Излечима ли эпилепсия: причины возникновения, методы лечения, прогнозы

Эпилепсия – что это за болезнь и как ее можно вылечить? Такое патологическое состояние, как эпилепсия, возникает по нескольким причинам. В старину это заболевание называли «падучей болезнью». Считалось, что «падучая» — это проклятье бога, наказание, которое человек получил за совершенные грехи. Если болезнь диагностировали у детей, то говорили о том, что малыш рассчитывается за грехи предков.

Типы и симптомы болезни

Эпилепсия бывает наследственной или приобретенной. Основной признак заболевания — повторяющиеся припадки. Они проявляются по-разному: от судорог в определенной части тела до потери сознания. Форма болезни, вид и продолжительность припадков зависят от того, в какой области головного мозга расположен эпилептогенный участок.

Есть три основных группы эпилептических приступов — их объединяют характерные симптомы.

  1. Генерализованные приступы. Они вовлекают оба полушария головного мозга и проявляются в виде ритмичных сокращений, сгибания и разгибания частей тела, полного расслабления или напряжения мышц. Также у человека может наблюдаться подергивание век, мышц.
  2. Фокальные (парциальные) приступы. Такие приступы вовлекают ограниченный участок мозга. Например, если разряд возникает в зонах, ответственных за обработку визуальной информации, у человека возникают зрительные иллюзии. Также при фокальных приступах могут наблюдаться кратковременные подергивания отдельных частей тела, онемение или расслабление мышц, замирание, паралич.
  3. Приступы неизвестного происхождения. При них человек может смотреть в одну точку или закатывать глаза, замирать на несколько минут или ощущать необоснованный страх, злость. Иногда возникают судороги, временная напряженность мышц.

Эпилепсия как заболевание и как синдром имеют различия. Эпилептический синдром — приступы или другие симптомы, которые возникают из-за разных недугов. Например, синдром Веста проявляется у малышей до 1-2 года жизни и характеризуется мышечными спазмами или остановкой движений, нарушением дыхания, подергиванием глаз.

Международная классификация выделяет свыше 35 видов эпилептических приступов. Программа лечения составляется в зависимости от конкретной формы заболевания. Чтобы установить точный диагноз, специалист должен провести комплексное обследование.

Когда возникает болезнь

Припадки во многих случаях наблюдаются у только что рожденных детей при высокой температуре тела. Но это не значит, что и в дальнейшем у человека будет эпилепсия. Такая болезнь может развиться у любого человека и в любом возрасте. Но все-таки чаще с ней сталкиваются дети и подростки.

75% заболевших эпилепсией – это люди до 20 лет. Что касается людей, которым за двадцать, то здесь обычно виноваты различного рода травмы или инсульты. Группа риска – лица старше шестидесяти лет.

Припадки часто наблюдаются у новорожденных детей при повышении температуры. Но это не говорит о том, что в дальнейшем человек будет страдать от болезни. Многие не знают от чего бывает эпилепсия и у кого она встречается. Зачастую подобным недугом страдают подростки. По статистике видно, что практически семьдесят пять процентов заболевших, это пациенты, не достигшие двадцати лет.

Какими бывают эпилептические приступы?

Боль­шие при­сту­пы начи­на­ют­ся с судо­рог все­го тела, так назы­ва­е­мых кон­вуль­сий, сопро­вож­да­ют­ся поте­рей созна­ния, силь­ным напря­же­ни­ем мышц все­го тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокра­ще­ни­ем мими­че­ских мышц лица, зака­ты­ва­ни­ем глаз. Боль­шой при­ступ может закон­чить­ся непро­из­воль­ным моче­ис­пус­ка­ни­ем и дефе­ка­ци­ей. После при­сту­па у ребен­ка насту­па­ет пост­эпи­леп­ти­че­ский сон.

Кро­ме боль­ших при­сту­пов могут быть так назы­ва­е­мые малые приступы.

