Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва – это дефект кожи или слизистой, процессы заживления которой нарушены или замедлены.

Общие принципы диеты при язве желудка

Зная и придерживаясь общих принципов диеты, которую используют при язве желудка, удастся максимально правильно составить собственное меню и не усугубить течение болезни.

Среди них можно выделить:

Общие принципы диеты при язве желудка
  • Сбалансированность. Нельзя обделять больного в плане калорийности блюд. Ежедневное меню должно быть сбалансированным, а энергетическая ценность должна быть не менее, чем 3000 ккал.
  • Дробность. Перерывы между приемами пищи не должны составлять более, чем три часа.
  • Минимальный размер порций. В идеале, каждая порция еды должна умещаться в сложенных горстью ладонях.
  • Запрет на жаренные и запечные до золотистой корочки продукты.
  • Запрет на очень горячую или очень холодную пищу. Блюда, которые имеют температуру выше или ниже 30 °C угнетают функцию ферментообразования, замедляют процесс восстановления эпителиальной ткани желудка. Особенно это правило актуально на момент обострения язвы желудка.
  • Отказ от продуктов, усиливающих газообразование.
  • Полный отказ или сведение к минимуму количество потребляемой соли.
  • Увеличение объема воды до 2 литров, при отсутствии болезней щитовидной железы и патологий мочевыделительной системы.
  • Исключение газированных напитков и алкоголя.
  • Отказ от любых продуктов, усиливающих продукцию желудочного сока.
  • Разрешена термическая обработка блюд: тушение, варка, готовка на пару, бланшировка.
  • Приоритет щадящей пище, не раздражающей стенки желудка.
  • Принцип щажения. Механическое щажение желудка заключается в подборе определенных продуктов, съедаемых за один раз. Химическое щажение заключается в исключении продуктов, вызывающих раздражение пищеварительной секреции.
  • Принцип зигзагообразного питания. Он предполагает, что на короткие временные промежутки больному разрешается продукты из запрещенного списка (в рамках разумного), а после его возвращают к диетическому меню. Подобный принцип призван служить своеобразной тренировкой ЖКТ и используется он лишь на этапе восстановления.
  • Принцип индивидуальности. То есть при составлении меню нельзя руководствоваться едиными для всех принципами. Многое зависит от того, на какой стадии находится заболевание, где располагается язва, каков возраст больного, какова масса его тела, имеются ли сопутствующие заболевания и пр.
  • Учет времени переваривания пищи. Так 200 мл воды, чая или бульона задержатся в желудке в среднем на 1,5 часа. Через три часа его покинет мясо, отварные овощи, яблоки и хлеб. Дольше всего там располагается жирная рыба, жареное мясо, бобовые – до 5 часов.
Общие принципы диеты при язве желудка

Что касается сроков, то диеты необходимо придерживаться как минимум один год после приступа обострения болезни. Основная цель диетического питания в данном случае – ускорение регенерации слизистой оболочки, выстилающей желудок и нормализация процесса пищеварения.

Общие принципы диеты при язве желудка

Общие принципы диеты при язве желудка

Диета 1а при язве желудка

На день нужно приготовить 20 г сливочного масла, белого черствого хлеба 400 г и 50 г сахарного песка.

Для завтрака

Нужно приготовить пару яиц всмятку. Допускается омлет, каша манная (рисовая) в простом виде не более 300 гр. Стакан чая с молоком.

На обед

Подойдет картофельное пюре с мясными паровыми котлетами; протертая молочная каша, ломтик хлеба и 250 мл молока.

Полдник

Основой рациона может стать любой молочный суп с добавлением крупы. Также можно паровые и отварные фрикадельки в количестве 110 г; картофельное пюре, в которое добавить немного масла и молока – 150 гр; натуральное фруктовое желе 100 гр.

На ужин

Можно позволить отварную рыбу нежирных сортов – 100 гр; картофельное пюре – 150 гр.;  тарелку протертой молочной каши;

Если голод присутствует, перед сном можно выпить стакан молока.

Читайте также:  Безопасность для здоровья диеты «хлеб и вода»: отзывы и рекомендации

Лечение: основные принципы

При отсутствии должного лечения, язва двенадцатиперстной кишки будет прогрессировать. Терапия имеет несколько основных принципов:

  1. Проводится медикаментозное лечение с использованием антибиотиков.
  2. Назначается особое питание при язве двенадцатиперстной кишки.
  3. Выписываются препараты, регулирующие пищеварение.
  4. Принимаются иные средства, указанные врачом.

