Гемоколит у детей: причины, симптомы и лечение (питание, препараты)

Это воспаление паренхимы головного мозга, которое связано с неврологической дисфункцией, в частности нарушением сознания, судорогами, изменениями личности, параличами черепных нервов, нарушениями речи, моторным или сенсорным дефицитом. Это является результатом прямого воспаления ткани головного мозга в противовес воспалению оболочки головного мозга (менингита), и может быть как инфекционного, так и неинфекционного генеза. Этиологический фактор проявляется только в примерно 50% случаев.

Причины и факторы риска

Истинная причина возникновения гемоколита у детей младшего возраста часто остается только предположительной. Нередко развитию патологического кровотечения в кишечнике способствуют сразу несколько предрасполагающих факторов. Гемоколит имеет две основные теории возникновения:

  • инфекционные:
  • неинфекционные.

Патогенез всех воспалительных заболеваний кишечных отделов заключается в перекрестном влиянии факторов воспалительного поражения наряду с интенсивными регенеративными процессами в слизистых оболочках. Патологический процесс развивается при отсутствии реакции иммунитета в ответ на поражение тканей.

Причины и факторы риска

Инфекционные причины

Инфекционные причины обусловлены поражением кишечника гельминтозами, шигеллезом, кишечной палочкой, сальмонеллезом. Основной путь инфицирования — фекально-оральный. Способствующими факторами к заражению паразитами считается несоблюдение личной гигиены, сырая вода, сомнительная пища или недостаточная термическая обработка мяса, рыбы.

Неинфекционные причины

Неинфекционными причинами гемоколита считают следующие:

  • Нарушение стула. Чередование запоров с диареей нередко приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, является причиной или следствием дисбактериоза.
  • Микротрещины ануса. Учитывая нежность детской кожи раннего возраста, микротрещины могут спровоцировать слишком интенсивное трение туалетной бумагой, частые запоры, аллергические реакции или потница.
  • Инвагинация (заворот) кишечника. Состояние обусловлено недостаточной перистальтикой толстой кишки, хаотичного сокращения подслизистой мускулатуры. Патология опасна отсутствием адекватного кровоснабжения тканей кишечника и высокими рисками некротизации, омертвения.
  • Лактазная недостаточность. При недостатке особых ферментов в пищеварительной системе ребенка формируется аллергия на коровье молоко.
  • Полипы кишечника. Новообразования часто встречаются у взрослых пациентов, однако регистрируются случаи идиопатического ювенильного полипоза, когда патологические полипозные структуры поражают кишечник у новорожденных детей.
  • Синдром Гиршпрунга. При этой патологии нарушается иннервация толстой кишки, и возникают запоры

Обязательно почитайте:Слепая кишка: расположение, строение и функции

Причины и факторы риска

В клинической практике существует понятие псевдогемоколита, который применяют в педиатрии для обозначения крови в каловых массах у новорожденных.

Причиной эпизодической крови в каловых массах может быть неадекватный и слишком ранний прикорм, а также прием железосодержащих препаратов (в том числе и матерью на фоне лактации).

Классификация недуга

Заболевание классифицируют по различным критериям, в зависимости от характера течения, степени тяжести, типа.

Критерий классификации

Разновидности недуга

Тип инфекции

  1. Типичная форма, сопровождающаяся поражением ЦНС.
  2. Атипичная форма, протекающая без каких – либо характерных симптомов, имеющая размытую клиническую картину.

Степень тяжести

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Характер течения

  1. Неосложненная форма, при которой отсутствуют какие – либо дополнительные клинические проявления.
  2. Осложненная форма, сопровождающаяся наличием сопутствующих заболеваний, присоединением вторичной инфекции.
Читайте также:  Симптоматическая эпилепсия: виды, причины, симптомы и лечение

Лечение детского энцефалита, к каким докторам следует обращаться

При подозрении на энцефалит необходимо срочно показать ребенка врачу-педиатру, который после осмотра назначит консультацию невролога и инфекциониста. Лучше всего вызвать скорую помощь, ведь типичными проявлениями болезни являются высокая температура (до 41 градуса) и сильные головные боли.

Для диагностики, исключения заболеваний с похожими симптомами и назначения правильного лечения необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи. Для полноты информации могут потребоваться диагностические процедуры:

Лечение детского энцефалита, к каким докторам следует обращаться
  • МРТ или КТ головного мозга,
  • электроэнцефалограмма,
  • исследование спинномозговой жидкости,
  • вирусологический тест на антитела к вирусу,
  • серологический анализ крови с повторением через 3-4 недели,
  • при подозрении на клещевой энцефалит – исследование клеща,
  • в редких случаях проводится биопсия головного мозга.

Лечение проводится комплексно. Могут назначаться, в частности, лекарственные средства:

Лечение детского энцефалита, к каким докторам следует обращаться
  • жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен),
  • антибиотики (доксициклин и другие),
  • инъекции иммуноглобулина,
  • витамины группы В,
  • другие средства для улучшения мозговой деятельности: пантогам, пирацетам и т. п.