К малым при­сту­пам отно­сят абсан­сы, ато­ни­че­ские при­сту­пы и дет­ский спазм. Абсан­сы — это зами­ра­ния, или крат­ко­вре­мен­ные поте­ри созна­ния. Ато­ни­че­ские при­сту­пы похо­жи на обмо­ро­ки, ребе­нок пада­ет, и его мыш­цы во вре­мя при­сту­па чрез­вы­чай­но вялые или ато­нич­ные. Дет­ский спазм слу­ча­ет­ся утром, ребе­нок при­во­дит руки к гру­ди, кива­ет голо­вой и выпрям­ля­ет ноги. Как мы видим, про­яв­ле­ния эпи­леп­сии доста­точ­но мно­го­гран­ны, и если есть хоть малей­шее подо­зре­ние на эпи­леп­сию, то необ­хо­ди­мо неза­мед­ли­тель­но делать ЭЭГ — элек­тро­эн­це­фа­ло­грам­му.

Эпи­леп­сия может быть истин­ной и симп­то­ма­ти­че­ской, то есть являть­ся симп­то­мом опу­хо­ли голов­но­го моз­га. С этим необ­хо­ди­мо разо­брать­ся сра­зу после поста­нов­ки диа­гно­за эпилепсии.

Сам же диа­гноз ста­вит­ся после про­ве­де­ния элек­тро­эн­це­фа­ло­грам­мы, на кото­рой в слу­чае эпи­леп­сии будет наблю­дать­ся эпи­леп­ти­че­ская активность.

Так­же про­во­дит­ся часо­вая ЭЭГ, для более деталь­но­го обследования.

Для исклю­че­ния опу­хо­ли голов­но­го моз­га ребен­ку про­во­дят маг­нит­но-резо­нанс­ную томо­гра­фию голов­но­го мозга.

Запо­до­зрить эпи­леп­сию мож­но, если у ребен­ка появи­лись зами­ра­ния, или абсан­сы, крат­ко­вре­мен­ные поте­ри созна­ния, при кото­рых ребе­нок как бы выклю­ча­ет­ся на несколь­ко секунд. При этом суще­ству­ет имен­но абсанс­ная эпи­леп­сия, кото­рая про­те­ка­ет без при­сту­пов. Быва­ет абсанс пред­ше­ству­ет при­сту­пу. В любом слу­чае, необ­хо­ди­мо напра­вить ребен­ка на ЭЭГ.

Читайте также:  Виды, симптомы и гомеопатическое лечение атаксии

Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии

Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии. Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами. Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.

Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.

Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.

Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли. Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе. Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Фазы эпилептического приступа

Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы. Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков. Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии — в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи. После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника. По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа — это:

  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение дыхания.

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно. Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа. Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь. Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья. Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

Причины возникновения эпилепсии

Очень многих людей интересует вопрос, излечима ли эпилепсия. На самом деле все зависит от очень многих факторов, поэтому у медиков нет точного ответа на данный вопрос на сегодняшний день.

Неврологи и психотерапевты выделяют первичную и вторичную эпилепсию. Первая разновидность патологии считается врожденной и довольно часто передается по наследству. Обычно она начинает проявляться еще в раннем детском возрасте или же в период юности. Такое заболевание характеризуется изменением электрической активности нейронов, а вот структуры головного мозга при этом не меняют свое состояние.

Вторичная же эпилепсия обычно не возникает сама по себе, а лишь является следствием какого-либо заболевания. Рассмотрим, при наличии каких болезней может возникать патология:

Причины возникновения эпилепсии

  1. Эпилепсия может дать о себе знать после того, как пациент получил тяжелые черепно-мозговые травмы.
  2. Болезнь также может возникнуть в результате воспалительных и инфекционных процессов, протекающих в головном мозге.
  3. Недуг может возникнуть на фоне ишемических процессов в головном мозге, а также при наличии опухолей, или после пережитого пациентом инсульта.
  4. Также заболевание может дать о себе знать, если человек активно злоупотребляет алкогольными и наркотическими веществами.
Читайте также:  НЕВРИТЫ И НЕВРАЛГИИ — Медицинский справочник

Излечима ли эпилепсия – это вопрос, который волнует всех людей, страдающих данной патологией. Ученые говорят о том, что все зависит от самого пациента. Однако стопроцентной гарантии на полное выздоровление никто дать не может.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что причины эпилепсии могут оставаться неизвестными, о симптомах заболевания подобного сказать нельзя. Признаки эпилепсии часто характеризуют себя следующими проявлениями:

  • судороги во всем теле;
  • появление повышенного слюноотделения;
  • хаотичные, неестественные движения конечностей;
  • расширение зрачков;
  • западание языка, возможна рвота.

