Цервикогенная головная боль причины, симптомы, лечение

Кластерная головная боль (синдромом Хортона или гистаминовая головная боль) — это довольно редкая болезнь, которая в определенных условиях может протекать нетипично и стать началом серьезных заболеваний.

Причины

Медицинские слова вполне могут испугать непосвященного в анатомическую и клиническую терминологию человека. Некоторые из этих слов стали понятны и употребляются в обиходе, например, анемия.

А как быть с более «заковыристыми» терминами, на которых можно «сломать язык», например, что такое вертеброгенная цервикокраниалгия? Вроде даже к самим словам страшно подступиться, но к концу статьи читателю все станет ясно.

Прежде всего, это боль. Так в неврологии обозначают болезненные симптомы в области головы и шеи, еще речь может идти о синдроме цервикалгии и краниалгии вертеброгенного генеза, что звучит совсем непонятно.

Здесь задействованы три латинских слова: vertebra — позвонок, cervix – шея, cranium – череп, или, приближенно, голова. А algos – это боль.

Почему цервикогенная головная боль это не мигрень

В то время как некоторые симптомы CGH могут напоминать симптомы мигрени или головных болей от напряжения, CGH не является мигренью.

В дополнение к отсутствию пульсирующей боли, цервикогенные головные боли почти всегда включают в себя некоторый тип боли в шее, что редко встречается у людей, которые испытывают мигрени. Симптомы мигрени, о которых мы упоминали выше, включая тошноту и чувствительность к свету и шуму, редко встречаются у людей с CGH. Данные показывают, что мигрени и CGHs являются двумя различными проблемами и должны рассматриваться как таковые.

Почему цервикогенная головная боль это не мигрень

Однако, как мы видели, у обоих есть некоторые общие черты, такие как боль только с одной стороны, и оба типа головных болей могут ухудшиться без вмешательства. Фактически, CGH могут даже возникать в то же время, что и мигрень или головная боль от напряжения, и даже могут быть их возможной причиной.

Классификация и симптомы

Выделяют ряд особенностей симптоматики заболевания:

  1. Развитие симптомов связано с поражением позвоночника, суставных сочленений или мышечноскелетных образований. Важно отметить, что большое значение имеет не изменение структуры, а нарушение биомеханики. Например, нарушения походки и осанки, деформации позвоночного столба с перенапряжением отдельных мышечных групп и др.
  2. Наличие провоцирующих факторов в виде переохлаждения, неудобной позы, резких движений головой, длительного изометрического напряжения мышц или стресса.
  3. Ощущения имеют односторонний характер и часто сопровождаются головокружениями различной степени выраженности. Возможны нарушения слуха или зрения.

В зависимости от механизмов развития ЦГБ, можно выделить три ее типа: сосудистая, невралгическая и мышечная. Каждый из них имеет свои клинические особенности.

  • Сосудистая

Выделяют вазомоторный, венозный и ишемический подтип. Основа развития — раздражение симпатического сплетения, расположенного около позвоночной артерии. В результате этого у пациента возникают различные симптомы: тошнота, рвота, головокружения, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами и др. Болевые ощущения пульсирующие, «жгучие».

  • Невралгическая

Возникает при вовлечении в патологический процесс большого затылочного нерва. Это происходит при его сдавлении в результате нарушения тонуса мышц или при иррадиации нервных импульсов из других нервных структур.

  • Мышечная

Нарушение тонуса мышц в области задней поверхности шеи приводит к появлению болевых ощущений, которые переходят на голову.

Пучковая

Одной из самых мучительных и невыносимых является пучковая головная боль, отличающаяся своей спонтанностью и высокой интенсивностью. Порой, столь сильные мучения наводили на людей суицидальные мысли.

Симптоматика

Люди, единожды испытавшие на себе всю клиническую картину данного недуга, описывают её таким образом:

  • Без каких-либо предвестников появляется ярко выраженный болевой синдром высокой интенсивности.
  • Болевой синдром отличается своей высокой интенсивностью и малой продолжительностью.
  • Между болевыми атаками может присутствовать период ремиссии, продолжительность которого может составлять до 3 лет.
  • Излюбленным местом локализации боли является окологлазничная область, преимущественно с одной стороны.
  • Обострение данного состояния может провоцировать слезоточивость глаз, увеличение частоты сердечного ритма, покраснение лица, а также заложенность носа.
Пучковая

Почему возникает и как лечить?

