификация инсультов довольно широкая и включает в себя провоцирующие причины, механизм развития, особенность и величину поражения. Принято выделять такие виды, как:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • лакунарный;
  • обширный;
  • спинальный;
  • острый;
  • микроинсульт;
  • повторный.

Ишемический инсульт относится к наиболее частому поражению головного мозга среди всех остальных типов. Его причиной может стать нарушение доставки клеткам мозга питательных веществ и кислорода, которое может произойти из-за сужения сосудов.

Геморрагический инсульт – последствие разрыва сосудов головного мозга, в результате чего, кровь заполняет полости. Это приводит к образованию гематомы и отеку.

Обширный инсульт – любое массивное поражение. Оно имеет более выраженную симптоматику и зачастую приводит к смерти больного или потере трудоспособности на длительное время. Кроме того, они классифицируются по степени тяжести.

По темпам формирования неврологических симптомов:

Виды инсульта
  1. Ишемическая транзиторная атака – это неврологическое нарушение, носящее очаговый характер. Оно исчезает в течение суток с момента первого проявления. Таким нарушение может быть, например, слепота одного глаза.
  2. Микроинсульт представляет собой совокупность ишемических атак продолжительного действия. В этом случае неврологические дефекты проявляются в период от 2 до 22 суток.
  3. Прогрессирующий инсульт. Симптомы, первые признаки проявляются нарастанием нарушений неврологического характера в течение нескольких суток. После такого состояния нормальная работа поврежденных участков мозга полностью восстанавливается крайне редко.
Читайте также:  Вестибулярный неврит: симптомы и лечение

Завершенный инсульт характеризуется постоянным регрессом в работе мозга и стойкими неврологическими нарушениями.

По степени поражения тканей и состоянию пациентов различают:

  1. Инсульт легкой степени тяжести с незначительными симптомами и полностью восстанавливаемой работой мозга.
  2. Инсульт средней степени тяжести с преобладанием очаговых поражений тканей мозга и более существенными нарушениями неврологического характера. Сознание у таких пациентов обычно не нарушено.
  3. Тяжелая форма инсульта характеризуется нарушением сознания, выраженными симптомами неврологического дефицита, множественными потерями функциональности тканей мозга.

Выделяют также различные периоды течения заболевания. Каждому из этих временных промежутков соответствуют определенные симптомы заболевания и методы лечения.

Причины инсульта у пожилых людей

В медицине выделяют 2 основные причины возникновения инсульта:

  • Тромб в кровеносной системе. Когда тромб возникает в одном из сосудов, питающих мозг, происходит отёчность тканей мозга. По статистике, именно тромбоз является основной причиной инсульта. Появление тромбоза наиболее часто диагностируется у людей курящих, имеющих лишний вес. Кроме того, приём оральные гормональные контрацептивы, которые широко используют женщины, также могут стать причиной появления тромбоза.
  • Холестериновые бляшки.

Инсульт правой стороны последствия

Если поражено правое полушарие, то оно проявляется:

  • Парализацией правой стороны туловища и нарушения его чувствительности;
  • Неспособностью узнавать лица;
  • Нарушениями памяти без нарушений речевой функции, проблемами с краткосрочной памятью;
  • Последствиями в психоэмоциональной сфере, неспособностью распознать эмоции других людей, их лица;
  • Нарушениями в ориентировании в пространстве.

Все зависит от возраста больного, пожилое состояние усиливает риск летального исхода, первичности или повторного инсульта, насколько вовремя была оказана медицинская помощь, как именно проводились восстановительные мероприятия, общего настроя больного и его родных.

Инсульт правой стороны последствия

У пожилых, правосторонний инсульт проявляется прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатии в виде ярко-выраженного нарушения памяти, слабоумия, нарушенного психоэмоционального состояния.

Качественное лечение, наблюдение грамотного невропатолога – залог хорошего самочувствия и снижения тяжести последствий инсульта.

Возможные осложнения

Нередко при обширном инфаркте мозга начинают развиваться осложнения. Это может быть:

  • отечность мозга – диагностируется чаще всего;
  • ослабление иммунитета и развитие на этом фоне застойной пневмонии;
  • развитие воспалительных процессов в области мочевыводящих путей, что объясняется возникновением трудностей с самостоятельным обслуживанием у пациентов;
  • проблемы с подвижностью суставов, что объясняется продолжительным пребыванием в лежачем положении;
  • появление пролежней на фоне постоянного лежания, что провоцирует серьезное нарушение кровотока с последующим отмиранием отдельных участков ткани;
  • ухудшение кровообращение и, как следствие, развитие тромбоза;
  • понижение тонуса в стенках кишечника, что выливается в такую проблему, как запор.