Если в течение определенного времени побороть болезнь не удается, а состояние пациента становится только хуже, проводится хирургическое вмешательство. После него также предполагается восстановительная диета.

Симптомы и признаки

Выделяют следующие симптомы и признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

  1. Болезненные ощущения, которые локализуются в области расположения желудка. При этом боль может быть ноющей, острой или колющей. Возникает она после приема вредной пищи или в перерывах между приемами еды.
  2. Изжога бывает при язве с повышенной кислотностью. Она наблюдается более чем у половины всех больных язвой.
  3. Тошнота – это характерный признак язвы, который наблюдается в период обострения болезни.
  4. Рвота возникает через два часа после приема пищи. Обычно больные сами ее вызывают, так как после нее они ощущают облегчение.
  5. Ухудшение аппетита связано с ожиданием человека очередной боли после еды.
  6. Нарушение стула.
Симптомы и признаки

В запущенных формах язва вызывает желудочное кровотечение. Таким образом, после кровотечения у человека может наблюдаться рвота с примесью крови.

Симптомы

Выявить наличие язвы можно в острый период, когда появляется сильная колюще-режущая боль в животе ниже грудины (под ребром) или с правой стороны выше пупка (иногда боли отдают в спину справа). Появление боли связано с приёмом пищи: чаще всего живот болит за 1,5–2 часа до еды и после еды, спустя такое же время. Также болевые ощущения развиваются ночью, когда наблюдается усиление секреции соляной кислоты, и в осенне-весенний период.

Одним из симптомов язвы ДПК является появление чувства голода практически сразу после приёма пищи и отсутствие аппетита из-за болевого синдрома, и как следствие потеря веса.

Сопутствуют болезни изжога, тошнота, рвота и вздутие живота.

Если лечение не проводится, то может возникнуть прободение язвы, внутреннее кровотечение, показателями которых является чёрный цвет кала и сильные болевые ощущения в области желудка. В очень редких случаях при язве ДПК не наблюдается болевой синдром. Чёткие признаки болезни, которые без диагностики и анализов позволяют поставить диагноз, отсутствуют.

Виды диет при обострении

При обострении язвы органов ЖКТ диета, которая рекомендуется больному, основывается на двух лечебных столах. В период затихания или нерезкого обострения язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки назначается стол №1. Если обострение имеет резкий характер, показано питание согласно столу №1а. О том, чем они различаются, следует сказать подробно.

Стол №1 – это щадящая лечебная диета, направленная на потребление только разрешенных продуктов в протертом виде. Блюда для пациента готовятся на пару или запекаются без корочки, включая мясо. Вареные изделия составляют основу меню стола №1. На момент обострения потребление соли сводится к минимуму, а вот калорийность пищи, съедаемой за день, должна составлять не менее 2800 калорий.

Диета стола №1 допускает включать в меню протертые овощные бульоны с вермишелью или рисом, вареными овощами. Разрешается заправка для супа – нежирные сливки или маленькая ложка сметаны. Мясо берется только постное. Из рациона убирается ржаной хлеб и любая сдобная выпечка. Строго противопоказаны газированные напитки, лук, чеснок, грибы, шпинат.

Лечебный стол №1а отличается от первого тем, что для него абсолютно все блюда и изделия готовятся и подаются в протертом виде. Прием пищи увеличивается до 7 раз в день, из меню на время полностью устраняются все овощи (даже в вареном виде), фрукты, хлебобулочные изделия. Такая диета показана не только при обострении, но и в восстановительный период после хирургического вмешательства после перенесенной операции на желудке или кишечнике.

Какие продукты категорически запрещено есть?