Основной причиной может послужить внезапная смена жизненного ритма. Напряжённый рабочий график, недосыпание, а также вредные привычки, играют ключевую роль в процессе формирования приступов пучковой головной боли.

Согласно последним исследованиям, пучковая головная боль может являться следствием злоупотребления табакокурением и алкогольными напитками.

Подобное состояние не только доставляет человеку мучительный дискомфорт и портит качество жизни, но и зачастую становится причиной самоубийств.

Поэтому данная форма мигрени, должна быть воспринята с особой серьёзностью, и подлежать незамедлительному лечению.

Любая тактика лечения должна быть выбрана исключительно лечащим врачом, и осуществляться под его строгим контролем.

Для снятия столь мучительного болевого синдрома применяются кислородные ингаляции.

Пучковая

Кислород используется 100% концентрации, поэтому процедура проводится при помощи специального аппарата с дозаторами.

Хороший эффект оказывает инъекционное введение препарата Суматриптан, который можно без затруднений вводить самостоятельно.

Важно учесть, что обыкновенные анальгетики не являются эффективными во время приступов заболевания, а значит, и не подлежат использованию.

Характер головной боли

Головная боль, происходящая из шеи, имеет более выраженную интенсивность в передней части головы, чем в затылке. Чаще характер боли имеет умеренную или среднюю интенсивность. Нестерпимой, — боль бывает крайне редко. Так же редко она бывает пульсирующей.

Длительность приступа болей очень вариативна.

Гораздо более часто продолжительность измеряется часами, но бывают и варианты, когда счет идет на недели.

Особенностью характера цервикогенных болей является большое количество клинических вариантов.

Приступ может быть похожим по проявлениям на боли, являющиеся типичными для различных заболеваний.

Цервикогенные головные боли могут имитировать приступ мигрени, боль при артериальной гипертензии, сосудистые головные боли. Они могут быть как односторонними, так и двусторонними, сопровождаться тошнотой и головокружением, свето- и звукобоязнью, слезотечением.

Читайте также:  МРТ и КТ: в чем разница и какой метод диагностики лучше?

При ЦГБ отличительной чертой характера болей является отсутствие стойкой стандартной картины проявлений и большое число вариантов.

Офтальмоплегическая форма

Суть данной форы мигрени, заключается в появлении головной боли высокой интенсивности в комплексе с парезом глазодвигательного нерва.

Сопровождается офтальмоплегическая форма мигрени головной болью высокой интенсивности, и парезом наружных мышц глаза. При этом человек жалуется на двоение перед глазами по причине двустороннего косоглазия.

Истинная причина, по которой возникает офтальмоплегическая форма мигрени, до конца не выяснена. Предположительно, парез глазодвигательного нерва может возникать на фоне его сдавления.

Офтальмоплегическая форма

Никакой опасности для жизни, данная форма мигрени не представляет. Лечится данная форма, так же как и остальные виды мигрени без ауры.

Для лечения пареза глазодвигательного нерва применяются глюкокортикоиды (Преднизон).

Пучковая

Одной из самых мучительных и невыносимых является пучковая головная боль, отличающаяся своей спонтанностью и высокой интенсивностью. Порой, столь сильные мучения наводили на людей суицидальные мысли.

Симптоматика

Люди, единожды испытавшие на себе всю клиническую картину данного недуга, описывают её таким образом:

  • Без каких-либо предвестников появляется ярко выраженный болевой синдром высокой интенсивности.
  • Болевой синдром отличается своей высокой интенсивностью и малой продолжительностью.
  • Между болевыми атаками может присутствовать период ремиссии, продолжительность которого может составлять до 3 лет.
  • Излюбленным местом локализации боли является окологлазничная область, преимущественно с одной стороны.
  • Обострение данного состояния может провоцировать слезоточивость глаз, увеличение частоты сердечного ритма, покраснение лица, а также заложенность носа.
Пучковая

Почему возникает и как лечить?

Основной причиной может послужить внезапная смена жизненного ритма. Напряжённый рабочий график, недосыпание, а также вредные привычки, играют ключевую роль в процессе формирования приступов пучковой головной боли.

Согласно последним исследованиям, пучковая головная боль может являться следствием злоупотребления табакокурением и алкогольными напитками.

Подобное состояние не только доставляет человеку мучительный дискомфорт и портит качество жизни, но и зачастую становится причиной самоубийств.

Поэтому данная форма мигрени, должна быть воспринята с особой серьёзностью, и подлежать незамедлительному лечению.