Появление судорог во всем теле, запрокидывание головы и выгибание дугой – это основные признаки эпилепсии. Приступ может возникнуть спонтанно или при наличии определенных причин. При этом в подобном состоянии человек способен прибывать от нескольких секунд до нескольких минут.

Появление повышенного слюноотделения, нарушение дыхания — также признаки эпилепсии. Поскольку слюна выделяется в неограниченном количестве, из нее образуется пена. Синдром может иметь и другие проявления, нередко эпилепсия характеризует себя недержанием мочи или кала.

Хаотичные, нескоординированные движения конечностей – еще одни признаки эпилепсии. При этом человек может схватить рукой острый предмет и нанести себе или окружающим травмы. Чтобы этого не случилось, нужно оградить больного от опасных предметов при появлении первых симптомов припадка.

Западение или выпадение языка и расширенные зрачки – это симптомы эпилепсии. Если человек неожиданно упал на пол и забился в конвульсиях, стоит посмотреть на его зрачки. Если они расширены, значит, речь идет о припадке, в процессе которого у больного может открыться рвота. Она крайне опасна для человека, находящегося в бессознательном состоянии, поскольку он может захлебнуться рвотными массами.

Описывая симптомы при эпилепсии, стоит отметить, что не всегда заболевание проходит с полной потерей сознания. Нередко человек впадает в особое состояние: он по инерции совершает движения, может бегать по комнате, произносить отдельные слова или даже фразы. По окончании припадка больной ничего не помнит.

Проведение углубленной диагностики

Лечение эпилепсии занимается врач-невропатолог. В советское время лечением эпилепсии занимались психиатры. Но следует понимать, что болезнь неврологическая, поэтому в настоящее время при подозрениях на эпилепсию следует обращаться именно к неврологам.

Иногда требуется дополнительная консультация психиатра. Но это в тех случаях, когда есть сопутствующие симптомы.

Врачи-невропатологи проходят дополнительный, более углубленный курс по изучению эпилепсии и получают статус врача-эпилептолога. Найти такого врача можно в специальных эпилептологических центрах.

Диагностика эпилепсии проводится с помощью:

  • Электроэнцефалографии
  • МРТ
  • Компьютерной томографии
  • Ангиографии
  • Нейрорадиологической диагностики

Современное оборудование и методики исследований позволяют провести все необходимые аппаратные исследования. Также больному могут назначить сдачу крови, врач собирает историю болезни. На фоне результатов врачом индивидуально подбирается схема лечения эпилепсии.

Провести обследование человека с подозрением на эпилепсию крайне важно. Нередко под эпиприступы маскируются другие, более опасные заболевания.

Диагностика эпилепсии

Если Вы заподозрили у себя или у своих близких наличие эпилепсии, немедленно обратитесь к неврологу-эпилептологу – врачу, который специализируется непосредственно на эпилептических приступах и может поставить стопроцентный диагноз, указав основной сопутствующий больному вид эпилепсии. Для определения необходимых способов лечения назначается комплексное диагностическое обследование, которое состоит из нескольких этапов:

Проведение углубленной диагностики
  • определение неврологических и поведенческих особенностей пациента;
  • анализ крови;
  • проведение электроэнцефалограммы;
  • обследование головного мозга с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • применение функциональной МРТ;
  • проведение позитронно-эмиссионной томографии;
  • обследование пациента при помощи нейропсихологических тестов.

На первом этапе врач анализирует двигательные функции пациента, его когнитивные и поведенческие изменения для определения влияния эпилептических припадков на центральную нервную систему и психику человека. Результаты подобного исследования включают в себя проведение тестов на мышление, память, IQ, речевые особенности.

Анализ крови берется на исключение признаков инфекционных болезней, сахарного диабета, электролитного дисбаланса, а также анемии. Данные заболевания могут провоцировать появление эпилептических приступов, вследствие чего врач должен провести дифференциальную диагностику и исключить наличие посторонних факторов в формировании эпилепсии.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) применяется для исследования активности головного мозга и интенсивности мозговых волн. Во время процедуры обследования к коже головы присоединяются специальные электроды, которые фиксируют малейшие изменения в мозговой деятельности. Мозг человека может находиться в так называемой стадии судорожной готовности, выражающейся в появлении интенсивных электроимпульсов, однако не сопровождающихся пока реальными эпилептическими припадками.