Прогнозы на будущее

Продолжительность жизни в разных возрастных категориях

От инфаркта мозга в первый месяц умирает 15-25% больных. Этот период является наиболее опасным. При кровоизлиянии данный показатель превышает 40%. Выживаемость в течение 1 года при ишемическом инсульте достигает 60%, а при геморрагическом — 38%. Пятилетняя выживаемость составляет 31 и 24% соответственно.

Чем старше человек, тем хуже прогноз. У молодых людей (до 40 лет) длительность жизни после инсульта может превышать 10-20 лет.

Читайте также:  Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция

У престарелых людей данный показатель намного меньше. Это связано с наличием хронических заболеваний и ослаблением организма.

Прогнозы на будущее

Отдельно о пациентах с ОНМК

Пациентов с ОНМК помещают в отделение интенсивной терапии. Прогноз для жизни зависит от многих факторов: своевременности и правильности лечения, вида инсульта, возраста человека, качества ухода, наличия сопутствующей патологии, наличия в анамнезе предшествующих инсультов или инфарктов.

Какие ограничения возможны

Больным во время приступа инсульта нельзя есть и пить, двигаться, говорить и напрягаться. Обеспечение полного покоя улучшает прогноз.

Методы профилактики инсульта левого полушария

Вследствие того, что во многих случаях ишемический инсульт левой стороны возникает как результат других заболеваний, то следует отметить, что огромную роль в становлении инсульта играет гипертоническая болезнь.

Это патологическое состояние обусловлено скачкообразным поведением артериального давления, что никак не может положительно повлиять на работу организма. Поэтому следует относиться к давлению с осторожностью и соблюдать некоторые правила, которые избавят от тяжких последствий.

В перечень таких мероприятий включаются – подвижный образ жизни, минимализм и полный отказ от вредных пристрастий, уменьшение количества употребляемого кофе или других энергетических напитков с кофеином. Для того чтобы сделать риск появления тромбов и эмболов мизерным, следует следить за питанием и по возможности ограничить потребление жирных пищевых продуктов.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы и повышения циркуляции крови по организму, необходимо прибегать к помощи физических упражнений, которые являются ключом к здоровой жизни.

Методы профилактики инсульта левого полушария

Последствия ишемического инсульта левой стороны

(100%)

голосов

Как распознать инсульт?

Развитие заболевания полностью зависит от того, какая часть мозга повреждена, и работает по принципу «обратной симметрии». За паралич левой стороны тела отвечает правое полушарие, а левое полушарие — за состояние и работоспособность противоположной стороны.

Паралич левой части тела может быть последствием и геморрагического, и ишемического вида апоплексии. Для последнего характерны локальные изменения. Диагностировать инсульт правой гемисферы намного сложнее, так как при этой аномалии речь человека, что является одним из самых заметных симптомов, не подвергается искажению. Явление затягивает и усугубляет шансы на выздоровление пациента и на восстановление функциональных способностей пострадавшей части тела.

В этом случае паралич может начаться с ощущения незначительной слабости в конечности – гемипареза, которая со временем перерастает в полную утрату двигательной деятельности – гемиплегию.

Чтобы оказать первую помощь человеку в момент мозгового удара, необходимо знать его первые признаки.

К главным признакам внезапного мозгового кровоизлияния относятся:

Как распознать инсульт?
  • Деформация мышц лица поврежденной стороны (угол рта и веки глаза заметно опускаются).
  • Мимические действия равны нулю. Человек не в силах улыбнуться.
  • Не может одновременно поднять обе руки.

Другие показатели инсульта:

  • Происходит патологические процессы в работе внутренних органов, располагающихся в левой части тела.
  • Нарушается восприятие пострадавшей части тела: пациент не владеет в полной мере конечностями, не может оценить размер и расстояние.
  • Проявление необъяснимой агрессии.
  • Постоянное чувство депрессии.
  • Деформация восприятия цветовой гаммы.
  • Спонтанное головокружение.
  • Дезориентация в пространстве;
  • Нарушение в работе вестибулярного аппарата.
  • Проблемы со зрением и слухом: у такого пациента может двоиться в глазах, не видит четких границ, изображения кажутся расплывчатыми.
  • Рассеянность.

Основные признаки опасности