При судорожном синдроме, отеке мозга назначаются препараты для их снятия. Для лечения коревого энцефалита назначают гормональную терапию.

Лечение детского энцефалита, к каким докторам следует обращаться

Если медикаментозное лечение не дает эффекта, может проводиться стереотаксическая операция.

После лечебных мероприятий требуется пройти реабилитацию для восстановления и укрепления организма ребенка. Как правило это массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются хвойные ванны.

Лечение детского энцефалита, к каким докторам следует обращаться

Симптомы

Заболевание развивается в большинстве случаев достаточно быстро. Сначала обращает на себя внимание рассеянность, эмоциональная лабильность, безразличие, склонность к депрессии, появление фобий. Больной теряет способность произносить слова, концентрировать и переключать внимание, быстро утомляется, не может проанализировать даже обычные события дня, забывает имена родственников.

Прогрессирующая болезнь приводит к нарушениям сна, раздражительности, нарастанию тонуса мышц, возникновению непроизвольных движений головы, глаз. У больного нарушается походка.

На следующей стадии отмечается нарушение движений, глотания, замедление выполнения всех действий, парализация, потеря чувствительности, онемение, тремор, эпилептические приступы. Ухудшаются когнитивные способности, развивается слабоумие. Возможна потеря речи. Резкое ухудшение зрения может привести к слепоте. Часто люди страдают от недержания мочи, кала.

Острый геморрагический лейкоэнцефалит Херста

По своей природе недуг напоминает острый геморрагический лейкоэнцефалит, однако при тщательном исследовании обнаруживаются некоторые отличия. Болезнь относится к редким, при этом характеризуется высокой степенью летальности. Деструктивные процессы в белом церебральном веществе приводят к его «расплавлению», что связано с фибриноидным васкулярным некрозом. На участках с выпотом фибрина образуются разные кровоизлияния. Наблюдается картина диффузного церебрального отека.

Лечение полиомиелита

противовирусного препарата

Нужно ли лечить полиомиелит медикаментами?

Препараты, используемые для лечения полиомиелита

Группа препаратов Основные представители Механизм действия Способ применения
Жаропонижающие Парацетамол Блокирует фермент циклооксигеназу-3, который представлен в тканях головного мозга. Благодаря этому снижается продукция простагландинов (биологически активные вещества), вызывающих повышение температуры тела, а также увеличивается порог возбудимости центра терморегуляции гипоталамуса. Препарат принимается внутрь (таблетки) и ректально (ректальные свечи). Режим дозирования зависит от возраста. Взрослые и дети в возрасте более 12 лет могут принимать по 0,5 – 1 грамму препарата 4 раза в день (максимальная доза – 4 грамма). Детям в возрасте от 6 до 12 рекомендуется принимать в разовой дозе 240 – 480 мг. Детям до 6 лет – в дозе 120 – 240 мг. Детям до года препарат назначается в дозе 24 – 120 мг.
Обезболивающие препараты Парацетамол Блокирование фермента циклооксигеназа-3 и снижение синтеза простагландинов в головном мозге снижает передачу и восприятие болевого ощущения. Тот же режим дозирования, что и для достижения жаропонижающего эффекта.
Нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, аспирин, диклофенак, мелоксикам Блокируют ферменты циклооксигеназа-1 и 2, ответвленные за синтез биологически активных веществ в воспалительном очаге. Благодаря этому оказывают выраженное противовоспалительное действие. Так же как и парацетамол обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от выраженности воспалительного процесса, возраста, наличия противопоказаний.
Слабительные препараты Семена льна, касторовое масло, лактулоза, сульфат натрия Вызывают размягчение каловых масс, увеличение их объема, механическое раздражение слизистой оболочки кишечника с ускорением перистальтики. Слабительные препараты назначаются при запоре на фоне паралитического поражения кишечника. Дозировка и выбор препарата осуществляется исключительно врачом после тщательного обследования.
Регидратанты и регуляторы водно-электролитного баланса Регидрон, Гидровит, раствор Рингера, раствор лактата Рингера Восполняют жидкости и электролиты, потерянные во время рвоты и диареи. Если больной в состоянии пить, то назначается оральная регидратация с помощью препаратов Регидрон или Гидровит. Если больной истощен или не в состоянии пить самостоятельно, жидкости восполняются путем внутривенного вливания физиологического раствора — раствора Рингера или других препаратов.
Читайте также:  Затылочная эпилепсия у взрослых симптомы лечение

Немедикаментозное лечение полиомиелита

Физиотерапия может включать следующие методы воздействия:

  • гидротерапия;
  • физические упражнения;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция.