Естественно, соблюдать четко диету, указанную выше, необязательно. Её можно видоизменять «на свой вкус», но только учитывая что можно есть при язве. Какие продукты и рецепты блюд будут строго противопоказаны на этот период? Больному следует полностью исключить из рациона:

  • наваристые бульоны;
  • сало;
  • ржаной хлеб (черный);
  • животный жир;
  • маринады;
  • выпечка с дрожжами;
  • копчености;
  • сырые овощи и фрукты;
  • томаты;
  • капуста;
  • цитрусовые;
  • шоколад (и какао);
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий чай;
  • конфеты;
  • газированные напитки;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • жаренное и соленое;
  • специи и пряности.
Читайте также:  6 полезных свойств Карнитина, о которых вы не знали

При соблюдении диеты при язве луковицы двенадцатиперстной кишки также нельзя употреблять в пищу кислые компоты, слишком густые кисели или желе, мармелад также противопоказан, в том числе и несладкий.

А при язве луковицы 12 перстной кишки также следует исключить из рациона те продукты, которые создают механическую нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Речь идет, например, об отрубном хлебе или гречневой, перловой кашах. Вместо них лучше заняться приготовлением хорошо проваренных каш (пшенной) с добавлением оливкового масла. Жареный лук или чеснок (да и в печеном виде) – запрещены.

Как долго соблюдается диетотерапия? Не менее 4 недель. При острой форме (или в период обострения) – на усмотрение врача. В этом случае может вводиться строгая «больничная» диета.

Вторые блюда при язве желудка

Когда период обострения пройден, а клинические проявления болезни исчезли, то можно воспользоваться рецептами вторых блюд при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Вторые блюда можно приготовить на пару или в духовке.

Совет! Запекать продукты и готовить диетические блюда в духовом шкафу лучше на медленном огне. Это позволит избежать образования корочки, которая является вредной при язвенной болезни.

Рецепты блюд при язве желудка обычно состоят из нежирного мяса, овощей, яиц, молочных продуктов. Все продукты (особенно мясо) нужно покупать у проверенных продавцов, а не в магазине.

Вторые блюда при язве желудка

Паровые котлеты

Котлеты, которые готовят на пару, подойдут практически к любому гарниру, разрешенному при язве желудка. В качестве главного ингредиента можно использовать любое диетическое мясо нежирных сортов. Например, телятину, крольчатину, говядину, мясо индейки или курицы. Чтобы приготовить 1 порцию, понадобиться следующий набор продуктов:

  • выбранный вид мяса – 100 г.;
  • пшеничный (вчерашний) хлеб – 1 кусочек;
  • оливковое масло – 1 ч.л.;
  • вода или молоко – 15 мл;
  • соль – щепотка.

Мясо должно быть однородной консистенцией и нежным, поэтому его следует несколько раз пропустить через мясорубку. Оливковое масло, соль и хлеб, размоченный в воде, добавляют в готовый фарш. Котлеты выдерживают на водяной бане в течение 40 минут.

Совет! В качестве гарнира подойдет отварной рис, картофельное или овощное пюре.

Вторые блюда при язве желудка

Рыбный пудинг

Полезными при заболеваниях ЖКТ будут продукты, приготовленные в виде пудинга. Например, мясное или овощное пюре. Как известно, морепродукты богаты витаминами и микроэлементами, которые так необходимы в период восстановления после язвы желудка.

Поэтому рыба должна стать неотъемлемой частью любого диетического питания. Чтобы приготовить рыбный пудинг, необходимо взять:

  • нежирное рыбное филе – 100 г.;
  • молоко – 2 ст.л.;
  • белый хлеб – 1 кусок;
  • желток — 1 шт., белок – 2 шт.;
  • сливочное масло – 1 ч.л.;
  • соль – по вкусу.
Вторые блюда при язве желудка

Одну часть филе отваривают в воде, другую – прокручивают через мясорубку. К рыбному фаршу добавляют хлеб, вымоченный в молоке. Затем обе части смешивают, добавляют масло и желток. Белки взбивают в крепкую пену, а затем аккуратно вмешивают в рыбную массу. Полученную смесь выкладывают в небольшие формы.

Говяжье суфле с творогом

Суфле из говядины с творогом – еще один рецепт в меню, отвечающий требованиям диетического рациона при язве желудка. Для приготовления блюда нужно взять такие продукты:

  • филе отварной говядины – 200 г.;
  • нежирный творог – 50 г.;
  • сливочное масло – 10 г.;
  • желток – 1 шт., белок – 1 шт.

Мясо и творог пропускают несколько раз через мясорубку. В полученный фарш добавляют масло, желток. Взбитый белок вводят постепенно. Из фарша формируют небольшие шарики, которые отправляют готовить на пару.