Любая тактика лечения должна быть выбрана исключительно лечащим врачом, и осуществляться под его строгим контролем.

Для снятия столь мучительного болевого синдрома применяются кислородные ингаляции.

Пучковая

Кислород используется 100% концентрации, поэтому процедура проводится при помощи специального аппарата с дозаторами.

Хороший эффект оказывает инъекционное введение препарата Суматриптан, который можно без затруднений вводить самостоятельно.

Важно учесть, что обыкновенные анальгетики не являются эффективными во время приступов заболевания, а значит, и не подлежат использованию.

Профилактика

Во избежание развития такого недуга, как цервикокраниалгия, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Спать не менее 8 часов в сутки с использованием ортопедической подушки для обеспечения комфортного положения головы. Этот спальный аксессуар позволяет позвоночнику полноценно отдохнуть, снижает нагрузку на шейный отдел, а также способствует купированию болевого синдрома.
  2. Вести активный образ жизни, включающий в себя выполнение несложных физических упражнений для позвоночника и шеи.
  3. Избегать длительного нахождения в неудобной позе. Если деятельность человека связана с сидячей работой, необходимо часто менять положение, вставать, выполнять упражнения, способствующие улучшению циркуляции крови, например: наклоны головы в стороны, легкий массаж, разминание плеч.
  4. Питаться сбалансированно, исключить из рациона жирную пищу и продукты, которые могут спровоцировать развитие головной боли.
  5. Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, часто проветривать помещение.
  6. В течение рабочего дня применять методы релаксации напряженных мышц.
  1. Головная боль отсутствие аппетита
  2. Температура светобоязнь головная боль ребенок
  3. Вьетнам лекарства от головной боли
  4. Точки от головной боли — Точечный массаж при головной боли: какие лучше массировать

Лечение абузусной головной боли

Головная боль возникает ежедневно или почти ежедневно и сильнее всего проявляется при утреннем пробуждении.

Ежемесячно в течение более 15 дней пациент принимает от головной боли простые (некомбинированные) анальгетики или более 10 дней в месяц принимает опиоиды, триптаны, производные алкалоидов спорыньи или комбинированные анальгетики.

Головная боль усиливается при попытке отмены анальгетика.

Скорее всего, это абузусная головная боль (головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами).

Лечение абузусной головной боли

Внимание! Все лекарственные препараты, предназначенные для лечения острой головной боли, могут привести к развитию абузусной головной боли.

Фактор риска развития абузусной головной боли — продолжительный (несколько месяцев, лет) и частый (более 2 раз в неделю) прием лекарственного препарата.

Чаще всего абузусная головная боль развивается вследствие злоупотребления комбинированными анальгетиками.

Проявления цервикогенной цефалгии

Болевые ощущения при этом заболевании располагаются преимущественно на шее, иногда сверху головы, часто болезненность асимметричная и полностью односторонняя. Цефалгия цервикогенного происхождения иррадиирует в лобовую область, где проявляется наиболее сильными головными болями.

Иногда пациенты с цервикокраниальным синдромом сообщают о боли в шейном позвоночнике. Обычная характеристика болезненности:

  • средняя интенсивность;
  • эпизодические проявления;
  • длительность от нескольких часов до недели;
  • хронический прерывистый характер.

При болевой атаке чередование сторон отсутствует, но во время приступа они могут изменяться в диффузные. Болезненность бывает спровоцирована нагрузкой на шейный позвоночник, недостаточным движением шеи, триггерными точками в области большого затылочного нерва, радикулярной зоны С2 или С3.

Определенным вариантом является антефлексическая цефалгия, проявляющаяся после длительного удерживания одного положения головы.

Женщины страдают от болезни чаще, чем мужчины, в ее провокации играют важную роль психогенные и гормональные факторы.

У некоторых пациентов иногда присутствуют вегетативные признаки, тошнота, рвота встречается редко. Редко возникают дополнительные симптомы: пациенты испытывают помутнение зрения, особенно на стороне самой интенсивной боли, иногда – трудности с глотанием. Легкая диффузная боль может также присутствовать в верхних конечностях.

Другим распространенным симптомом, возникающим при цервикокраниальной головной боли, является головокружение, также называемое цервикальным или позиционным вертиго. Но речь идет не об истинном вертиго (никогда не возникает вращательное головокружение с нистагмом), а скорее о нарушении равновесия, чувстве нестабильности с вегетативными симптомами.