Питание при полиомиелите (диета)

диетыПри диарее рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • отвары из рисовой, манной или овсяной крупы с добавлением сливочного или растительного масла;
  • мясное пюре;
  • протертый творог;
  • протертые каши;
  • паровые тефтели и котлеты;
  • отварная рыба.

лучше всего сбалансированные регидратантыДля нормализации функции кишечника рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • сырые, вареные или печеные овощи, фрукты, ягоды, морскую капусту, хлеб из муки грубого помола, так как все они богаты растительной клетчаткой;
  • тростниковый и свекловичный сахар, мед, варенье;
  • кисломолочные продукты;
  • квас;
  • сельдь;
  • солонина;
  • икра рыбы;
  • сливочное, подсолнечное, оливковое масло.

витаминами

Нужен ли постельный режим при полиомиелите?

если таковые возможныдля снижения риска атрофии суставадля профилактики пролежней

Можно ли лечить полиомиелит дома?

С какими заболеваниями может быть связано

Клещевой энцефалит — самостоятельное заболевание, развивающееся вследствие контакта с иксидовым клещом. Способствующих заражению человеческих заболеваний не обнаружено. Клещевой энцефалит разнообразен в своем течении. Многообразны неврологические симптомы клещевого энцефалита. В зависимости от них различают несколько клинических форм клещевого энцефалита:

  • полиоэнцефаломиелитическую,
  • полиомиелитическую,
  • менингеальную,
  • менингоэнцефалитическую,
  • энцефалитическую,
  • лихорадочную,
  • полирадикулоневритическую.

При полиоэнцефаломиелитической и полиомиелитической формах клещевого энцефалита на 3-4-й день болезни развиваются вялые парезы или параличи мышц шеи, плечевого пояса, проксимальных отделов верхних конечностей, развивается симптом под названием «свисающая голова». Часто вялым параличам сопутствуют бульбарные нарушения. Иногда возникает восходящий паралич Ландри с распространением слабости с нижних конечностей на верхние, а также мышцы туловища, дыхательную мускулатуру, мышцы гортани и дыхательный центр.

Менингеальная форма клещевого энцефалита проявляется острым серозным менингитом с выраженными общемозговыми и менингеальными симптомами. В ликворе выявляют характерное повышение давления, смешанный лимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз, протеинорахию.

Читайте также:  Кровоизлияние в мозг: последствия и причины

Менингоэнцефалитная форма рассматриваетсмя как двухволновое течение клещевого энцефалита, остро начинающаяся остро и протекающая без продромального периода. Очаговые симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде умеренного центрального гемипареза, мозжечковых расстройств, вегетативных нарушений с гипергидрозом, гипогликемией, анорексией. Иногда развиваются мононевриты, невриты и радикулиты. В ликворе обнаруживают лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение содержания белка, в крови — лейкоцитоз. Наиболее тяжелое течение отмечено при менингоэнцефалитической форме с бурным началом, быстро наступающим коматозным состоянием и летальным исходом.

Энцефалитическая форма проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами. В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса возникают бульбарные, понтинные, мезэнцефалические, подкорковые, капсулярные, полушарные синдромы. Возможны нарушения сознания, часты эпилептические припадки. Период восстановления может протекать от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Лихорадочная форма характеризуется развитием общих инфекционных симптомов без признаков органического поражения нервной системы. У части таких больных возможно с сочетание этой формы с менингеальными симптомами, однако ликвор обычно не изменен. В чистом виде эта форма симулирует легкое интеркуррентное заболевание с катаральными явлениями и общим недомоганием.

Полирадикулоневритическая форма протекает с признаками поражения корешков и нервов.

Для клещевого энцефалита характерно наличие хронических, прогредиентно протекающих форм заболевания. Среди таких вариантов энцефалита в 4-18% случаев встречают кожевниковскую эпилепсию. Клиническая картина характеризуется постоянными миоклоническими подергиваниями в определенных группах мышц. На этом фоне периодически возникают развернутые эпилептические припадки с клонико-тоническими судорогами и потерей сознания. Кожевниковская эпилепсия может сочетаться с другими очаговыми симптомами клещевого энцефалита (например, вялые парезы мышц верхних конечностей и шеи). Течение бывает:

  • прогрессирующим — с распространением миоклоний на другие мышцы и учащением больших эпилептических припадков,
  • ремитирующим — с ремиссиями различной длительности,
  • стабильным — без выраженной прогредиентности.

При кожевниковской эпилепсии основные патоморфологические изменения деструктивного характера обнаруживают в слое двигательной зоны коры большого мозга. Прогредиентное течение может быть присуще полиомиелитической форме клещевого энцефалита с нарастанием вялого пареза и атрофии мышц или появлением новых парезов в разные сроки после перенесенной острой фазы заболевания. Клиническая картина этого варианта напоминает боковой амиотрофический склероз.

Осложнения клещевого энцефалита проявляются

Исход заболевания возможен в трех вариантах: выздоровление, развитие вегетативного состояния и грубых очаговых симптомов.