Вторые блюда при язве желудка

Совет! Вместо творога можно взять любые овощи, например, картофель, кабачок, тыкву и т.д. Они не только наделять блюдо неповторимым ароматом и вкусом, но и обогатят его полезными витаминами.

Читайте также:  Калий-натрий виннокислый (тартрат) технический

Щелочное питье и ревизия привычек

Продолжая разговор о том, как питаться при язве желудка, гастроэнтеролог Андрей Налетов подчеркивает важность питьевого режима. В сутки пациент с язвенной болезнью должен выпивать от полутора до двух литров жидкости.

Это могут быть, например, компоты из сухофруктов. Полезна щелочная вода без газа, нехолодная. Особенно хорошо, если у пациента войдет в привычку выпивать полстакана «Ессентуков», «Боржоми» или «Миргородской» за несколько минут до еды.

Какой бы лечебной диеты не придерживался пациент с язвенной болезнью, важно помнить о температуре употребляемых блюд. Пища должна быть нехолодной — температура не ниже 15°C. Например, больному с язвенной болезнью нельзя замороженный сок. А разогревая еду, нужно следить, чтобы температура не превысила 60°C.

Сложность лечебного питания заключается в том, что пациенту с язвенной болезнью требуется время на организацию рациона. Здоровый человек может грешить перекусами на ходу или забыть о завтраке. Эти же действия пациента с диагнозом «язвенная болезнь» можно расценивать как преступление. Малейший сбой в питании больного недуг использует в свою пользу.

Бывалые, соблюдающие диету при язве желудка, советуют заранее составлять свое меню на неделю с рецептами. Тогда и рацион станет «веселее». Ведь оказывается, язвенная болезнь оставляет место кулинарным экспериментам. Например, можно делать запеканки, старые-добрые лапшевники, десерты из круп.

Андрей Налетов подчеркивает, что диета при язве желудка в период обострения ничего не стоит без изменений в образе жизни пациента. Чтобы наладить здоровье, важно отказаться от вредных привычек. Сигареты, алкоголь, недосыпание, пренебрежение элементарными правилами личной гигиены… Если не устранить эти «пробелы», то и диета при язве желудка, и лечение язвенной болезни не приведут к выздоровлению пациента. И еще раз: лечение пациентам с язвенной болезнью должен назначать исключительно врач-гастроэнтеролог!

Рецепты на каждый день: быстро, вкусно и питательно

Чтобы хотелось кушать с удовольствием, можно разнообразить меню. Дома не сложно приготовить полезные блюда при язве желудка, рецепты которых представлены в таблице 2.

Таблица 2. Рецепты блюд для пациентов с язвенной болезнью

Блюдо Способ приготовления
Суп-пюре из тыквы и манной крупы На три стакана молока добавляют две столовые ложки манки, добавляют соль и сахар по вкусу. Отдельно отваривают 300 грамм тыквы. Соединяют компоненты и измельчают блендером до получения однородной массы.
Куриное филе с овощами В мультиварку помещают на решетку кабачок, морковь цветную капусту и мясо, нарезанное на мелкие кусочки. На дно выливают стакан воды, добавляют пряные травы. После готовности перемешивают ингредиенты с оливковым маслом.
Диетический суп с картофелем и фрикаделями Готовят мясной фарш из индейки, добавляют в него соль, яйцо по вкусу. В кипящую подсоленную воду кладут мясные шарики по очереди. После повторного закипания вводят картофель, нарезанный кусочками, цветную капусту, зеленый горошек, натертую морковь, лук. Варят 20-25 минут. За 5 минут до готовности бросают щепотку зелени петрушки или укропа.

Диета и правильное питание — это важный этап помощи при язвенной болезни, который при качественном подходе улучшает результат медикаментозной терапии.

Рекомендуемые материалы:

Список полезных для желудка продуктов

Язвенная болезнь желудка: симптомы, лечение и профилактика

Обострение гастрита: причины, симптомы и лечение

Что можно съесть от изжоги

Диета при гастрите с повышенной и понженной кислотностью во время обострения

Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение препаратами

Как правильно пить картофельный сок

Симптомы при гастрите и язве желудка: признаки, отличия, лечение препаратами