Компьютерная томография определяет возможные физические нарушения в головном мозге, как то опухоли, кисты, кровотечения. При помощи специального оборудования делается рентгеновский снимок черепа и поперечного сечения мозга, на котором и показываются вероятные очаги возникновения эпилепсии. Вспомогательным средством в проведении  подобной процедуры является магнитно-резонансная томография, транслирующая более четкое изображение головного мозга и фиксирующая изменения в мозговой деятельности с помощью радиоволн.

Читайте также:  Ангидротическая эктодермальная дисплазия

Функциональная МРТ чаще всего проводится перед операцией. Данная процедура точно определяет участки мозга, ответственные за речь пациента, таким образом позволяя избежать повреждений речевой деятельности больного во время хирургического вмешательства.

На конечной стадии обследования проводится позитронно-эмиссионная томография, которая определяет наиболее активные участки головного мозга, формирующие эпилептический приступ у взрослых и детей.  В вену пациента вводится небольшое количество радиоактивных веществ, выявляющих различные отклонения, происходящие в мозге человека.

Проведение масштабной комплексной диагностики заболевания дает возможность со стопроцентной вероятностью установить причины возникновения и прогрессирования эпилепсии, а также определить основные методы лечения заболевания.

Первый приступ у близкого человека: что делать дальше

Если первый приступ, похожий на эпилепсию, произошел у близкого человека, ведите себя спокойно и окажите ему необходимую помощь. После этого вызовите “скорую”.

Что делать дальше?

Первый приступ у близкого человека: что делать дальше

За время работы Bookimed помог более 4 000 пациентов из разных стран мира пройти диагностику и лечение эпилепсии. На основании своего опыта мы выделили такие основные шаги:

Выберете хорошего невролога. Подробнее о том, как это сделать, читайте здесь.

Пройдите комплексную диагностику. Согласно международным медицинским протоколам она должна включать:

  • Общий и биохимический анализы крови, результаты которых позволят неврологу установить наличие заболеваний с похожими на эпилепсию симптомами.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура позволяет оценить состояние головного мозга, обнаружить повреждение или новообразование, которые могут вызвать конвульсии, определить расположение эпилептогенного очага.
  • Электроэнцефалографию (ЭЭГ) — запись электрической активности головного мозга. Наиболее показательной является длительная ЭЭГ, которая проводится в течение нескольких суток и фиксирует состояние головного мозга во время бодрствования, перехода в сон, сна.

Если после этих процедур врачи все еще не уверены в диагнозе, стоит пройти дополнительное обследование. Читайте подробнее о том, что оно может включать

После назначения лечения строго соблюдайте рекомендаций врача. Чтобы приступы не повторялись, важно своевременно принимать лекарства и придерживаться здорового образа жизни.

И главное — сохраняйте спокойствие. Эпилепсия — не приговор. По данным Американского фонда эпилепсии, 7 пациентов из 10 контролируют приступы с помощью правильных препаратов. Около 70% из них смогут полностью отказаться от приема лекарств через 2-3 года. Еще двоим пациентам помогает хирургическое лечение.

Смотрите видео о том, что делать, если вам или вашему близкому человеку поставили диагноз эпилепсия

ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО:

Лучшая клиника для диагностики и лечения эпилепсии по мнению наших пациентов — Медицинский центр Текнон в Барселоне (Испания )

Смотрите больше клиник для лечения эпилепсии

Наиболее востребованный среди пациентов Bookimed невролог-эпилептолог — профессор Антонио Русси (Клиника Текнон, Барселона, Испания)

Смотрите других неврологов

Отзывы о лечении эпилепсии

Как Bookimed может помочь вам и вашим близким?

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, который специализируется на диагностике и лечении эпилепсии. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 6 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным

➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте обращение, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

В каком случае ребенку может помочь только операция?

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 6 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте обращение, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию

Народные средства

Народные средства могут применяться как вспомогательные. В качестве монотерапии они оказывают слишком слабое воздействие. Народная медицина использует лекарственные травы, которые успокаивают нервную систему, снимают стресс, нормализуют сон. Обычно используют следующие травы:

  • корень валерианы;
  • омела белая;
  • корень дягиля;
  • мята.
Народные средства

Широко применяется масло Шарлотты. Оно изготовлено на основе травы, обладающей галюциногенным действием. В малых дозах масло оказывает положительное влияние на эпилептиков, снижая частоту приступов.

Однако, официальная медицина не рекомендует экспериментировать со здоровьем подобным образом.